Перкутана ендоскопска гастростомија

а затим на стомак, како би се уметнула цевчица (или цевчица) за вештачку исхрану.
У ствари, цев је направљена на такав начин да се може повезати са кесама са основном храном која је потребна људском бићу.

Изводи се под локалном анестезијом и без потребе за великим резовима на абдомену, ПЕГ могу изводити лекари специјализовани за различите дисциплине, укључујући општу хирургију, гастроентерологију, ОРЛ или радиологију.

ПОРЕКЛО ИМЕНА

Израз гастростомија потиче од „сједињења две речи:„ гастро “, која потиче од грчког„ гастер “и значи желудац, и„ остомија “, која потиче од грчког„ стома “и значи уста / отвор (што је онај у коме излази цев за вештачко храњење).

Ендоскопски се односи на чињеницу да се током поступка користи ендоскоп; овај инструмент, опремљен камером и извором светлости, убацује се у желудац почевши од уста и служи за идентификацију тачне тачке уметања цеви.

Перкутано значи „који се јавља кроз кожу“. У конкретном случају мисли се на перфорацију абдомена и желуца, кроз коју се прави цев за вештачку исхрану.

ПЕГ И АДМИНИСТРАЦИЈА ПРЕХРАНА: ЕНТЕРАЛНА ПРЕХРАНА

ПЕГ је начин ентералног храњења. Ово последње је било који облик вештачке исхране који се изводи кроз цевчицу која допире до тракта дигестивног система. Уметање сонде може се извршити директно, као на пример у случају ПЕГ-а или јејуностомије, или почевши од носа, као на пример у случају назогастричне или назо-јејуналне цеви.

.

КЛАСИЧНЕ СИТУАЦИЈЕ КОЈЕ ПОТРЕБУЈУ ПЕГ
Обично се перкутана ендоскопска гастростомија ради када је немогућност оралног храњења узрокована:

• Претходна епизода можданог удара
• Хируршке интервенције које се изводе ради исправљања анатомских дефеката као што је расцеп усне. У овом случају то је привремено решење.
• Радиотерапијски третман за лечење неоплазме која се налази у врату или глави. У ствари, ако се изводи на овим локацијама, радиотерапија може привремено отежати жвакање.
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
• Желучани волвулус, или када се желудац уврне на себе.
• Опструкција црева. У овим околностима, ПЕГ има желучану декомпресију, па служи за пражњење желуца уместо за снабдевање хранљивим материјама.

. Тиме се осигурава да спровођење ендоскопа од уста до желуца не изазове прекомерни бол.

Са ендоскопом у желуцу, желудачни зид је причвршћен за трбушни зид, на начин који олакшава следећи корак: двоструку перфорацију трбуха и желуца иглом. Очигледно, двострука перфорација захтева локалну анестезију.

У управо избушену рупу убацује се канила и кроз канилу се уводи конац.
Ова жица се на неки начин закачи за ендоскоп и помоћу истог ендоскопа извуче из уста, а затим лекар који присуствује споји цев за вештачку исхрану на крај извучене жице.

У овом тренутку, за правилно постављање цеви у стомак, довољно је повући супротни крај навоја, који се налази у нивоу каниле.

Да би се спречило да цев изађе из абдомена, постоји посебан оток (назван "лук"), који се налази на супротној страни од оне која ће се појавити за повезивање хранљиве кесе.

од перфорације абдомена.

Појава чира на желуцу

Дислокација епрувете са последичним малим губицима унете хране. У овим случајевима, препоручљиво је да се одмах обратите лекару како бисте проблем решили што је пре могуће.

Пункција левог режња јетре. То се може догодити у време доктор изврши перфорацију абдомена.

Перфорације црева које могу бити праћене перитонитисом.

Појава гастроколичних фистула

Поремећаји повезани са давањем хранљивих материја директно у желудац. Типично, ове тегобе се састоје од: дијареје, мучнине, повраћања и / или гастроезофагеалног рефлукса.

једњака или немогућност да се ендоскопом дође до лумена (тј. унутрашњости) желуца. Током ПЕГ -а употреба ендоскопа представља корак од фундаменталне важности.

Озбиљне коагулопатије или болести због којих се механизам згрушавања крви мења.

Перитонитис.

Масивни асцитес.

Интестинална опструкција, осим ако је сврха ПЕГ -а да испразни желудац (ретки случај).

Немогућност довођења желудачног зида у контакт са трбушним зидом. То се може догодити након делимичног или потпуног уклањања желуца (гастректомија).

Тешка гојазност, јер је тешко идентификовати тачну тачку где треба направити перфорацију за уметање цеви.

Тешки гастроезофагеални рефлукс.

Портална хипертензија након присуства гастроезофагеалних варикозитета.

Интраабдоминалне неоплазме које укључују перитонеум.

и бржу фазу постоперативног зарастања.
Читаоци се подсећају да се "отворени" хируршки приступ (лапаротомија) састоји од "прављења великих резова и отварања анатомског подручја (трбух, груди итд.); Док се" лапароскопски хируршки приступ (лапароскопија) састоји од "" оперисања увођењем хируршки инструменти кроз мале резове на захваћеном подручју

Мање је ризично. На пример, ПЕГ се изводи под локалном анестезијом, док се традиционална „отворена“ гастростомија или лапароскопски под општом анестезијом. Општа анестезија је пракса која код неких појединаца може изазвати смртоносну алергијску реакцију

Има ниже трошкове

Брже је

Нуди једнако задовољавајуће резултате