Шта је апикоектомија?
Апикотомија је инвазивна стоматолошка процедура која укључује уклањање зараженог врха коријена зуба.
У случају немогућности лечења инфекције једноставном девитализацијом, апикоектомија је прва линија хируршке операције за лечење гранулома, циста и зубних апсцеса.Иако релативно једноставна и готово безболна, апикотомија захтева квалификацију оператора и сарадњу пацијента.
У наставку чланка ћемо детаљно описати све фазе апикотомије; касније ћемо одговорити на често постављана питања и недоумице како бисмо, колико је то могуће, уклонили типичну напетост пре интервенције.
Интервенција
Апикотомија је прилично једноставан хируршки захват: након анестезије болесног зуба може се приступити уклањању заражене масе са врха корена.
У наставку су описане главне фазе интервенције:
- Након што је успавао зуб користећи локалну анестезију, лекар прави „рез директно у десни: тако се темељни корен потпуно открива.
- Заражено ткиво се уклања посебним хируршким инструментима
- Последњи милиметри корена се уклањају (корен се оставља "непокривен")
- Апикотомија се наставља пажљивом дезинфекцијом третираног подручја како би се смањило оптерећење бактеријама: на тај начин могуће је спријечити даље, могуће инфекције.
- Следећи корак је затварање врха корена: крај корена - чији је врх уклоњен - мора бити запечаћен биокомпатибилним материјалом како би се онемогућио приступ бактеријама. Ова операција се назива ретроградно заптивање или затварање
- Апикотомија се завршава савршеним репозиционирањем гингивалних режњева: гингива мора бити сашивена посебним шавовима
Шавови који се не растварају мораће да их уклони 2-7 дана након операције.
Погледајте видео
- Погледајте видео на иоутубе -у
Трајање интервенције
Трајање интервенције генерално варира од најмање пола сата до максимално 90 минута, у зависности од зуба који се лечи, тежине лезије и сложености структуре корена зуба.
Ризици и компликације
Као "хируршка операција", апикоектомија може изазвати нелагоду или бол у данима након операције. Најчешћи симптоми које пријављују пацијенти подвргнути апикоектомији су:
- Бол и оток (израженији дан након "апикотомије")
- Утрнулост десни у зубном полулуку где је операција извршена
- Тешкоће при жвакању
- Крварење десни
- Осетљивост зуба
- Потребно је прибећи вађењу зуба у случају неуспешне апикотомије
Није занемарљив ризик неуспех интервенције: у случају неуспеха, једина могућа могућност исправљања грешке је вађење зуба. Дугорочни успех интервенције у суштини је резултат способности стручњака да савршено запечати врх корена, како би се гарантовала одређена заштита од могућих бактеријских напада.
Одавде схватамо колико је важно ослонити се на стручне и високо квалификоване лекаре.
Међутим, савршено изведена апикотомија обично је трајно решење.
Након апикотомије
Да би се убрзало зарастање рана и минимизирао бол након апицектомије, лекар мора да едукује пацијента о исправном понашању које треба следити: поштовање неких једноставних мера предострожности несумњиво може допринети бржем опоравку, минимизирајући појаву компликација.
Следе опште индикације које треба поштовати након апикотомије:
- Да би се ублажио бол када ефекат анестезије престане, препоручује се стављање леденог омота (умотаног у меку памучну крпу) на спољну страну вилице, у складу са местом интервенције.
- Редовно узимајте антиинфламаторне лекове (нпр. Ибупрофен) у 5-6 дана након апикотомије: континуирана примена НСАИД-а смањује бол и смањује оток за кратко време. Ибупрофен (нпр. Бруфен, Момент): препоручује се узимање лека до уста у дози од 200-400 мг (таблете, шумеће кесице) сваких 4-6 сати након оброка, по потреби. Не узимајте више од 2,4 грама дневно.
- Ако је потребно, узмите антибиотик из предострожности да бисте смањили ризик од инфекције: следите упутства лекара. Антибиотик се може узимати само по лекарском рецепту.
- Нежно исперите уста дезинфекционим средством за испирање уста (нпр. Хлорхексидин 0,2%) само 12-24 сата након апикотомије. Наставите са испирањем најмање две недеље након операције.
- Пратите меку исхрану, која се састоји од меке хране попут пире кромпира, топлих супа, топлих супа, смоотхиеја, млевене говедине, хране за бебе, пудинга, ћуфти, куване рибе итд.
- Посматрајте апсолутни одмор 2-3 дана након интервенције
- Немојте снажно четкати десни на операцији како бисте избегли повреду болног и отеченог подручја. Преферирајте меку четку са чекињама; међутим, не препоручује се употреба млаза воде.
- Не подижите усну која одговара зубу који је подвргнут апикоектомији како не бисте олабавили шавове на десни
Након 6 месеци / годину дана након апикотомије, пацијент би требало да се подвргне радиографској контроли како би се дугорочно проверио успех стоматолошке операције. Ако су и након годину дана од операције услови зуба који је подвргнут апикоектомији оптимални са конзервативне тачке гледишта, шансе да се гранулом може поновити су изузетно мале. Уопштено говорећи, савршено успешна апикотомија гарантује изванредну (и трајну) покривеност од апикалних инфекција уопште.