Инфилтрације кортизоном

користе се у конзервативном лечењу зглобних патологија које препознају упалну компоненту, као што су реуматоидни артритис, псоријатични артритис, гихтни артритис и погоршање артритичних процеса. Слично, кортизони се могу локално убризгати за лечење тендонитиса и бурзитиса.

Инфилтрације кортизоном укључују убризгавање лека директно у зглоб захваћен упалним процесима. Образложење за такав третман треба тражити у терапијским ефектима кортизона и у могућности ограничавања нуспојава, свакако већим када се лек узима на уста.

брзо делујући и краткотрајни, корисни у случају акутних патологија код којих се жели постићи тренутни ефекат, и спорије, али продужене кортикостероиде који се уместо тога користе у случају хроничних патологија. Без обзира на изабрани кортизон, уз активни састојак обично иде локални анестетик, обично лидокаин.

Терапијска шема варира у зависности од врсте патологије и њене тежине: „стандардни приступ укључује једну“ инфилтрацију недељно, променљив број пута (од три до пет), али због могућих нежељених ефеката неки лекари препоручују да не прелазе 3 -4 инфилтрације годишње, раздвајајући их најмање месец дана.

Моћан антиинфламаторни и имуносупресивни ефекат кортизона помаже у ублажавању болова и излива у зглобовима у акутној фази болести.

,

• чак и на интраартикуларном нивоу, злоупотреба ових лекова може изазвати озбиљне последице.

Хронични нежељени ефекти

Превелик број инфилтрација кортизона може ослабити тетиве, лигаменте, кости и друге структуре које учествују у зглобу. Штавише, мала количина лека која уђе у циркулацију може бити важна за неке категорије пацијената.

Акутни нежељени ефекти

Ако се спроводи у складу са правилима асепсе (уклањање длака, темељно чишћење и дезинфекција коже, замена игле након аспирације лека), инфилтрација кортизона генерално не изазива значајнији локални ефекат. Међу најчешћим нуспојаве Истиче се ризик од инфламаторне реакције, са локалним болом и црвенилом које обично нестаје у року од 24 сата, спонтано или употребом нестероидних антиинфламаторних лекова. Атрофија коже и депигментација третираног подручја могућа су последица екстравазација кортизона кроз пут игле у околну кожу.

са варфарином (Цоумадин) или аценокумаролом (Синтром): ризик од крварења унутар зглоба

такмичарски такмичари: ризик од позитивности на допинг контроле

дијабетес: повишен шећер у крви након инфилтрације

хипертензија: повећан притисак након инфилтрације

имуносупресија: повећан ризик од локалне инфекције

тешка остеопороза: погоршање остеопорозе леченог зглоба

Из тог разлога, добро је ограничити употребу инфилтрација кортизона на акутне фазе артропатија, када су бол и упала важни и озбиљно ограничавају покретљивост зглобова. Након ове фазе, пожељно је прибећи специфичним инфилтрацијама хијалуронске киселине које су показале анталгичку ефикасност упоредиву са оном код интраартикуларних ињекција кортизона.Даље, хијалуронска киселина је природна компонента зглоба и нема значајних ефеката. колатерал приписан продуженим терапијама кортизоном. Инфилтрације натријум хијалуроната су боље од оних кортизона, посебно у случају артрозе.