Чланак др Симоне Стори
Значај оралног здравља у трудноћи
Очекивање бебе је свакако магичан и фундаментални тренутак у животу жене. У овом деликатном периоду не треба занемарити хигијену уста и усне шупљине, што ако се занемари може довести до важних проблема како за будућу мајку тако и за бебу.
Током трудноће, женско тело пролази кроз промене неопходне да се прилагоди новој ситуацији и омогући правилан развој фетуса. Од посебног значаја је повећање циркулације крви, што доводи до изражене вазодилатације и које на нивоу гингиве укључује отицање и веће црвенило исте. Ако се бактеријски плак не уклони правилно, ова нормално парафизиолошка ситуација брзо доводи до израженог гингивитиса, а понекад појаву прилично досадних израслина, које стоматолог уклања ласером, евентуално ласером, избегавајући на тај начин давање анестетика, што може бити опасно за трудницу.
Други важан фактор је појава бројних хормоналних промена (високе концентрације прогестина, 10 до 30 пута веће од менструалног циклуса) које утичу и на имунолошки систем, који привремено постаје слабији. Код пацијената предиспонираних на пародонтне болести или са благим пародонтитисом, овај тренутак, у комбинацији са гингивитисом гравидарум и неправилном оралном хигијеном, може брзо довести до успостављања потпуног пародонтитиса са озбиљним оштећењима стоматолошке подршке (чак и у присуству минимална количина бактерија), са повећаном покретљивошћу зуба, па чак и са губитком неких зуба.
Присуство пиореје у трудноћи последњих година је повезано бројним клиничким студијама са повећаним ризиком од превременог порођаја (око 37 дана пре термина) и рођења бебе са мањом телесном тежином (2,5 кг, испод просека). Због чега долази до ове корелације? Показано је да су антигени дел Порпхиромонас Гингивалис, бактерија блиско повезана са пародонтном инфекцијом, знак да плаценту могу заобићи ови микроорганизми који, након што дођу у контакт са амнионском баријером, производе токсине. Тело, реагујући производњом упалних материја, може довести до повећаног стреса физичко тело које може унапред довести до порођаја. Такође треба напоменути као присуство пародонтитиса, дакле „инфекције у устима мајке. може довести до преране контаминације уста новорођене бебе са досадним последицама.
Занемарени гингивитис, осим што се претвара у пиореју, може довести до озбиљнијих, али на срећу ретких локализованих лезија, попут „епулис гравидарум која се мора уклонити хируршки или ласером велике снаге. Стога је јасно колико је важно лечити „орална хигијена у трудноћи за спречавање проблема са деснима, али и са зубима, јер такође значајно повећава ризик од каријеса зуба. Из тог разлога, ако је могуће, било би добро извршити комплетан преглед уста прије планирања трудноће, како би се уклонили и спријечили сви проблеми који се могу појавити.
Шта радити током трудноће
Неопходно је контактирати стоматолога и планирати оралну хигијену и профилаксу током другог или трећег месеца; током сесије је потребно проверити да ли постоје неки стоматолошки проблеми (каријес или други), који се могу безбедно лечити током другом тромјесечју трудноће или држати под контролом до краја трудноће. Стога се стање десни мора пажљиво провјерити, милиметарском сондом, како би се провјерило да ли постоје пародонтални џепови већи од 4 мм.
У присуству знакова пародонтитиса, мора се планирати дубља дијагностичка истрага (комплетна анкета, генетска и микробиолошка анализа), јасно изостављајући радиологију, а неинвазивна терапија планирати што је прије могуће.Приступ ласером и микроскопом, будући да је неоперативан и практично безболан, може се извести сигурно и са одличним резултатима чак и код трудница, као и код старијих пацијената или са системским болестима.
Ако нема знакова пародонтитиса, друга контролна и хигијенска сеанса бит ће заказана за осми мјесец гестације, но потребно је одмах контактирати стоматолога у случају учесталог крварења, прекомјерног отицања десни или других неугодности. У ствари, не морате се плашити посета стоматологу током трудноће, јер чак и ако су неопходни анестезија и радиолошке претраге, појава дигиталне радиологије и употреба бочица без адреналина значајно су смањили све могуће ризике.
Неки практични савети
Ево неколико практичних савета које треба следити:
- Не пуши. Активно и пасивно пушење треба избегавати најмање 9 месеци чекања.
Пушење доводи до смањења кисеоника који стиже до фетуса, оштећујући његову формацију.Даље, пушење, у комбинацији са високом генетском предиспозицијом, повећава ризик од развоја пародонтитиса скоро 8 пута. - Узми флуор. Флуор јача зубе против деловања бактерија каријеса.
Флуор се може узимати са минералном водом (проверите садржај флуора на етикети) и пастом за зубе и водом за испирање уста (питајте стоматолога за најпогоднија помагала). Понекад се може указати на спровођење једне или две сесије професионалне профилаксе флуора током трудноће ради јачања зуба, безболног процеса који траје око 45 минута. - Водите рачуна о оралној хигијени. Перите зубе најмање два пута дневно по два минута, користећи меку четкицу за зубе, зубни конац и водицу за испирање уста која садржи флуор или етерична уља за смањење плака. Зубар или хигијеничар ће вам дати од 7. месеца надаље, може бити корисно свакодневно испирање у трајању од једног минута са водом за испирање уста на бази 0,12% хлорхексидина.
- Користите жваке на бази ксилитола, 2 дневно, које имају користи за развој зуба нерођеног детета, као и зуба мајке.
- Водите рачуна о исхрани. Веома је важно правилно интегрисати витамине Ц (агруми, киви, парадајз), Д и А и минерале попут гвожђа и калцијума (млеко, сир, јогурт) важне за минерализацију костију и зуба . Конкретно, у трудноћи се потреба за калцијумом повећава на око 1500 мг дневно.
