Опћенитост
Тироглобулин (Тг) је главни састојак колоида, који се налази у фоликулима штитне жлезде, односно јодирани гликопротеин (који садржи јод) који производе ћелије штитне жлезде (тироцити).
Ако је потребно, колоид апсорбује тироглобулин, затим се разлаже да би настао тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Производњу ових хормона штитне жлезде и њихово ослобађање у крвоток стимулише хормон хипофизе ТСХ (тироидни стимулирајући хормон).
Одређивање тироглобулина у крви углавном се користи као туморски маркер, за процену ефикасности терапије карцинома штитне жлезде и за праћење релапса.
Шта је ово?
Тироглобулин (Тг) је прекурсорни молекул гликопротеина тироидних хормона Т3 и Т4.
Штитна жлезда је организована у врло мале и чврсто збијене фоликуле, толико да их у одраслој доби има око 3 милиона. Изван ових кружних структура налазимо коцкасти моностратификовани фоликуларни епител, док се у унутрашњем делу налази желатинозна и жућкаста течност, колоид, која се састоји углавном од тироглобулина.
Тиреоглобулин синтетишу епителне ћелије (тиреоцити) фоликула, окружене густом капиларном мрежом, што штитну жлезду чини једном од најваскуларизованијих структура у телу. Кроз крвоток јод достиже фоликул; ниво је заправо неопходан за синтезу хормона штитне жлезде, која почиње од јонизације тироглобулина ензимом јодиназом (који се такође назива ТПО или јодид пероксидаза).
Унутар молекула тироглобулина (који садржи 70 тирозина), захваљујући интервенцији јодиназе, могу се формирати остаци тирозина са једним или два атома јода, односно названи МИТ или 3-моноиодотирозин и ДИТ или 3,5-дијодотирозин.
Када се једном произведу, Т3 и Т4 нису слободни, већ остају саставни део сложенијег пептида тироглобулина.
ТСХ или тиреотропни хормон, порекла хипофизе, главни је контролни фактор, како за синтезу тироглобулина, тако и за ослобађање хормона штитне жлезде у циркулацију. Овај последњи процес се одвија кроз сложен ћелијски механизам; епителни тироцити, заправо фагоцитни тироглобулин, који унутар везикула (фагосома) подлеже деградационом деловању лизосомских ензима: веза између тироглобулина и хормона штитне жлезде је подељена и исти разграђени гликопротеин. Тако се, с једне стране, тироидни хормони ослобађају у крвоток, док се с друге стране оно што је преостало од тироглобулина рециклира унутар исте ћелије, а затим користи за синтезу нових протеина и хормона штитњаче.
Зато што се мери
Одређивање тироглобулина је корисно за праћење лечења карцинома штитне жлезде. Често се овај тест наручује у редовним интервалима након операције како би се открило понављање или ширење неопластичног процеса.
Тиреоглобулин не синтетишу сви тумори штитне жлезде, али у најчешћим облицима (попут папиларног и фоликуларног аденокарцинома) често се примећује повећање његове концентрације у крви.
У присуству одређених поремећаја штитне жлезде, може се наручити тестирање тироглобулина заједно са другим тестовима који укључују жлезду.
