Уобичајени болови у доњем делу леђа: Понављајући идиопатски симптом / болест која погађа лумбалну кичму, карактерише бол и функционална ограничења.
Уобичајени болови у леђима чине 80% случајева болова у леђима. То је најчешћа болест у радној популацији и најчешћи узрок одсуства са посла у западним земљама.
Врсте болова у доњем делу леђа
Локално: ако је узроковано иритацијом нервних завршетака рахидних мишићно -коштаних структура;
Од контрактуре одбрамбених мишића;
Радикуларно: истезањем, компресијом или иритацијом нервног корена;
Пријављено: ако потиче од екстравертебралних органа.
Фактори ризика за болове у доњем делу леђа
Фактори ризика који предиспонирају појединце на болове у леђима су бројни: седентарни живот, претходне мишићно -коштане трауме или узроковане подизањем тешких и гломазних предмета са земље, покрети повлачења, гурања и окретања, смањење снаге мускулатуре трупа, неравнотежа између предњих и задњих мишића трупа, губитак лумбалне лордозе у седећем положају, несигурна физичка стања, гојазност, злоупотреба дрога, дрога и алкохола.
Превенција болова у доњем делу леђа
Примарна превенција (пре него што се појави симптом): образовном интервенцијом која води ка учењу правилних животних навика.
Секундарна превенција (након њеног појављивања): уз преваспитну интервенцију тумачењем "бола" субјекта.
Историја теме лумбага
Начин почетка, околности погоршања и побољшања;
Врста, тежина, интензитет, време и трајање бола;
Прецизна локализација и зрачење бола; истовремено са другим симптомима;
Могуће присуство везивних, метаболичких, кардиоваскуларних, неуролошких, гастроинтестиналних обољења.
Упутства за рехабилитацију болова у доњем делу леђа
Процена физичког стања;
Проучавање анатомије кичме;
Физички третмани за болне симптоме;
Вежбе истезања, побољшања флексибилности и стабилизације;
Опоравак физичког стања и мишићне равнотеже
Развој програма вежби за наставак код куће;
Образовање за исправан начин живота за спречавање траума
Циљеви физичке активности у програму рехабилитације кичме
Повећајте физичке функције
Побољшати еластичност мишића и тетива;
Уравнотежите мишићну снагу (са посебном пажњом на трбушне и лумбалне групе);
Побољшати аеробни капацитет и физичко стање;
Едукација о ергономији у свакодневним животним активностима.
Знак за подизање равних ногу (СЛР): овај покрет изазива бол у леђима или удовима и сличан је оном на који се жали испитаник (Л5, С1, ишијас)
Бол може бити појачан дорзифлексијом стопала
Маневар се може извести и док пацијент седи
Трбушни мишићи:
игра фундаменталну улогу у стабилизацији кичме и, у односу на топографску локацију, на важан начин утиче на лумбосакрални тракт.
Мишићи трбушног зида дјелују као стабилизатори са синергистичким дјеловањем на кичмене мишиће и мишиће доњих удова (флексори / екстензори кука, абдуктори / адуктори бедра) који су убачени проксимално на здјелицу, условљавајући њену равнотежу.
Тонизам и трофизам трбушних мишића
Неопходан услов за правилну динамику кретања;
Побољшава моторичку координацију и синергију између мишића трбуха, мишића доњих удова и кичме, ограничавајући појаву патологија преоптерећења, попут болова у препонама и леђима.
Трбушни мишићи (рецтус абдоминис) ограничавају и сузбијају прекомерну хипертензију лумбалних мишића
Прикладно ојачан трбушни појас омогућава вам да истоварите око 40% тежине на лумбалне пршљеновеФункција ректума абдомена
Рецтус абдоминис је антагонист паравертебралне мускулатуре која делује антеверзионим деловањем на карлицу и хипертензијом на лумбалној кичми. Најчешћа патолошка ситуација је она која контрастује хипотонију мишића трбушног зида са хипертонијом паравертебралне.
Функција савијача трупа и мишића екстензора бедра
Окрећу карлицу у ретроверзији, стога имају „делордозирајуће дејство на лумбалну кичму“.
Њихово слабљење укључује „антеверзију карлице и последично наглашавање лумбалне лордозе.
Функција мишића екстензора трупа и савијача бедра.
Склони су ротирању карлице у антероверзији, стога имају „лордозирајуће дејство на лумбалну кичму“.
Ако их држите еластичним, можете се супротставити овој радњи.
Техника дисања
Удахните током пасивне фазе вежбе (поравнање тела), напунивши плућа до нешто више од половине; на овај начин у следећој активној фази (затварање тела) могуће је избацити сав ваздух;
Фазу издаха започните од почетка активне фазе покрета (почетак затварања тела); на овај начин дијафрагма може одмах да се подигне и не омета затварање трупа;
Настојте да наставите са издисањем на сталан начин за време трајања активне фазе покрета; на овај начин је скраћивање захваћених мишића константно;
Уверите се да сте потпуно испразнили плућа непосредно пре завршетка активне фазе покрета, само на овај начин можете бити сигурни да ћете постићи максимално скраћивање мишића и да сте утицали не само на правилне моторике трбушних мишића (коси и / или ректум) али и попречни мишић.
Технике које се користе за лечење болова у доњем делу леђа
Мц Кензие метода;
Мезијерова метода;
Задња школа
Метода Мц Кензие
Препознаје механички и незапаљиви узрок поремећаја кичме и идентификује предиспозицију за бол у леђима у два фактора повезана са начином живота:
неправилан положај седења;
учесталост савијањаОва метода омогућава терапеуту „пажљиву механичку процену како би се идентификовале две категорије пацијената; једна која реагује на самотретање и технике профилаксе, друга која захтева додатну ручну терапију“.
Мезијерова техника
Заснива се на принципу према којем је потребно истезати мишиће одговорне за статику ексцентричним изотоничним контракцијским вјежбама, задржавајући истезање што је дуже могуће.
Ексцентрична изотонична контракција изазива растезање читавог везивног ткива и на физиолошком нивоу узрокује повећање броја саркомера и замену влакнастог ткива.
Такође се заснива на принципу да се крути мишићи деформишу први и у већој мери од еластичних мишића.
Циљеви који га карактеризирају су: инхибирати ретроакцију стражњих мишића, покушати их се у потпуности присјетити за моторичке активности, искористити предности вјежби за исправљање кривина, олакшати дубоко удисање дијафрагме.
Три принципа Мезијерове технике
Пошто је сваки појединац јединствен, потребно је лечити болесне, а не болести;
Пошто је сваки појединац недељив, сваки третман мора бити глобалан;
Сваки третман може и мора да се врати од симптома до узрока болести.Задња школа
Укључује вежбе респираторног образовања, постуралног образовања, вежбе мобилизације, истезања, декомпресије, стабилизације и равнотеже кичме.
Све вежбе се раде веома споро, пратећи ритам даха.
.jpg)
