Данас ћемо научити о болести коју изазива други члан породице вируса херпеса. Мислим на херпес зостер, који је осим што изазива водене козице, одговоран и за болест познату у народној традицији као пожар Светог Антонија.
Шиндре су вирусна болест, која се у најчешћем облику манифестује болним осипом. Ово је, генерално, ограничено само на једну страну тела и карактерише га присуство бројних везикула. Као што је поменуто, пожар Светог Антонија изазива вирус варицелла-зостер (ВЗВ), који припада породици вируса Херпес. У ствари смо видели како је исти вирус одговоран за појаву и водених козица и пожара С. Антонија. Пре него што наставите, потребно је разјашњење.. Другим речима, само особе које су имале водене козице могу развити шиндре. Објаснићу. Једном када се оболе од водених козица, имунолошки систем није у стању да у потпуности уништи вирус, али га потискује назад, приморавајући га да се сакрије у ћелијама корена кичмених нерва. Овде вирус остаје неактиван и тих, „скривајући се“ годинама или чак целог живота.Међутим, може се догодити да се - у неким ситуацијама које чине тело рањивијим - вирус може поново активирати и покренути нови напад. У овом случају, пратећи путању нерва, вирус варичеле-зостер производи типичан болан осип на подручју дистрибуције самог нерва на кожи.
До пожара Светог Антонија може доћи из различитих разлога, генерално повезаних са општим падом имунолошког система. Буђење латентног вируса може се, на пример, поклопити са посебно стресним периодом са физичког или психолошког становишта. Стога не чуди како се ватра светог Антонија посматра пре свега са старењем или уз употребу неких имуносупресивних лекова. Осим тога, има тенденцију да више погађа оне који пате од исцрпљујућих болести, попут АИДС -а или рака. Према медицинској статистици, један од десет људи, најчешће након 50. године, током живота ће имати шиндру.
Предвиђали смо да је најкарактеристичнији знак ватре Светог Антонија појава накупљеног булозног осипа. Овај осип прати јако интензиван бол, често повезан са пецкањем и сврабом. Понекад је бол толико интензиван да је чак и само додиривање захваћеног дела неподношљиво. Слично херпесу, појави херпеса често претходи пецкање или локална утрнулост. У кратком времену појављује се низ црвених тачкица које затим еволуирају у жуљеве испуњене течношћу, слично лезијама од водених козица. Ови мехурићи садрже течност која је прво бистра, а затим гнојна и типично се појављује само на једној страни тела. Расподјела, посебно, увек одражава путању сензорних нерава погођених вирусом. Обично се осип јавља на грудима или На леђима. Ретко се појављује на лицу, око очију, унутар уста, на руци или нози. Осим типичног булозног осипа, шиндра се понекад јавља и са другим симптомима, као што су грозница, зимица, главобоља , болови у стомаку и општа слабост, који такође могу претходити појави осипа. Након што смо ово разјаснили, неколико дана након појаве везикула свједочимо њиховом пуцању, тренутку који се поклапа с врхунцем заразности болести. У року од неколико дана, тачније 6 или 7, лезије се суше и формирају се красте.
Пожар Сант'Антонио има курс који варира од десет дана до три месеца. Многи случајеви се рјешавају потпуним опоравком, док други нажалост постају хронични што резултира такозваном постхерпетичном неуралгијом. Ова компликација узрокује упорни бол недељама, месецима или чак годинама након нестанка кожних лезија херпес зостера.
Што се тиче дијагнозе, симптоми и кожне лезије које карактеришу херпес зостер подлежу прилично једнозначном тумачењу. Визуелни преглед погођеног подручја од стране лекара је стога генерално довољан. У присуству сумњивих симптома, и даље је могуће прибећи неким лабораторијским тестовима. Најчешћи тест је крвни тест за имуноглобулине, дакле антитела, специфично повезана са присуством вируса варичеле-зостера (ВЗВ). У другим случајевима, међутим, могуће је извршити дозирање вирусних честица помоћу ПЦР -а, односно појачавањем њихове ДНК.
На срећу многих људи, ватрени напади светог Антонија лече и остављају само непријатно сећање. Решење херпес зостера је заправо спонтано и често је ограничено на једну епизоду. Међутим, с обзиром на прилично досадне поремећаје које изазива, корисно је користити локалне и системске третмане за смањење егзантеме и ублажавање интензитета бола. Конкретно, терапија антивирусним лековима, укључујући ацикловир, може смањити озбиљност манифестација и убрзати време зарастања од херпес зостера. С тим у вези, важна препорука за скраћивање трајања манифестација је започети овај третман што је пре могуће. За сузбијање бола могу се користити аналгетици и антиинфламаторни лекови, док су антибиотици корисни само када осип постане бактеријска суперинфекција.
Као што је поменуто у уводном делу, особа погођена шиндром може заразити само особу која још није имала водене козице, док контакт са људима који су у прошлости већ боловали од варичеле не може пренети шиндре. Да би се спречиле нормалне опште хигијенске мере предострожности примењују се на шиндре . Будући да се ради о вирусној инфекцији, стога је потребно избјегавати додиривање подручја захваћених кожним осипом и немати директан контакт са људима погођеним инфекцијом или са њиховом одјећом. Док се везикуле не претворе у красте, особа је изузетно Недавно је уведена посебна вакцина за вакцинацију људи од 50 година старости, како би се спречио херпес зостер и постхерпетична неуралгија. Међутим, вакцина не може понудити апсолутну заштиту и чини се да смањује ризик од развоја ватре Светог Антонија за отприлике 50%.
