Анеуризма мозга је патолошко ширење зида крвног суда, обично артерије, присутне у мозгу. Ово отицање артеријског суда настаје изравнавањем стијенке жиле, често погодовано проблемима хипертензије. На месту где је најслабији, зид се растеже, разређује и шири. Као што је приказано на слици, на крају се врло често анеуризма појављује као нека врста врећице, која комуницира са артеријом кроз малу рупу, звану врат или оковратник, кроз који пролази крв која га испуњава. Присуство анеуризме мозга је очигледно врло опасно стање. Ако би дошло до пуцања анеуризме мозга, последица је у ствари крварење које може да изазове неповратна оштећења мозга, до трајно вегетативно стање и смрт. Често церебралне анеуризме не изазивају очигледне симптоме, толико да се повремено могу препознати током медицинских прегледа који се изводе из других разлога. Најрепрезентативнији симптом у случају пукнућа анеуризме је јака главобоља, изненадна , насилни и често повезани са симптомима неуролошких оштећења, као што су замагљен и двоструки вид или парализа лица. и операција омогућава идентификацију и превентивну интервенцију на већини церебралних анеуризми са ризиком од руптуре.
Анеуризме мозга често су последица урођеног дефекта артеријског зида. Другим речима, зид крвног суда захваћен анеуризмом може бити раширен и танак од рођења. Међутим, анеуризме могу настати и због других услова, или у сваком случају њима наклоњене; међу њима се сећамо трауме главе, артеријске хипертензије, атеросклерозе и неких болести везивног ткива. У многим другим случајевима, међутим, порекло анеуризми остаје непознато. Међу предиспонирајућим факторима свакако постоје и неправилан начин живота, попут пушења или злоупотребе алкохола и дрога. Додатно, анеуризме мозга се чешће јављају код одраслих и преовлађују у старосној групи од 40 до 60 година. Процењује се да у Италији око 5-10% становништва живи са анеуризмом мозга, од чега су две трећине жене. Ризик од пуцања зависи од локације и величине саме анеуризме, на пример ако је већа од једног центиметра, ризик од пуцања се удвостручује.
Нормално, није лако препознати симптоме церебралне анеуризме, јер се ради о тихом, асимптоматском поремећају или у сваком случају са врло нејасним сигналима, који постају драматични тек када анеуризма пукне. Само у неким случајевима анеуризма достиже димензије на пример, да изазову симптоме „ефекта масе“. У овим околностима, снажним сабијањем можданог ткива или суседних нервних структура, анеуризма може изазвати појаву неуролошког дефицита. Као што се очекивало, најстрашнија компликација је пуцање танких зидова анеуризме, што може узроковати велики губитак крви у мозгу. Зид врећице је, у ствари, слаб јер нема нормалну структуру артерије, па се може сломити ако се крвни притисак у њој нагло повећа. Крварење у мозгу је очигледно опасан догађај, који, ако се не лечи хируршки на време, може имати смртоносне последице. Зато је важно не потцењивати знакове упозорења. Знамо, на пример, да је крварење праћено изненадном и болном главобољом, слично убоду у потиљак. Након пуцања, крварење може изазвати двоструки вид, тешку мучнину и повраћање, губитак свести, збуњеност, затезање мишића врата и општу слабост.
Ако се појаве горе наведене тегобе, очигледно не морате губити време, јер губитак крви услед пуцања анеуризми захтева хитну медицинску помоћ. Прво се врши ЦТ мозга који показује да постоји крварење. Још један веома важан преглед је церебрална ангиографија; овај испит детаљно проучава ток церебралних судова, затим истиче анатомске варијације и служи за пружање информација о локацији, величини и облику анеуризме. Изводи се увођењем катетера који се из феморалне артерије, кроз главне крвне судове, подиже да достигне интракранијалне судове. Једном када се позиционира, у епрувету се убризгава контрастни медијум који омогућава потпуну морфолошку и динамичку визуализацију церебралног тока. Додатне информације за правилно планирање лечења пружа магнетна резонанца.
Хирургија несумњиво игра важну превентивну улогу. Најприкладнија врста операције успоставља се на основу карактеристика и локације анеуризме. Директан хируршки приступ, под општом анестезијом и са отвореном лобањом, састоји се у постављању посебне титанијумске микро копче за затварање огрлице анеуризме, која је спој између здравог дела артерије и проширења. На овај начин, анеуризматична врећица је искључена и изолована из крвотока, без ометања околних артерија. Ова техника микрохирургије назива се изрезивање. Алтернативно, ендоваскуларни третман се може извести код пацијената за које се сматра да су у ризику. Ова метода има за циљ и затварање анеуризме, али овај пут изнутра, то јест увођењем танких металних нити у кесицу помоћу ангиографије. Ово је такозвани ендоваскуларни емболизацијски третман, који се такође назива намотавањем; у пракси, присуство металних спирала има задатак да изазове згрушавање крви на нивоу анеуризме; на овај начин настаје тромбус, угрушак који делује као чеп, затварајући огрлицу и искључујући ширење из крвотока. Данас је хируршки морталитет ограничен, али није увек могуће доћи до операције, јер је у неким случајевима почетно мождано крварење одмах фатално. Остали пацијенти имају мање -више потпуни опоравак. Након затварања анеуризме, индикован је апсолутни одмор у кревету и терапије лековима како би се поспешила коагулација, смањио интракранијални притисак и избегао вазоспазам, односно патолошко сужавање церебралних судова.
---video.jpg)
