Спречавање рака једњака у суштини значи минимизирање ризика повезаних са варијаблама на које је могуће интервенисати; стога је питање деловања пре свега на начин живота и исхрану.
Тумор једњака
Рак једњака углавном погађа мушкарце, то је ретко раширен карцином у Италији (0,8-4,9 случајева на 100.000 становника са заступљеношћу у Фурланији-Јулијској крајини), али оптерећен веома високом стопом морталитета.
Типични симптоми рака једњака повезани су са потешкоћама при гутању или дисфагијом; то је скоро увек прогресивно и праћено губитком тежине (због тешкоћа у исхрани), болом или осећајем угњетавања у ретростерналном подручју. И само у други тренутак, повезан је са другим симптомима везаним за метастазе.
Дијагноза рака једњака је прилично једноставна; користе се ендоскопија, рендген, ЦТ, МРИ и друге технике најновије генерације, али, како се очекивало, велики проблем ове патологије остаје недостатак ране дијагнозе; у том смислу било би примјерено да су, посебно у подручјима која су најугроженија, код мушкараца, код особа познатих за рак једњака и код оних које карактерише познавање других сродних патологија, усвојене дијагностичке процедуре скрининга како би се олакшало препознавање и евентуално припремила терапеутска интервенција у хитним случајевима.
Фактори ризика
Иако проценти важности различитих фактора ризика нису добро дефинисани, ипак је добро познато да начин живота и исхрана у великој мери утичу на патогенезу рака једњака.
Најважније компоненте свакако су пушење и алкохолизам (чак и гори ако се комбинују) и исхрана богата нитрозаминима, али сиромашна ретинолом, магнезијумом и гвожђем.
У исто време, откривено је да су неке болести или поремећаји једњака често праћени повећањем учесталости рака; ово је случај тилозе, ахалазије (хипермобилне болести једњака), вирусних и бактеријских инфекција, полипа, дивертикула, инфламаторних стриктура, Баретовог једњака (нарочито ако се НЕ лечи) и ожиљака једњака (нпр. од гутања нагризајућих агенаса) Други фактор ризика може сматрати мушким.
Спречавање рака једњака правилном исхраном и начином живота
Да би се ефикасно спречио настанак рака у једњаку, неопходно је:
- Смањите све факторе ризика
- Користите масовно испитивање и, ако је потребно, задржите појединачну контролну стопу активном
Смањење фактора ризика очигледно се односи на корекцију исхране и начина живота, као и на лијечење сродних болести; будући да није могуће интервенирати на насљеђивање коморбидитета, на пол и на етничку припадност, препоручљиво је да сви покушајте пажљиво да следите следеће смернице корисне за превенцију рака једњака:
- Уклонити пушење, нарочито ако је праћено злоупотребом алкохола; дим цигарета, али и дим цигара и цеви, погодује накупљању полицикличних ароматичних угљоводоника, попут високо токсичних и потенцијално канцерогених молекула.
- Уклоните алкохолизам, нарочито ако је праћен пушењем; алкохол је прооксидантни и токсични молекул у свим ткивима тела (укључујући слузницу једњака)
- Смањите на минимум храну која садржи нитрате и нитрите како бисте ограничили стварање нитрозамина; то су молекули који се користе као ђубрива (стога представљају загађиваче водоносних слојева) и / или као адитиви за храну који се, реагујући са једињењима азота (захваљујући бактеријама), претварају у нитрозамине; нитрозамини су високо канцерогена једињења за једњак, али и за желудац, црева, јетру и панкреас.
- Дајте предност исхрани богатој антиоксидансима (посебно ретинолом - витамином А) и не занемарујте унос гвожђа и магнезијума.
- Лечите патологије једњака на најбољи могући начин; неки поремећаји, попут ахалазије, Барреттовог једњака изазваног гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ), упалне стриктуре, дивертикулуми, полипи итд. Могу се побољшати фармаколошким, ендоскопским, дијететским и евентуално интервенцијама хируршки.
- Водите рачуна о хигијенском аспекту, спречите патогену заразу и избегните незгоде у кући; ХПВ или папилома вирус и Хелицобацтер пилори су два патогена који су у снажној корелацији са трансформационо-мутогеним инфекцијама. Суживот са субјектима носиоцима ових инфекција мора укључивати: 1. Терапијски процес користан за лечење 2. Понашање хигијенски погодно за смањење могућности заразе.
Мање је директна, али и даље важна контрола несрећа у домаћинству према деци која би, у случају неправилног складиштења каустичних производа, могла грешком да их прогутају; у случају добровољног гутања због покушаја самоубиства, биће потребно периодично праћење интегритета једњака.
Спречавање рака једњака је могуће, али, попут већине карцинома, захтева стварну свест о потенцијално ризичним субјектима и последичну посвећеност промени начина живота, исхране и периодичном и систематском ендоскопском праћењу.
