Апраксија: увод
Посматрање апраксичних манифестација, логичко тумачење болести и рационално објашњење удруживања некоординираних гестова често представљају загонетне и опскурне елементе за декодирање унутрашњег, скривеног значења апраксије. С тим у вези, дијагноза - суштински заснована на психолошким и моторичким тестовима - терапије усмјерене на излијечење симптома и прогнозу су врло проблематичне, како за љекара, тако и за особе које живе са апраксичним пацијентом, несвјесне болести.
Дијагноза
У случају апраксије, уместо да говоримо о стварној дијагнози, требало би да се позивамо на интерпретативне моделе засноване у основи на когнитивним тестовима, корисне за процену степена озбиљности болести. Обично лекар усмено тражи од пацијента да изврши одређене радње (нпр. Звиждање, померање усана, подизање руке итд.). У случају утврђене афазије истовремено са апраксијом, управо описани когнитивни тест не може бити поуздан; у таквим ситуацијама, тест се спроводи кроз процену гестова које пацијент мора имитирати.
Још један дијагностички тест је демонстрација употребе предмета: ови предмети, који се уобичајено користе у свакодневном животу (нпр. виљушка, салвета итд.), показују се пацијенту (визуелна презентација), дају у руку (тактилна презентација) или имитирају (замишљена презентација).
Тачна дијагностичка процена такође настаје посматрањем мишића који се користе за извођење радње.
Озбиљност повреде мозга дијагностикује се помоћу МРИ и компјутерске томографије.
Међутим, треба имати на уму да повреде мозга не укључују увек очигледне недостатке у понашању; у другим случајевима, лезије могу бити толико мале да се лако могу решити једноставним циљаним тестовима. Треба направити диференцијалну дијагнозу између апраксије и афазије, глувоће, деменције, слепила, психолошких поремећаја итд.
Терапије
Физикални и радни терапеути, заједно са логопедима, представљају референтне бројке за пацијенте који пате од апраксије. Терапије се у основи заснивају на рехабилитацији апраксичног субјекта: говоримо о замјенском и ресторативном приступу.
У сваком случају, још увек није идентификована специфична и искључива фармаколошка терапија, чији је циљ дефинитивно решавање апраксичних симптома; штавише, количина рехабилитационих студија спроведених за апраксију је прилично мала, па је стога апраксија укључена међу онеспособљавајуће патологије.
Прогноза
Иако је апраксија сврстана међу онеспособљавајуће неуропатолошке болести, неки мање тешки облици имају тенденцију да се спонтано ријеше: то је, на примјер, случај идеомоторне апраксије, гдје се 80% пацијената опорави без потребе за специфичном рехабилитацијом или фармаколошким лијечењем.
У случају озбиљности, прогноза апраксије је лоша: клинички докази показују да се многи симптоми апраксије погоршавају како пацијент напредује са годинама.
Апраксија: рефлексије
Видели смо да апраксија представља хетероген скуп поремећаја кретања који имају за циљ или немају сврху. Апраксичне моторичке аномалије се не тичу само једноставних елементарних радњи: дефицит се, у ствари, фокусира на програмирање и координацију покрета, у покретима повезивања чији је циљ постизање прецизне радње и, на крају, омета хармоничност покрета, чинећи га неспретним, бизарним и екстравагантним.
Неки текстови описују апраксију као једну аутоматски-вољна дисоцијација: дати покрет, изведен исправно у одређеном контексту, негира се током апраксичних тестова, јер нема значења које оправдава радњу. У том смислу, властита апраксија се односи само на оне добровољне и научене покрете [особина са ввв.неуропсицологиа .то].
Остали чланци о "Апраксији: дијагноза, терапије и прогноза"
- Апраксија: класификација
- Апракиа
- Укратко о апраксији: резиме апраксије