Дискинезија: дијагноза, терапија, превенција

У овој коначној анализи бит ће довршено поглавље које се односи на дискинезије; посебно ће се обрадити дијагностичке стратегије усмјерене на идентифицирање промјена у мишићним покретима, резолутивне терапије и, на крају, превентивне мјере које се могу примијенити.

Дијагноза дискинезије

Дискинезије понекад представљају изузетно сложене клиничке профиле, тако да захтевају мултидисциплинарни приступ.

Као што смо детаљно описали у претходним третманима, постоји много облика дискинезија и управо из тог разлога дијагноза мора бити пажљива и прецизна. Уопштено, дијагностичко испитивање се процењује на основу клиничко-објективног прегледа пацијент, повезан са „психо-неуролошком анализом истог. Надаље, треба имати на уму да се дискинезије не појављују увијек с истим клиничким манифестацијама јер би с временом болест могла дегенерирати и захватити друге мишићне скупине, узрокујући тако даље дискинезије: евидентно је да у таквим ситуацијама клиничка слика постаје сложенија , стога и дијагностичко испитивање и терапијски процес постају подједнако проблематични.
Специјалиста мора пажљиво пратити све хипокинетичке или хиперкинетичке покрете пацијента, такође процењене помоћу прецизних дијагностичких критеријума; међу осталим, запамтите АИМС скалу (акроним од Абнормално нехотично кретање); истраживачки алат користан за препознавање почетних симптома дискинезије и за праћење свих патолошких дегенерација током времена. [преузето са ввв.дисцинесиа.ит]
Конкретно, за оне пацијенте који су приморани да узимају антипсихотике дуже од месец дана, контрола невољних покрета мишића је од суштинске важности, како би се идентификовали почетни секундарни ефекти и њихова могућа негативна еволуција.
У неким случајевима дијагноза укључује и лабораторијске тестове (нпр. СМА -18 - откривање било какве анемије - и ЦБЦ - контролу јетрених ензима и неких минералних соли) и породичну историју ради потврђивања хипотетичких неуролошких болести. [адаптиран од смернице за лечење схизофреније од Е. Саццхетти].

Лечење

У констатованом случају тардивне дискинезије, која је последица продуженог узимања психотичних лекова, терапијске стратегије укључују смањење дозе неуролептичких супстанци. Потпуно је излечено од психозе. У супротном, када се субјект жали на хипокинетичке или хиперкинетичке промене у повезано са психотичним болестима, препоручује се постепено смањење фармаколошке дозе, али никада потпуна суспензија.
У неким случајевима, прекид терапије лековима генерише почетно и парадоксално јачање дискинезија: у сличним ситуацијама говоримо о дискинезија повлачења, што представља, међутим, реверзибилно стање.

Превенција

С обзиром на тежину терапије, превентивне мере свакако представљају неизоставан елемент: из тог разлога се препоручује давање атипичних неуролептика нове генерације, дакле са мање нуспојава на кретање мишића. Када пацијент покаже почетне дискинетичке знаке, лекар ће морати да процени ентитет и на крају замени неуролептички лек другим (генерално, замена се врши супстанцама које имају мањи антагонизам са допамином).
У сваком случају, чини се да научна истраживања која се тичу промена у мишићним покретима напредују и побољшавају се: идентификоване су нове могуће ефикасне терапеутске могућности, укључујући витамин Д, ботулинум токсин и тетрабеназин, способне да обезбеде „деловање. пренос допаминергичких сигнала [преузето са ввв.дисцинесиа.ит]

Као што смо анализирали, дискинезије могу имати непредвидиве исходе, из тог разлога је потребно прво пронаћи прецизан дијагностички профил, а затим одмах интервенисати одговарајућом терапијом, у складу са профилактичким методама дискинетичке болести.

Остали чланци на тему "Дискинезија: дијагноза, терапија, превенција"

1. Дискинезија: клиничка слика и фактори ризика
2. Дискинезија
3. Укратко, дискинезија: резиме дискинезије