Хронична дијареја

. Неки појединци имају тенденцију да сами себи постављају дијагнозу "стожасте дијареје" једноставно зато што жеља за одласком у тоалет куца на врата више од неколико пута дневно. Други, који обично иду у тоалет само 3-4 пута недељно, верују да пате од хроничне дијареје када се „необјашњиво“ потреба за дефекацијом јавља једном дневно.
Наравно, није пријатно када нас дијареја заустави (... или одблокира ...) усред разговора или испита; али не смемо заборавити да дијареја није ништа друго до одбрамбени одговор који организам спроводи како би нас заштитио и очистио црево од отпада, иританса итд. Стога, ако је црево прекомерно мобилисано, увек постоји јасан и недвосмислена мотивација, чак и ако се можда не препозна одмах.
Понекад се чини да дијареја "постаје хронична" управо у вези са неким врло специфичним догађајима или околностима, било да се ради о испитима, посебно стресним радним активностима, спортским наступима или другом. Морамо заправо имати на уму да свакако није случајно што се црево често упоређује са „другим мозгом“: све што се дешава у мозгу такође утиче на активност црева. Само као пример, у присуству анксиозности, напетости или стреса, црево (које се поносно хвали својим другим надимком) преузима ове сензације и реагује хитним тутњањем и боловима у стомаку.
Морамо стога разликовати праву хроничну дијареју од "психолошке" или чисто субјективне. У овом чланку покушавамо да схватимо право значење хроничне дијареје, фокусирајући пажњу на могуће узроке.

, са течном или получврстом конзистенцијом.Да бисмо говорили о правој дијареји, пражњења морају бити бројчано већа (или једнака) са три дневне, а нормална конзистенција столице мора бити промењена.
Уопштено, може се рећи да дијареја постаје хронична ако горе поменуто стање траје свакодневно дуже од 3-4 недеље.

Због тога ...
Хроничну дијареју разликују:

Број дневних пражњења већи или једнак 3
Промена конзистенције столице, која изгледа течна или слабо формирана
Дијареја траје најмање 3-4 недеље

Код здраве особе, хронична дијареја може бити сметња, навика или, у најгорем случају, постати озбиљан здравствени проблем, представља озбиљан поремећај који за неке може бити потенцијално фаталан.

, као што су нарочито синдром иритабилног црева, улцерозни колитис, Црохнова болест, синдроми малапсорпције и хроничне инфекције.

Уопштено говорећи, узроци окидача могу се разликовати у две макро групе:

Узроци заразног порекла
Узроци екстраинфективног порекла

ИНФЕКТИВНА ХРОНИЧНА ДИРЕЈА

Много пута хронична дијареја зависи искључиво од инфекције, чији симптоми трају све док се извор не уклони. У таквим околностима најчешће су укључени патогени:

Паразити: Цицлоспора, Ентамоеба хистолитица (углавном одговоран за амебијезу), Гиардиа, Цриптоспоридиум
Бактерије: Аеромонас, Цлостридиум диффициле, Е. цоли, Цампилобацтер, Салмонелла, Схигелла
Вирус: Норовирус, Ротавирус

Инфекције црева изазване горе наведеним патогенима су стога чест узрок хроничне дијареје. Чешће се промена учесталости евакуације примећује код људи који живе у тропским земљама, у подручјима у развоју и уопште код путника. Инфекције црева, које стога изазивају хроничну дијареју, могу се развити једноставно конзумирањем заражене хране или пијењем загађене воде или заражене млеко које није прошло неопходне процесе пастеризације и стерилизације.

НЕИНфективна хронична дијареја

Када дође до хроничне дијареје без обзира на бактеријске, протозоалне или вирусне инфекције, узрок се може тражити у:

Поремећаји црева, посебно Црохнова болест, синдром иритабилног црева (један од најчешћих узрока хроничне дијареје), улцерозни колитис
Малапсорпција жучних киселина (карактеристично стање пацијената са урођеним анатомским променама танког црева, Црохнова болест, функционални поремећаји илеума, целијакија и хронични панкреатитис или подвргнути хируршкој ресекцији илеума)
Злоупотреба лаксатива и антибиотика
Нетолеранције на храну (нпр. Нетолеранција на протеине соје, лактозу, сорбитол итд.)
Алергија на храну
Аутоимуне болести и ослабљен имунолошки систем (нпр. СИДА)
Неоплазме
Золлингер-Еллисонов синдром (улцерозна неоплазма која погађа горњи део дигестивног тракта)
Болести панкреаса (нпр. Недостатак ензима панкреаса, хронични панкреатитис)
Смањење снабдевања крви цревима
Наследне болести (нпр. Цистична фиброза, дефекти ензима)
Операција гастроинтестиналног тракта
Поремећаји штитне жлезде: неки ендокрини поремећаји, попут хипертиреозе, такође могу изазвати хроничну дијареју, често повезану са губитком тежине

Занимљивост: парадоксална хронична дијареја
Постоји посебна врста хроничне дијареје, позната већини као парадоксална хронична дијареја, погодована фекалним ударом. Подсетимо се укратко да је фекалом - компактна и тврда маса дехидрираног измета која се налази у ректуму -сигми или у другим деловима горњег црева - један од главних криваца хроничне опстипације. Ова врста хроничне дијареје назива се "парадокс" или "псеудо-дијареја" управо из овог разлога: у сличним околностима, поремећај се приписује проласку течног фекалног материјала око блока суве и компактне столице.