ЕСИДРЕКС ® је лек на бази хидрохлоротиазида
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Диуретици / тиазидни диуретици
Индикације ЕСИДРЕКС ® Хидрохлоротиазид
ЕСИДРЕКС ® се користи у лечењу едема срчаног порекла (блага или умерена конгестивна срчана инсуфицијенција), асцитеса након цирозе јетре и бубрежног дијабетеса инсипидус.
ЕСИДРЕКС ® сам или у комбинацији са другим антихипертензивним лековима - такође се може користити у лечењу хипертензије.
Механизам деловања ЕСИДРЕКС ® Хидрохлоротиазид
ЕСИДРЕКС ® који почиње да врши своје диуретичко дејство након отприлике 2 сата и достиже максималну ефикасност у четвртом сату, може се лако узимати орално. Диуретички ефекат ЕСИДРЕКС -а ® последица је присуства хидрохлоротиазида, бензотиазидног активног састојка који углавном може повећати излучивање натријума и хлора, али у другој анализи такође калијума и магнезијума, инхибирајући натријум / хлор котранспортер изражен на површини ћелије дисталног вијугавог тубула нефрона.
Диуретичко деловање ЕСИДРЕКС -а ® опћенито прати "директно антихипертензивно дјеловање на глатке мишиће крвних жила, посредовано" повећањем измјењивачке активности канала натријум / калцијум. "Повећан проток овог елемента из мишићне ћелије у крв , праћен реапсорпцијом ћелијског натријума, гарантује бољу контролу спастичне контракције миофибриларних артериоларних ћелија.
На крају свог деловања, које траје око 6/12 сати, хидрохлоротиазид се уклања бубрезима.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ХИДРОХЛОРОТИАЗИД У АСОЦИЈАЦИЈИ: нови терапијски одговор на хипертензију
Ј Цлин Хипертенс (Гринич). 2010. 1. јул; 12: 487-94.
Ефикасност и безбедност ирбесартана / ХЦТЗ код тешке хипертензије према кардиометаболичким факторима.
Франклин СС, Неутел ЈМ.
Ефикасност хидроклоротиазида у лечењу хипертензије је сада позната, али све нове студије имају за циљ проналажење праве комбинације између овог активног састојка и других антихипертензивних лекова, способних да гарантују значајно побољшање резултата. На пример, у овој студији спроведеној на 468 пацијената са тешком хипертензијом, са високим кардиоваскуларним ризиком леченим ирбесартаном / хидрохлоротиазидом, смањење систолног крвног притиска са 180 ммХг на 150 ммХг примећено је у 73% случајева, само након 7 недеља лечења.
2. АБДОМИНАЛНА гојазност: ФАКТОР РИЗИКА И НУСПОЈАВЕ ОД ХИДРОХЛОРОТХИАЗИДА
Хипертензија. 2010. јануар; 55: 61-8. Епуб 2009, 16. новембар.
Утицај абдоминалне гојазности на инциденцу нежељених метаболичких ефеката повезаних са антихипертензивним лековима.
Цоопер-ДеХофф РМ, Вен С, Беителсхеес АЛ, Зинех И, Гумс ЈГ, Турнер СТ, Гонг И, Халл К, Парекх В, Цхапман АБ, Боервинкле Е, Јохнсон ЈА.
Ова веома занимљива студија показује како абдоминална гојазност не само да може повећати кардиоваскуларни ризик и учесталост обољења попут хипертензије, већ и значајно утицати на појаву нуспојава повезаних са хидрохлоротиазидом (антихипертензивним леком). Прецизније, међу пацијентима са абдоминалном гојазношћу гојазност, забележен је највећи број епизода хипертриглицеридемије и хипергликемије, праћене - у 6% случајева - такође манифестним дијабетесом и хиперурикемијом.
3. ХИДРОХЛОРОТИАЗИД И ОСТЕПОРОЗА
Остеопорос Инт 2007. апр; 18: 479-86. Епуб 2006, 21. новембар.
Ефекат третмана тиазидним диуретиком током 4 године на густину костију код нормалних жена у постменопаузи.
Болланд МЈ, Амес РВ, Хорне АМ, Орр-Валкер БЈ, Гамбле ГД, Реид ИР.
Као што је познато, међу механизмима антихипертензивног деловања хидрохлоротиазида постоји и активација измењивача натријум / калцијум на површини ћелија глатких мишићних влакана. Ова размена се неизбежно претвара у повећање нивоа калцијума и већу доступност овог елемента, што је посебно драгоцено за жене у постменопаузи.
С обзиром на "споредни" ефекат овог антихипертензивног лека, покушали смо да схватимо колико хиперкалцемијски ефекат хидроклоротиазида може утицати на судбину остеопорозе код 185 жена у постменопаузи.
Добијени резултати су показали значајно - мада незнатно - повећање минерализације кортикалне кости након 2 године терапије, углавном у удовима.
Начин употребе и дозирање
ЕСИДРЕКС ® 25 мг таблете хидрохлоротиазида: у лечењу хипертензије предлаже се почетна доза напада од 1-2 таблете дневно, која се узима ујутру уз доручак, након чега следи терапија одржавања са ½ дневне таблете.
С друге стране, у лечењу едематозног стања могу се применити до 3 таблете дневно, под условом да су подељене у 2 дневне дозе, након чега следи режим одржавања са 1 таблетом сваки други дан.
У патолошким стањима попут бубрежног дијабетеса инсипидуса и хиперкалциурије, чак се и различите дозе могу користити у зависности од терапијских потреба.
У сваком случају, лекар треба да формулише исправну дозу након пажљиве анамнестичке процене и након што је анализирао тежину болести и обим терапијског плана.
Упозорења на ЕСИДРЕКС ® хидрохлоротиазид
Као и сви диуретици, пре прибегавања примени ЕСИДРЕКС -а ® било би препоручљиво извршити процену нивоа електролита у плазми и, ако је потребно, обезбедити њихову корекцију.
Код пацијената са дијабетесом, лек је потребно примењивати са посебном пажњом, јер ће можда бити потребно прилагодити дозу хипогликемијског лека, с обзиром на хипергликемијски ефекат хидрохлоротиазида.Код пацијената са хиперуремијом, ефекат концентрације крви након примене лека ЕСИДРЕКС ® могао би довести до повећања напада гихта.
С обзиром на повећано лучење калијума, одређено салуретичким дејством хидрохлоротиазида, како би се избегле епизоде хипокалијемије, са последичним придруженим симптомима, могло би бити корисно комбиновати фармаколошку терапију са исхраном богатом калијумом.
Такође је потребно узети у обзир да диуретици, а посебно тиазидни, излажу пацијента потенцијалној хипокалијемији, са симптомима које карактерише значајно смањење перцептивних и реактивних способности, што би могло учинити вожњу или употребу машина опасним.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Употреба диуретика, попут хидроклоротиазида, могла би узроковати промјену нормалног протока крви у органима важним за раст фетуса, угрожавајући његов развој; стога се не препоручује употреба овог лијека у првом тромјесечју трудноће, а тек касније строг медицински надзор.
Уместо тога, било би неопходно прекинути дојење током терапијског протокола
Интеракције
ЕСИДРЕКС ® би могао утврдити повећање нуспојава соли литија, смањење њиховог излучивања и деривата курареа.
Хипотензивно деловање овог лека могло би се појачати истовременом применом других антихипертензива, алкохола или барбитурата, а инхибирати истовременом применом нестероидних антиинфламаторних лекова.
Истовремени унос кортикостероида, с друге стране, могао би повећати губитак калијума и изложити пацијента мање или више озбиљним симптомима у зависности од обима губитка.
Контраиндикације ЕСИДРЕКС ® Хидроцхлоротхиазиде
Давање лека ЕСИДРЕКС ® треба избегавати у случају бубрежне инсуфицијенције и анурије (с обзиром на могуће нуспојаве које проистичу из прекомерне акумулације), у случају неравнотеже електролита и наравно у случају преосетљивости на једну од компоненти лека.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
У случају преосетљивости на једно од једињења присутних у ЕСИДРЕКС-у ®, лек може изазвати настанак дерматолошких реакција као што су осип на кожи, уртикарија, ау најтежим случајевима чак и кардио-респираторни симптоми.
Међутим, чешћи су нежељени догађаји скромног ентитета, попут гастроинтестиналних поремећаја, умора, астеније и нестанка, међутим повезани са могућим поремећајима хидро-електролитичке равнотеже.
Коначно, феномени у крви као што су тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза, анемија и хемоконцентрација су озбиљнији, али знатно ређи.
Белешка
ЕСИДРЕКС ® се може продавати само по лекарском рецепту.
Употребу лека ЕСИДРЕКС ® треба увек урадити након консултације са лекаром.
Неселективна употреба ЕСИДРЕКС-а ® међу спортистима и неспортистима, у потрази за губитком од неколико килограма, излаже тело озбиљним нежељеним ефектима. Штавише, увек је препоручљиво поновити да губитак тежине диктира елиминација течности и соли, а не прави ефекат мршављења, намењен губитку масне масе.
Због тога је ЕСИДРЕКС ® сврстан међу ДОПИНГ супстанце.
Подаци о ЕСИДРЕКС ® хидроклоротиазиду објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
