Диспареуниа

, болест тестиса или кратког френулума.
Диспареунија је укључена међу женске сексуалне поремећаје (Женске сексуалне дисфункције, ФДС) и често је повезан са вагинизмом и другим некоиталним сексуалним поремећајима; ако је вагинисмус опште поремећај први сексуалног односа и састоји се од фобије од пенетрације, бола у диспареунији поклапа се са сексуалним чином.

: према ономе што произилази из статистике, разумљиво је колико је диспареунија распрострањена. Ипак, нажалост, лекари последњих година о овом поремећају слабо размишљају; међутим, последњих година диспареунија је била предмет истраживања фокусираног углавном на могуће предиспонирајуће факторе.

(као и "негативан" стрес) могу бити благи, средњи или тешки и различито утицати на диспареунију.

Симптоми корелације и контекст: у неким ситуацијама жена која пати од диспареуније можда неће имати симптоме, у другим, међутим, бол може бити тако јак да омета сваки могући покушај пенетрације. У првом случају то је једно ситуациона диспареунија, за које жена доживљава бол на основу партнера и на основу окружења; говоримо генерализована диспареунија, када се осећа бол у свим односима.

Диспареунија се такође може класификовати према природи основног узрока: другим речима, узроци (психогеног, органског, мешовитог или непознатог порекла) могу водити лекара у избору најприкладнијег терапијског третмана за пацијента.

На крају, али свакако не најмање важно, локализација бола (површна, средње-вагинална и дубока) неопходна је за разликовање три различите врсте диспареуније, које омогућавају променљив интензитет бола на основу најосетљивијег подручја.

Детаљна студија ће бити посвећена последња два параметра (природа узрока и локализација бола), с обзиром на њихов значајан утицај на диспареунију.

диспареунија: исправна анализа узрока је корисна за лекара да разуме осебујне аспекте болести; стога ће бити лакше дијагностиковати е излечити диспареунија.
Као што је већ поменуто, диспареунија може бити интроитална (или површна), средње вагинална или дубока: иако и жена и у почетној фази полног односа перципира и површне и средње вагиналне диспареуније, два типа су повезана са различитим узрочним факторима, иако представљајући многе сличности. Што се тиче дубоке диспареуније, с друге стране, и симптоми и узроци се добро разликују од претходних.
Суштинска разлика између средње-вагиналне и површне диспареуније лежи у "одбрамбеној" контракцији мишића леваторног ануса, типичној за средње-вагиналну диспареунију и одсутној у површинској. Оба горе наведена типа диспареуније могу бити повезана са узроцима психосексуалне природе , биолошке и релационе.

• Психосексуалним узроцима погодују поремећаји либида, сексуално узнемиравање и насиље, анксиозност и депресија. Често три психосексуална узрока који фаворизују диспареунију, коегзистирају више сексуалних поремећаја, као што је, на пример, вагинизам, смањење узбуђења, губитак жеље итд. Диспареунију могу изазвати и неке епизоде ​​детињства: жене које су биле изложене силовању или сексуалном односу насиље у младости се жали на поремећаје сексуалне природе чак и у одраслом добу, а диспареунија спада у ову категорију.
• Биолошки покретачи који утичу на површну и средње вагиналну диспареунију могу бити заразни, хормонски, јатрогени (узроковани лековима), васкуларни, мишићни и везни. Вагиналне инфекције, попут кандидијазе, могле би у великој мери утицати на бол при пенетрацији: Цандида, осим што изазива диспареунију, изазива познато смањење либида и узбуђење, што се понекад одражава и на партнера.
• Под "релативним узроцима" у основи мислимо на смањење либида, проблеме са партнером и изразито сексуално незадовољство.

Вулварни вестибулитис - упала која погађа клиторис, вагинални улаз и отвор уретре - свакако представља преовлађујући етиолошки фактор који предиспонира површну и средње -вагиналну диспареунију.
Међу факторима који изазивају дубоку диспареунију издваја се ендометриоза, синдром захватањем трбушних живаца, карличне варикокеле и ПИД (карлична инфламаторна болест): горе наведени узроци сматрају се биолошким факторима, који могу додати и друге узрочне елементе и учинити однос још болнијим.

(повезано са могућим поремећајима узбуђења или хормонском неравнотежом), променом пХ вагине, нетолеранцијом на употребу унутрашњих тампона током менструалног циклуса и перцепцијом бола, повезаног са диспареунијом, током гинеколошких прегледа.

свакако не помажу у решавању диспареуније. Уместо тога, историја сваког појединачног пацијента мора се пажљиво проучити како би се диспареунија довела до ремисије.

карлице и ПИД (карлична инфламаторна болест)

Симптоматологија

Бол изазван односом може потрајати и неколико дана након обављеног сношаја;
осим тога: сувоћа вагине, промена вагиналног пХ, нетолеранција за употребу унутрашњих тампона током менструалног циклуса и осећај бола чак и током гинеколошких прегледа

Терапије за лечење диспареуније

Психолошка терапија за самце и парове је вероватно најбоље решење