Анкилозни спондилитис

Дефиниција

Анкилозирајући спондилитис је реуматска болест која изузетно онемогућава, чија је мета кичмени стуб и мишићно -коштани систем уопште: спондилитис је системска, хронична и аутоимуна болест која у најозбиљнијим случајевима изазива праву фузију зглобова.
Анкилозантни спондилитис је део спондилоартритиса и после реуматоидног артритиса је најчешћа и најозбиљнија дегенеративна болест.
Анкилозирајући спондилитис је суптилна болест: у почетној фази бол утиче само на кичму, а затим утиче на доње екстремитете, колена и рамена. У најозбиљнијим случајевима, патологија може узроковати потпуни инвалидитет пацијента.

Анализа термина

Израз "спондилитис" долази из грчког спондилос (дословно значи „пршљен“), док суфикс –итис (упала) најављује врло јаку упалу пршљенова и несносан бол у зглобовима кичменог стуба.

Учесталост

Анкилозирајући спондилитис је претежно мушка болест: процене бележе, у ствари, "учесталост болести 3 пута већу код" јачег пола "него код жена. Генерално, анкилозантни спондилитис погађа децу након 10 година и одрасле особе. Између 20 година и 40 година; међутим, постоји касни облик који утиче на педесете и шездесете године.
Уопштено, женски анкилозантни спондилитис има мање тежак ток од мушког партнера.

Узроци

Анкилозирајући спондилитис је генетски поремећај, па су идентификовани неки гени одговорни за патолошку манифестацију: посебно је пронађено присуство гена ХЛА-Б27 и гена ХЛА-Б7. Штавише, статистика извештава запањујуће податке: чини се да је 20% здравих људи са ХЛА-Б27 у великом ризику од анкилозантног спондилитиса.
Тек недавно су откривена још два гена умешана у болест: АРТС1 и ИЛ23Р.
Као што смо видели, генетска предиспозиција је апсолутно неопходан фактор за манифестацију спондилитиса: у сваком случају остаје чињеница да неки фактори животне средине могу одиграти релевантну улогу у његовом настанку.

Симптоми

За додатне информације: Симптоми анкилозирајући спондилитис

Упала у зглобу узрокована је „инфилтрацијом макрофага и елемената имунолошког система на нивоу хрскавице: када се упала не лечи одмах, ове супстанце су одговорне за„ коштани блок “, углавном због ожиљака и укрућење зглобова.
У раним фазама, спондилитис се може погрешно схватити као једноставан бол у леђима (крижобоља), лако реверзибилан у спорту и у мировању: у овој фази, генерално, иако досадан, бол није акутан. Управо због овог почетног "благог" бола у леђима и "претпостављене" реверзибилности бола, анкилозни спондилитис се често дијагностикује касно, када је такође касно.
С неумољивом еволуцијом болести, лумбални бол постаје све акутнији и опсежнији; оштећење се протеже на неколико точака кичме, узрокујући структурне промјене у кичми. Болесни пацијент не може се правилно кретати, не може се савијати, нити уврнути нити продужити.У случају анкилозантног спондилитиса, уобичајени покрети се одбијају: једноставан гест подизања предмета који је пао на земљу је готово немогућ покушај.
У „патолошкој еволуцији спондилитиса, такође је евидентно грлића материце захваћена пацијенткиња: испитаник баца поглед бочни, са немогућношћу савијања и увртања врата.
У врло тешким случајевима, болест изазива респираторне дефекте: забележени су појединачни случајеви респираторне инсуфицијенције (ретки патолошки догађај) узроковани анкилозантним спондилитисом.
Друге болести су дијагностиковане код других пацијената са анкилозантним спондилитисом: Црохнова болест, акутни иритис, предњи увеитис, улцерозни колитис понекад повезан са ниском температуром и анемијом. Пратеће кардиоваскуларне болести су ретке.

Дијагноза и терапије

Такође погледајте: Лекови за лечење анкилозантног спондилитиса

Истраживање зглобова захваћених болешћу, интензитет бола и потрага за геном ХЛА-Б27 три су најчешће коришћене дијагностичке мере. Осим тога, код оболелог пацијента морају се узети у обзир и други фактори: држање субјекта и степен калцификације костију.
У најнапреднијој фази болести, оштећење је неповратно и не постоји терапија која гарантује побољшање. Најозбиљнији проблем, као што је већ поменуто, представља касна дијагноза, будући да недостатак правовремене интервенције веома отежава опоравак пацијента. С тим у вези, препоручљив је лекарски преглед од првог наизглед безопасног бола у леђима: „једноставне“ доње леђа никада не треба потцењивати, нити схватити као једноставан и пролазан бенигни облик, јер то може бити знак познатих болести.озбиљније.
Када се анкилозантни спондилитис рано дијагностикује, лекар треба да препоручи физичке вежбе и неке циљане физиотерапеутске масаже, заједно са узимањем НСАИЛ (нестероидних антиинфламаторних лекова). За главне патолошке облике обично се прописују антиреуматски лекови или кортикостероиди.

Анкилозирајући спондилитис и дијета

Неки аутори се упуштају у иновативан приступ чији је циљ искупљење упале зглобова: чини се да исхрана богата омега 3 може на неки начин да модулира упалну манифестацију спондилитиса. Недавна истраживања показала су како омега 3 може смањити упалу, бол и укоченост држања: очигледно, исхрана „обогаћена“ омега 3 не може заменити фармаколошки третман, али би могла бити ваљана помоћ за смањење повезаних симптома.
У сваком случају, добро је запамтити како је важећи приступ исхрани користан за пацијента (такође и пре свега) за кохабит са анкилозантним спондилитисом, а да никада не занемарите унос лека.

Резиме

Да поправимо концепте

Болест

Анкилозни спондилитис

Опис

Анкилозирајући спондилитис је системска, хронична и аутоимуна болест, реуматска болест која у великој мери онемогућава чију мету представљају кичмени стуб и мишићно -коштани систем.

Етимологија појма

"Спондилит" долази из грчког спондилос (дословно „пршљен“), наставак –ите указује на „упалу у пршљенима“

Учесталост спондилитиса

Претежно мушка болест (3 пута већа учесталост код мушкараца него код жена): 10-годишња деца, 20-40-годишњи мушкарци

Касни облик анкилозантног спондилитиса

Утиче на људе у педесетим и шездесетим годинама

Узрочни фактори

Анкилозирајући спондилитис је генетски поремећај. Укључено је више гена:

ХЛА-Б27 ген
ХЛА-Б7 ген

Два друга гена укључена у болест: АРТС1 и ИЛ23Р

Симптоми анкилозантног спондилитиса

"коштани блок" због ожиљака и укрућења зглобова
благи и реверзибилни болови у доњем делу леђа (рана фаза)
оштрији и опсежнији болови у доњем делу леђа (напредовање болести)
проширење оштећења у неколико тачака кичме
структурне модификације кичме
немогућност кретања (увијање, савијање, истезање)
захваћеност грлића материце
дефекти дисања (респираторна инсуфицијенција)
Црохнова болест, акутни иритис, предњи увеитис, улцерозни колитис понекад повезан са ниском температуром и анемијом

Дијагностиковање анкилозантног спондилитиса