ДЕЦАДРОН ® лек на бази дексаметазона
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Неповезани кортикостероиди
Индикације ДЕЦАДРОН ® Дексаметазон
ДЕЦАДРОН ® је индикован у лечењу свих оних упалних и алергијских манифестација које захтевају хормонску терапију засновану на кортикостероидним хормонима.
Посебно интензивне алергијске манифестације, реуматска, дерматолошка, офталмолошка обољења, ендокрини поремећаји надбубрежне жлезде, патологије респираторног система, хематолошке и неопластичне болести представљају главна поља клиничке примене дексаметазона.
Механизам деловања ДЕЦАДРОН ® Дексаметазон
Дексаметазон је синтетички кортикостероид, функционално аналоган ендогеним хормонима кортизолу и кортизону, али одликује се циљанијим фармакокинетичким и терапијским својствима, са скромнијим нуспојавама.
Примена ових молекула у клиничкој области оправдана је важном антиинфламаторном активношћу која се спроводи индукцијом ензима липоцортина, способног да инхибира фосфолипазу А2 и низводну каскаду која, преко липооксигеназе и ензима оксигеназе у циклусу, доводи до производња упалних медијатора и антиалергијска активност, вероватно због способности дексаметазона да инхибира синтезу протеина, што доводи до значајног смањења производње антитела и броја лимфоцита, еозинофила и базофила.
Брза гастроинтестинална апсорпција и релативна био-дистрибуција концентрисана пре свега на нивоу крвних судова и тромбоцита, чине терапију дексаметазоном посебно лаком и изразито ефикасном, иако одговорном за различите нуспојаве повезане са сложеним биолошким механизмом деловања.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ДЕСАМЕТАСОН И РЕСТЕНОЗА
Екперт Рев Цардиовасц Тхер. 2004. септембар; 2: 653-60.
Стент који излучује дексаметазон: антиинфламаторни приступ за инхибирање коронарне рестенозе.
Лиу Кс, Де Сцхеердер И, Десмет В.
Рестеноза је врло чест патофизиолошки догађај, вероватно услед претеране инфламаторне реакције повезане са васкуларним оштећењем, што умањује ефикасност коронарних интервенција.Ова прелиминарна студија показује како дексаметазон у локо може смањити упални процес, спречавајући настанак рестенозе.
2. ДЕСАМЕТАСОН И УПАЛНИ МИОЗИТИС
Неуромусцул Дисорд. Јун 2010; 20: 382-9. Епуб 2010 25. апр.
Орална пулсна терапија дексаметазоном у односу на дневни преднизолон у миозитису са акутним почетком, рандомизирано клиничко испитивање.
ван де Влеккерт Ј, Хоогендијк ЈЕ, де Хаан РЈ, Алгра А, ван дер Твеел И, ван дер Пол ВЛ, Уијтендаал ЕВ, де Виссер М; Дека Миоситис Триал.
Употреба терапијских протокола при високим пулсним дозама дексаметазона у лечењу инфламаторног миозитиса показала се једнако ефикасном као и конвенционална терапија, али се карактерише смањеним бројем нуспојава.
3. ДЕСАМЕТАСОН И ПРОМЕНЉИВОСТ "ТЕРАПЕВТСКЕ СХЕМЕ
Тромбоцити. 2010; 21: 270-3.
Терапија високим дозама дексаметазона показује боље одговоре код акутне имунолошке тромбоцитопеније него код хроничне имунолошке тромбоцитопеније.
Наитхани Р, Махапатра М, Кумар Р, Мисхра П, Сакена Р.
Пример студије која показује како различите дозе и терапијски режими засновани на дексаметазону могу бити мање или више ефикасни у различитим клиничким стањима. Такође из ових доказа произлази потреба за формулисањем посебне дозе за сваки случај.
Начин употребе и дозирање
ДЕЦАДРОН ® таблете од 0,5 - 0,75 мг дексаметазона
дефиниција исправне дозе је високо специјализован задатак, који је на лекару након што је пажљиво проценио здравствено стање пацијента, његову клиничку слику, способност реаговања на хормонску терапију и након што је дефинисао терапијске циљеве.
Опсег примене је веома разнолик, укључујући дозе у распону од 0,5 мг дексаметазона дневно до 10 мг / дан, и изнад свега променљиво током времена на основу терапијског одговора примећеног код пацијента и могућег присуства нуспојава.
Из тог разлога, лекарски надзор је неопходан не само у почетним фазама лечења, већ током читавог терапијског процеса.
Упозорења ДЕЦАДРОН ® Дексаметазон
Целокупно трајање терапије, од дефинисања дозе до суспензије уноса, мора бити пажљиво надгледано од стране лекара, како би се смањила појава нуспојава и очувало здравствено стање пацијента.
Периодично праћење крвног притиска, концентрације физиолошког раствора, метаболизма глукозе, протромбинског времена, функције јетре и бубрега и здравственог стања гастроинтестиналног тракта може бити неопходно за процену безбедности лечења лековима.
Унос дексаметазона могао би погоршати симптоме неуролошких и психијатријских пацијената, допринети условима хипергликемије код пацијената са дијабетесом и смањити превентивну ефикасност протокола имунизације.
Бројне нежељене реакције које утичу на нервни систем, као што су значајно смањење пацијентових перцептивних способности, могле би учинити употребу машина, вожње аутомобила и све друге могуће активности које захтевају интелектуалну посвећеност опасним.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Одсуство студија о потенцијалним ефектима терапије кортикостероидима на здравље фетуса, када се узима током трудноће, још не дозвољава да се установи прави профил ризика ових лекова.
Међутим, употреба ових хормона током трудноће, која би се требала одвијати у случају стварне потребе и под строгим специјалистичким медицинским надзором, мора нужно бити пропраћена пажљивим прегледима и тестовима који су корисни за искључивање било каквог хипоадренализма код новорођенчета.
Интеракције
Разни антиконвулзиви, антибиотици, антикоагуланти, бронходилататори, антациди и несистемски антиинфламаторни лекови делимично су одговорни за фармакокинетичке промене у кортикостероидним хормонима, па је потребно прилагођавање дозе.
С друге стране, праћење концентрације калијума у крви постаје неопходно након истовременог узимања диуретика који не штеде калијум.
Контраиндикације ДЕЦАДРОН ® Дексаметазон
ДЕЦАДРОН ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активну супстанцу или неку од помоћних супстанци, у случају активне туберкулозе, пептичког улкуса, окуларног херпес симплекса, системских гљивичних инфекција и психоза.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Нежељени ефекти дексаметазона, као и већине кортикостероидних хормона, примећени су након дуже употребе.
Поред адреналне инсуфицијенције, која је најчешћи ендокрини аспект међу нуспојавама, горе поменута хормонска терапија може изазвати веома широк спектар нежељених реакција, утичући на различите системе и системе као што су:
- Мишићно -коштани систем, повећавајући ризик од патолошких прелома и повреда мишића;
- Гастроинтестинални систем, са значајним повећањем ризика од чирева и крварења;
- Нервни систем, са појавом промена у понашању и расположењу, као и главобоље, мучнине, вртоглавице и немира;
- Ендокрино-метаболичка структура, са негативизацијом равнотеже азота и значајним променама у гликемијској равнотежи;
- Кардиоваскуларни систем, са појавом хипертензије, срчане инсуфицијенције и хипокалемијске алкалозе.
Белешка
ДЕЦАДРОН ® се продаје само на лекарски рецепт.
Употреба ДЕЦАДРОН -а ® без терапијске потребе током спортских такмичења представља допинг.
Подаци о ДЕЦАДРОН ® дексаметазону објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
