Дефиниција
Израз "вентрикуларна хипертрофија" означава претерано повећање мишићне масе једне или обе срчане коморе: најчешће ово стање утиче на леву комору, која гура крв богату кисеоником на сва анатомска места.
Хипертрофија вентрикула: клинички докази
Прекомерни рад леве коморе → ↑ запремина мишићних зидова → ↓ еластичност миокарда → ↓ ефикасност срчаног мишића
Узроци
Хипертрофија вентрикула може бити непосредни израз различитих фактора који захтевају прекомјерни рад вентрикула (нпр. Хипертензија): захтев за таквим напором ствара оштећења на срчаним зидовима, који прогресивно губе еластичност, више нису у стању да пумпају крв као здраво срце .
- Фактори ризика: периферна кардиомиопатија (задебљање миокарда), мишићна дистрофија, Фабријева болест (генетски поремећај у којем је недостатак ензима лизосомалне алфа-галактозидазе), хипертензија, стеноза (сужење) аортног вентила
Симптоми
У почетку асимптоматска, вентрикуларна хипертрофија је суптилна болест, чији се симптоми манифестују када је болест већ у току: умор, бол у грудима, откуцаји срца, отежано дисање, тренутни умор након / током физичке активности, перцепција брзог и лупања откуцаји, несвестица, вртоглавица.
Информације о хипертрофији вентрикула - лекови за лечење вентрикуларне хипертрофије немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента.
Лекови
Лечење вентрикуларне хипертрофије у суштини се састоји у препознавању (и лечењу) узрока настанка: према етиопатолошком фактору дужност је лекара да изабере најприкладнију терапијску опцију за пацијента (лекове и / или операцију).
Пошто је тема теме мишић, хипертрофија вентрикула се може сматрати готово потпуно реверзибилном појавом (баш као што се дешава и мишићима): међутим, да би се преокренула патологија, неопходно је хитно интервенисати, упркос томе што се симптоми манифестују када болест је већ у поодмаклој фази.
Анализирали смо да хипертензија представља један од најважнијих фактора ризика за вентрикуларну хипертрофију: према томе, добро се разуме како је контрола вредности крвног притиска од великог интереса за спречавање и лечење хипертрофије.
БЕЛЕШКА:
- Код пацијената који пате од хипертензије, регресија вентрикуларне хипертрофије смањује ризик од кардиоваскуларних проблема;
- Хипертензивна особа са претходном историјом вентрикуларне хипертрофије неће се моћи опоравити дефинитивно, јер се фибротична компонента - која разликује хипертрофију вентрикула зависну од хипертензије - бори са регресијом
Давање антихипертензивних лекова (нарочито бета блокатора, диуретика и АЦЕ инхибитора) је стратегија избора лекова за лечење хипертрофије вентрикула зависна од хипертензије; када вентрикуларна хипертрофија зависи од сужавања аортног вентила, једино решење је хируршка интервенција, која се састоји у уклањању и накнадној замени исте вештачком или хуманом заклопком.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији вентрикуларне хипертрофије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести , здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:
Тиазидни диуретици: промовишући елиминацију натријума и воде, ови лекови су корисни у вентрикуларној хипертрофији за смањење волумена крви.
Бета-блокатори: они су такође индиковани у превенцији вентрикуларне хипертрофије, јер успоравају рад срца, спречавају неке штетне ефекте хормона стреса и смањују притисак.
Ево неких активних састојака који се најчешће користе у терапији вентрикуларне хипертрофије.
За дозирање: прочитајте чланак о лековима за лечење хипертензије
- Атенолол (нпр. Атенол, Теноретиц, Тенормин)
- Метопролол тартарат (нпр. Селокен, Лопресор, Метопролол АГЕ)
- Карведилол (нпр. Цолвер)
- Бисопролол хемифумарат (нпр. Цонцор)
Антагонисти калцијума: ови лекови су такође индиковани у лечењу хипертензије као облик предострожности вентрикуларне хипертрофије: ови активни агенси успоравају улазак калцијума у ћелије срца и у зидове крвних судова, смањујући крвни притисак.
Лекови антагонисти калцијума који се најчешће користе у терапији вентрикуларне хипертрофије су:
- Амлодипин Бесилате (нпр. Норвасц)
- Дилтиазем (нпр. Алтиазем, Тилдием, Диладел)
- Верапамил (нпр. Исоптин, Ката)
АЦЕ инхибитори: користе се у терапији и за хипертензију и за превенцију / лечење вентрикуларне хипертрофије: ови лекови побољшавају проток крви и смањују оптерећење срца. Најчешће се користе у лечењу вентрикуларне хипертрофије:
- Еналаприл Малеато (нпр. Цонвертен)
- Лисиноприл (нпр. Зестрил, Енсор, Носилик)
Управо описани лекови, осим што смањују хипертензију, могу спречити даље волуметријско повећање мишића коморе, чиме се смањује његова хипертрофија.
