Грлић материце (синоними: грлић, грлић) представља доњи део материце; при дну, грлић материце граничи се директно са горњим делом вагине, док се на врху наставља са превлаком материце, представљајући спој између две структуре:
- вагина је цилиндрични канал који прима пенис током коитуса и омогућава пролаз менструалног тока и фетуса током порођаја
- "материца прима ембрион у сопствену слузницу (имплант) и подржава његов развој у фетус и" раст потоњег "до тренутка порођаја
Кроз грлић материце, способан да претрпи важне морфо-функционалне модификације, сперматозоиди пролазе (и постају активни) за оплодњу, менструални ток и фетус у тренутку порођаја. Са еволуцијом трудноће, грлић материце представља драгоцену механичку подршку која спречава прерани излазак фетуса.
Грлић материце је такође познат по онкогеном ризику, јер је место развоја једног од најчешћих и најстрашнијих женских карцинома: рака грлића материце.
Грлић материце се појављује као цилиндрично-конусна формација дужине 2,5-4 центиметра и пречника 2 и по центиметра. С друге стране, његове морфолошке карактеристике су променљиве у односу на узраст и паритет (број деце).
Изнад, кроз унутрашњи отвор, комуницира са превлаком (сужење материце, израженије у нуллипарама), која се затим наставља са шупљином тела материце, представљајући тачку споја између тела и врата материце. грлић материце комуницира са вагином кроз спољни отвор.
Укратко, грлић материце је тада подељен у две зоне:
- вагинални део (или егзоцервикс или ектоцервикс или егзоколло или портио вагиналис или вагинални део): наставља се на врху са ендоцервиксом и на дну са вагиналном слузницом кроз спољни отвор материце (или спољашњи остијум), штрчећи у вагину њушка лињака (део грлића материце који се улива у вагину)
- суправагинални део (или ендоцервикс или ендоколло, или утерусни део или интраутерини део): наставља се супериорно са превлаком и телом материце кроз унутрашњи отвор материце (или унутрашњи остијум), а на дну са егзоцервиксом
Егзоцервикс и матернични превлака спојени су ендоцервикалним каналом који припада ендоцервиксу: то је канал омеђен са два матернична отвора, унутрашњим и спољашњим, који карактеришу нека испупчења слузнице која се називају дланасти набори. Као што је приказано на слици, ово канал има облик вретена: шири у средњем делу и узак у складу са два отвора материце, унутрашњим и спољашњим
Функције грлића материце: физиологија
- Жлезде грлића материце луче слуз под утицајем женских полних хормона.Естрогени, чији се врхунац јавља близу овулације, стимулишу ћелије да луче вискозну, провидну и ацелуларну слуз која погодује опстанку и миграцији сперматозоида; управо у цервикалном каналу стичу плодни капацитет (капацитет). Насупрот томе, под стимулацијом прогестерона, секреција слузнице грлића материце постаје гушћа и киселија, што се противи проласку сперматозоида у шупљину материце која још није предиспонирана за имплантацију. У фази пре овулације, када је врат материце мекан и попушта, док је у субјекти са хипоестрогенизмом или у фазама ниске производње естрогена канал је ужи и не даје много приноса
- Слуз коју излучује грлић материце обично такође има бактериостатичка својства у одбрани и самог канала и унутрашњих органа гениталне сфере: тела материце и јајовода.
- Током трудноће, посебно густи слузави секрети се накупљају у цервикалном каналу који га омета и ствара заштитну баријеру за фетус која се назива слузави чеп. Ова плута се губи непосредно пре испоруке.
- Током порођаја, стимулација и истезање грлића материце изазивају ослобађање окситоцина, хормона који лучи неурохипофиза, што доводи до контракције материце у време порођаја.
Хистологија: егзоцервикс, ендоцервикс и плочасто-стубни спој
Са хистолошког становишта:
- егзоцервикс је изнутра прекривен не-кератинизованим, вишеслојним поплочаним епителом без жлезда (истим који карактерише вагину), који се назива и плочасти епител
- ендоцервикс и ендоцервикални канал прекривени су моностратификованим епителом (синоними: једноставни) колумнасти (синоними: батиприсматични или цилиндрични) састављени од ћелија длаке и ћелија које луче слуз, са присуством ендоцервикалних жлезда или псеудогландова који га најближе повезују са епител материце. Због тога је познат и као жлездани епител
Два епитела се спајају у такозвани сквамо-стубни спој. Код већине одраслих жена овај прелаз није нагли: сквамоколонарни спој је подручје које садржи неправилна подручја колумнарног и метапластичног плочастог епитела.
Преканцерозне лезије грлића материце, такозване ЦИН (цервикалне интраепителне неопијазије), углавном потичу из зоне трансформације која се протеже у дубину за мање од 7 мм. Што је продужетак лезије дубљи, то је стање озбиљније.
Грлић материце није покретан јер је причвршћен за вагину и бешику лабавим везивним ткивом.Тело материце је покретно, чак и ако су ти покрети ограничени разним лигаментима.
Погледајте видео
- Погледајте видео на иоутубе -у
Рак грлића материце има вирусно порекло, узроковано папилома вирусом (ХПВ), посебно сојевима са високим онкогенетским ризиком (попут ХПВ 16 и ХПВ 18). Од тренутка инфекције (сексуално) до оне у којој настаје рак грлића материце постоји латентни период од неколико година, који се може мерити за најмање деценију. Током овог временског периода, протоколи скрининга (папа тест), дијагностички (колпоскопија, биопсија) и терапеутски (уклањање лезије, на пример конизацијом), дозвољавају у великој већини случајева не само смањење смртности жена, већ и очување функционалности материце и омогућавање будућих трудноћа. Да бисте сазнали више:
- Папилома вирус
- Пап тест
- Тумачите резултате Папа теста
- Колпоскопија
- Тумачите резултате колпоскопије
- Конизација
- Цервицитис
- Нестручан грлић материце, кратак грлић
