Радиотерапија

Опћенитост

Зрачна терапија је доказано лечење које се користи у лечењу тумора. Може се користити сам или у комбинацији са другим третманима као што су хемотерапија, имунотерапија или операција.

Зрачна терапија користи снопове јонизујућа зрачења или снопове од јонизујуће честице да оштети генетски материјал (ДНК) малигних ћелија. Генетски материјал је неопходан за репликацију ћелија и раст тумора; стога, када је ово оштећено, ћелије рака више нису у стању да се размножавају и подлежу ћелијској смрти.
Сврха радиотерапијског лечења (куративна, адјувантна, палијативна итд ...) зависи од врсте тумора, његовог стадијума, локације и стања пацијента.
Задатак лекара је да идентификује који третман најбоље одговара сваком појединачном пацијенту, развијајући план лечења што је више могуће према карактеристикама тумора и појединца.

Како то функционише

Зрачна терапија се састоји од „циљања зрачење или честице јонизују према туморској маси, како би убили болесне ћелије које је сачињавају.
Тхе зрачење јонизујућа средства која се користе у радиотерапији су Кс-раи И γ зраци висока енергија. Први се производе помоћу посебних алата тзв линеарни акцелератори за радиотерапију, док секунде издаје радиоактивни изотопи.
ТХЕ греде честица могу се састојати од протона, неутрона или позитивних јона.
Ова зрачења или честице, када ударе у ћелију, ометају обоје генетски материјал, изазивајући а директна оштећења, обоје са "воде унутар њега, узрокујући а индиректна оштећења. У ствари, након интеракције зрачења са водом, стварају се слободни радикали способни да оштете молекуле који чине ДНК.
Здраве ћелије имају одбрамбене механизме способне да поправе оштећење своје ДНК, док су у ћелијама рака ти механизми мање ефикасни, па је оштећење ДНК лакше смртоносно.
Осим што погађају туморску масу, лимфни чворови такође могу бити погођени; ова интервенција је пожељна када су лимфни чворови клинички укључени у болест, или ако постоји страх од малигног ширења тумора кроз лимфну циркулацију (метастазе).
Наравно, покушавају се само болесне ћелије, али нажалост и делови здравих ћелија могу бити озрачени.

Врсте терапије зрачењем

Радиотерапија се може користити у различите сврхе, у зависности од врсте тумора који се лечи, његове локације и стања пацијента:

• Радиотерапија у куративне сврхе (радикална радиотерапија): има за циљ излечење и потпуно уклањање тумора.
• Ексклузивна радиотерапија: Радиотерапија је једини третман који се користи. Користи се само за одређене врсте тумора, са одређеним карактеристикама. На пример, овај третман се користи за неке врсте рака простате, гинеколошке карциноме и неагресивне лимфоме.
• Преоперативна радиотерапија (неоадјувантна радиотерапија): користи се пре операције за смањење величине туморске масе која се мора уклонити. Такође се може користити за спречавање ширења малигних ћелија током операције.
• Постоперативна радиотерапија (адјувантна радиотерапија): након што је пацијент подвргнут операцији, у неким случајевима се препоручује ова врста лечења како би се уклонили сви заостали трагови тумора.
• Интраоперативна радиотерапија (Интраоперативна радиотерапија или ИОРТ): користи се током операције за напад на делове тумора који се не могу уклонити хируршки, или за бомбардовање подручја где се тумор развио како би се избегао могући рецидив.
• Радиотерапија целог тела (тотално зрачење тела или ТБИ): ова врста лечења се спроводи код пацијената који пате од одређених врста лимфома или леукемије, који морају да се подвргну трансплантацији матичних ћелија или коштане сржи. Циљ је уништити болесне ћелије које ће се након трансплантације замијенити новим лимфним или крвним станицама.
• Палијативна радиотерапија: Овај третман има за циљ смањење непријатности и бола узрокованих одређеним врстама карцинома. Користи се, на пример, код неких врста коштаних метастаза.

Последице

Иако технолошке иновације покушавају минимизирати нуспојаве узроковане радиотерапијом, нажалост још их није могуће потпуно уклонити.
Нуспојаве су последица чињенице да јонизујуће зрачење утиче и на здраве ћелије, као и на болесне. Ови ефекти су веома променљиви у зависности од врсте тумора и врсте изабраног третмана. Надаље - са истом патологијом и третманом - постоји и велика варијабилност од особе до особе.
Већина нежељених ефеката јавља се у подручју где је радиотерапија извршена.

Краткорочни нежељени ефекти

Краткотрајни нежељени ефекти јављају се неколико сати до неколико недеља након завршетка лечења. Међу њима су:

• Умор: овај симптом може бити веома интензиван, нарочито у првим периодима лечења.
• Реакције на кожи: кожа у складу са третираним подручјем може доживети црвенило, опекотине и иритацију. Уопштено, кожне реакције се не појављују одмах, већ након неколико сесија.
• Оштећење слузокоже: као и у случају коже, чак и слузокоже - када се третирају радиотерапијом - могу доживети црвенило и иритацију.
• Мучнина и повраћање: ови ефекти су узроковани радиотерапијом која се спроводи у абдомену или желуцу. У неким случајевима, радиотерапија која се користи у лечењу тумора главе и врата може изазвати ове реакције; то је због зрачења подручја у којима се налазе. центри регулације повраћања.
• Губитак косе и коса: ово се дешава само ако се радиотерапијски третман одвија у подручјима где има длака и длака. Необрађена подручја се не мењају.
• Проблеми са устима и грлом: радиотерапија може изазвати мале ране и / или чиреве у устима и грлу. Ова врста лезије може нестати убрзо по завршетку лечења.
• Поремећаји црева: Доњи део црева може бити изложен зрачењу током лечења ректалног, бешичног, простате или гинеколошког карцинома.Тако апсорбовано зрачење може довести до обољења као што су дијареја и бол.
• Оток: Упала изазвана радиотерапијом може довести до отицања меких ткива (едема). Овај ефекат је забрињавајући нарочито у лечењу тумора мозга и метастаза, услед интракранијалног притиска који се може створити и у случају одређених врста тумори плућа који ометају бронхије.

Дуготрајни нежељени ефекти

Дугорочни нежељени ефекти појављују се месецима или годинама након завршетка терапије радиотерапијом. Опет, обично су ограничени на третирано подручје. Међу њима налазимо:

• Фиброза: Здраве ћелије могу бити оштећене зрачењем. Када је оштећење веома дубоко, оштећене ћелије се замењују наслагама везивног ткива. Таложење везивног ткива доводи до фиброзе.
• Лимфедем: радиотерапија може изазвати оштећење лимфног система и као резултат овог оштећења може доћи до абнормалног накупљања лимфне течности. Овај нежељени ефекат је типичан за оне пацијенте који се подвргавају радиотерапији након операције уклањања аксиларних чворова.
• Неплодност: када се радиотерапија одвија у карличном подручју, пацијенти могу доживети неплодност.
• Проблеми са усном шупљином: Ако су захваћене пљувачне жлезде - које су веома осетљиве на зрачење - то може довести до сувоће уста или повећања вискозности пљувачке. Зрачна терапија такође може изазвати оштећење језика, десни и зуба, као и укоченост вилице.
• Когнитивно опадање: то је недостатак памћења и учења који се може јавити након радиотерапије спроведене на нивоу главе.То је нуспојава која је посебно приметна код деце узраста од 5 до 11 година.
• Рак: јонизујуће зрачење је један од могућих узрока појаве рака. Може се десити да терапија зрачењем изазове рак или секундарни тумор на подручју на коме се примењује. Појава тумора може се појавити од двадесет до тридесет "година након крај терапије радиотерапијом.

Спољна радиотерапија и унутрашња радиотерапија »