Погледајте видео
- Погледајте видео на иоутубе -у
Припрема испита
Пре него што се подвргне овим тестовима, важно је да пацијент задржи своје дијететске навике, осим ако није другачије прописано. На пример, ако испитаник престане да узима храну која садржи глутен, могао би бити лажно негативан у тестовима који се користе за дијагнозу целијакије, па би се упркос болести могао појавити здрав.
, то су сензације које је пацијент пријавио о свом здравственом стању и клинички знаци (објективни симптоми које је открио сам лекар) типични за целијакију. Ови симптоми су у основи гастроинтестиналног порекла и укључују диспепсију, дијареју или констипацију, слабост, надутост и надутост абдомена; у поодмаклој фази ове симптоме, типичне за синдроме малапсорпције, прате симптоми неухрањености: низак раст деце, кашњење у пубертету, губитак тежине, анемија због недостатка гвожђа и фолата, недостатак витамина, остеопороза и остеомалација. Међутим, треба имати на уму да је клинички спектар ове патологије изузетно разнолик и хетероген, такође у погледу интензитета симптома, који се могу појавити на озбиљан или крајње нијансиран начин., Црохнова болест, синдром иритабилног црева и инсуфицијенција панкреаса) захтева да се, услед клиничке сумње, спроведу даља испитивања.
Међу тестовима прве линије сећамо се дозе крви одређених антитела и аутоантитела, као што је трансглутаминаза против ткива (тТГА, која се најчешће користи у дијагностичке сврхе), антитела против ендомизија (ЕМА, усмерена против компоненти црева) ћелије „организма“ и антиглиадинска антитела (АГА, усмерена ка компонентама глутена и са клиничког становишта мање важна због велике стопе лажно позитивних резултата).
Ако су нивои ових антитела већи од нормалних, пацијент је вероватно целијакијан и стога је кандидат за даље тестове. Пацијенти са високим титром антитијела трансглутаминазе антитела и анти-ендомизијалним антителима имају више од 95% шансе да буду целијакични.
Тренутно је у току валидација употребе других антитела у дијагностици целијакије, попут антитела против ретикулина Р1 (Р1-АРА) и антитела против поста (ЈАБ).
За додатне информације: Трансглутаминаза и целијакија - Анти -трансглутаминазна антитела на целијакију; врши се тако што се пацијенту даје сорбитол, а затим се у редовним интервалима мери концентрација водоника у издисаном ваздуху. Ако се ово повећа, то значи да је сорбитол избегао апсорпцију у танком цреву и да је ферментиран бактеријском флором дебелог црева , са производњом цревног гаса укључујући водоник.Позитиван тест даха са сорбитолом стога указује на проблем интестиналне малапсорпције, уобичајен код особа са целијакијом, али и на друге болести, на пример у случају инсуфицијенције панкреаса, синдрома бактеријске контаминације танког црева, синдрома кратког црева и Црохнове болести.
ретко се користи за дијагнозу целијакије, иако може бити корисна за идентификацију пацијената који ће бити подвргнути даљим испитивањима (метода скрининга). У присуству синдрома малапсорпције могуће је пронаћи "прекомерну количину масти у фекалном узорку (стеатореја) и кисели пХ столице. Слично тесту на дах са сорбитолом, позитиван тест се бележи у присуству било ког генеричког узрок цревне малапсорпције..
Преглед се врши помоћу езофагогастродуоденоскопије, током које се кроз усну шупљину убацује дуга и танка флексибилна цев која се спушта низ једњак до желуца и првог дела црева. Овај инструмент је опремљен камером са изворни хируршки микроинструменти се могу провући кроз цевчицу како би се уклонили мали узорци слузнице црева, који су накнадно уочени у лабораторији.
Пошто целијакија подрива нормалну архитектуру цревне слузокоже, са изравнавањем ресица, цитолошки преглед омогућава да се потврди или искључи целијакија са готово апсолутном сигурношћу. Преглед губи дијагностичку вредност у присуству алергија на млеко или протеине соје, у сваком случају ретке и појављујуће се болести, углавном у детињству, које су праћене преклапањем хистолошких налаза; аналогни дискурс у присуству вирусног гастроентеритиса који се, међутим, априори може препознати због изненадног почетка симптома, због њихове тежине и током времена.
Остали чланци на тему "Тестови за целијакију"
- Целијакија: симптоми, фактори ризика, дијагноза
- Целијакија
- Анти-ендомизијална антитела
- Анти-глиадинска антитела
- Трансглутаминаза и дијагностика целијакије
- Херпетиформни дерматитис: Духрингов дерматитис
- Целијакија и штитна жлезда
- Целијакија - лекови за лечење целијакије
- Целијакија: исхрана, савети, терапија
- Храна без глутена
- Целијакија
