„Јод 131
Индикације
Индикације за лечење радиоактивним јодом суштински представљају хипертиреоза и неоплазме штитне жлезде [(терапија омогућава уклањање свих метастаза и заосталих ткива штитне жлезде након операције (аблација)]).
Међутим, пацијенти морају имати одговарајуће карактеристике, од којих зависи терапеутска ефикасност лечења. Кандидати су они појединци којима је уклањање штитне жлезде (тиреоидектомија) контраиндиковано и сви пацијенти код којих антитироидни третмани (тиреоостатички лекови - тионамиди) не производе жељени ефекат (рецидиви након третмана) или изазвати превише нежељених ефеката.
Као индикација, лечење јодом 131 са средње високим дозама омогућава постизање резолуције хипертиреозе у више од 80% случајева (са једном применом). Ефикасност се смањује код великих гушавости (за које је индиковано хируршко лечење), и обрнуто, иако су нажалост пацијенти са малим чворовима најизложенији ризику да постану хипотироидни у року од 2-6
Шта учинити након испита
Након третмана јодом 131, пацијент се може безбедно вратити својим дневним рутинама; међутим, пошто је примљени третман захтевао давање радиоактивне супстанце, потребно је избегавати да други људи буду изложени ризику од зрачења. Већина апсорбованог јода 131 постепено се елиминише током недељу дана, посебно у 48 сати након теста; већина изотопа напушта тело урином, али се мале количине могу излучити и путем других секрета. Тело, попут пљувачке, сузе, зној, вагиналне секреције и са изметом. Због тога, после терапије јодом 131, лекар врло често препоручује придржавање следећих правила понашања током 7-8 дана:
- током првог дана пијте пуно, на пример чашу воде сваких сат времена, и учестало мокрите, на пример једном у два сата; ово ради брзог елиминисања јода у организму, али не везаног за штитну жлезду.
- Током тродневног периода, пацијент не би требало да седи или остаје близу других људи, држећи се што је могуће даље. У сваком случају, требало би да се држи на удаљености већој од 1 метар и већој од 2 метра када се дуго зауставља са другима (дуже од једног „сата“).
- Пацијент не би требало да брине о деци млађој од 2 године, који треба да избегавају директан контакт са њима што је више могуће, држећи се што даље (не мање од 2 метра). Међутим, боље је поверити децу рођацима или пријатељима, а сличну пажњу треба посветити и трудницама, држећи се што даље (не мање од 2 метра).
- Ако су људи са којима пацијент контактира старији од 60 година, ризик од изложености јонизујућем зрачењу је много мањи.
- Веома је важно спавати у одвојеним просторијама. Ако то није могуће, потребно је одржавати растојање између два кревета од најмање 2 метра; ове мере предострожности морају се поштовати чак и у случају могућег преградног зида.
- Прва 3 дана препоручује се употреба личног купатила. Ако то није могуће, избегавајте цурење урина изван посуде. Такође је препоручљиво да мушкарци уринирају док седе.Исперите неколико пута након употребе.
- Избегавајте одлазак на места са великим гужвама у којима боравите дуже време и у блиском контакту са другима, попут биоскопа или позоришта.
- Ограничите на недељу дана коришћење јавног превоза за путовања дужа од два сата. Ако је могуће, потражите изоловано место и у сваком случају не близу деце или младих жена. У случају коришћења таксија или приватног возила, користите место даље од возача.
- Мала количина радиоактивног јода се такође елиминише знојем или пљувачком. За то, прибор за јело, посуђе, пешкири, постељина итд. не смеју их користити ни други. Након прања ове ствари су апсолутно сигурне и нема потребе да их перете одвојено.
- У случају неочекиване хоспитализације у данима након лечења, обавестите лекара о примљеном РАИ третману.
Након метаболичке радиотерапије, могу се предузети све постојеће терапије за друге патологије.
- Повратак на нормалан рад зависи од врсте и услова рада.