Код предиспонираних жена, употреба контрацептивних пилула може изазвати благи пораст крвног притиска, како у погледу максималних вредности (систолни), тако и у погледу минималних вредности (дијастолни). У најозбиљнијим случајевима, на срећу мањина , повишење крвног притиска може бити такво да ће жену учинити хипертензивном (> 140/90 ммХг).
Ризик од високог крвног притиска повезаног са употребом контрацептивних пилула већи је код жена старијих од 35 година, гојазних, које су патиле од хипертензије гравидарум, са болестима бубрега и породичном историјом високог крвног притиска.
Без обзира на вредности крвног притиска, пушење драстично повећава ризик од кардиоваскуларних компликација повезаних са употребом контрацептивних пилула.То треба избегавати код оних који желе да користе пилулу, или других хормонских контрацептива, укључујући и оне са хипотензивним дејством (дроспиренон).
Терапије за контролу рађања могу садржати синтетичке деривате естрогена и прогестерона, или само последње. Чини се да је ризик од значајног повећања крвног притиска већи код првих, али неке студије подвлаче благо повећање дијастолног крвног притиска чак и код неких жена које користе такозвану (прогестин) мини-пилулу, која се такође оптужује за погоршање липидног профила они који га узимају. Неки недавно уведени контрацептиви, попут дроспиренона, могу се користити и у случају хипертензије (која је донедавно била контраиндикација за употребу традиционалних контрацептивних пилула).
Дроспиренон је синтетички прогестин сличног дејства са спиронолактоном (благи је диуретик); стога, његова употреба није само одвојена од било каквог повећања вредности притиска, већ чак врши и „заштитно деловање на предњем делу високог крвног притиска“.
Тренутна доступност различитих врста хормонских контрацептива, са различитим и стално ажурираним индикацијама, омогућава гинекологу да прилагоди избор према контрацептивним потребама жене и њеном здравственом стању. Чак и дроспиренон, само као пример, има против њега није занемарљива листа контраиндикација и могућих нуспојава.
