Наслов антистрептолизина

што омогућава утврђивање присуства у „организму“ стрептококне инфекције.

Схуттерстоцк

Овај тест је користан за мерење количине одређене врсте антитела (која се назива антистрептолизин) која се специфично производи у контакту са овим бактеријама. Тачније, антистрептолизин служи за сузбијање стрептолизина, хемолитичког протеина који производе неки стрептококи (група А, Ц и Г).

Ако је титар антистрептолизина низак или је тест негативан, није дошло до стрептококне инфекције. С друге стране, висока или растућа вредност може сигнализирати недавно излагање патогену.

Стрептокок је углавном одговоран за инфекције грла (фарингитис, тонзилитис итд.) И коже, које могу изазвати озбиљне компликације, попут акутног гломерулонефритиса, реуматске грознице и ендокардитиса.

Након што се утврди присуство бактерије дозирањем наслова антистрептолизина и другим тестовима, могуће је интервенисати циљаном терапијом антибиотицима.

као одговор на "стрептококну инфекцију. Тачније, синтетизован је да неутралише хемолитичка својства стрептолизина О, протеина који производи већина стрептококних сојева групе А и многи од оних који припадају групама Ц и Г. Слово" О " указује да је овај имуногени токсин лабилан за кисеоник.

Стрептолизин О је један од два хемолизина (други је стрептолизин С) који производе практично сви сојеви Стрептоцоццус пиогенес (или бета хемолитички стрептокок групе А). Осим што изазива хемолизу црвених крвних зрнаца, овај токсин има директне токсичне ефекте на ткиво срца.

Наслов антистрептолизина се такође назива акронимом ТАС (скраћеница од "Титле Анти Стрептолисин") и акронимима АСЛО или АСЛОТ (од "енглеског" АнтиСтрептоЛисин О Титер ").

Стрептокок: основе

Стрептокок је врло чест патоген. Ова бактерија је типично локализована у горњим дисајним путевима, где може изазвати фаринготонзилитис: када је тело ослабљено, стрептокок се размножава у близини усне шупљине, изазивајући високу температуру (до 39-40 ° Ц), зимицу, лош задах, отицање крајника, отежано гутање и беличасте наслаге у грлу Стрептокок је одговоран за разне друге инфекције, укључујући оне на кожи, као што су пиодерма, импетиго и целулитис.

У већини случајева, стрептококне инфекције се идентификују и лече антибиотском терапијом све док се болест не реши.

Међутим, ако инфекција нема јасне симптоме, не открије се и не искорени циљаном терапијом, бактерија остаје латентна у телу, инфилтрирајући виталне органе, попут срца или бубрега. То може довести до пост-стрептококних компликација, посебно опасних код мале деце, попут гломерулонефритиса (упала гломерула бубрега), реуматске грознице или миокардитиса. Секундарне последице ових патологија су прилично озбиљне и укључују срчану инсуфицијенцију и бубрежну дисфункцију.

са прегледом титра антистрептолизина потребно је сачекати најмање недељу дана од тренутка када је заражена стрептококном инфекцијом. Антистрептолизин се, у ствари, не производи одмах, већ се повећава 7 дана након инфекције, достижући врхунац у року од 4-6 недеља, а затим се смањује када се инфекција реши и враћа се на нормалне вредности након периода који може трају чак годину дана.

Сходно томе, тест титра антистрептолизина не може се користити за дијагнозу акутних инфекција, али се у тим случајевима може извршити брзи тест на стрептокок или брис грла (култура).

Када је испит прописан?

Генерално, дозирање наслова антистрептолизина се тражи неколико недеља након појаве симптома који указују на фаринготонзилитис и / или стрептококну инфекцију коже.

Због тога лекар указује на процену ТАС -а када пацијент покаже неке од следећих симптома:

Упаљено грло;
Грозница;
Бол у грудима;
Умор;
Лупање срца;
Отежано дисање;
Едем;
Тамни урин
Осип;
Отицање или бол у зглобовима.

Да би разумео да ли се титар антистрептолизина повећао, смањио или остао стабилан, лекар може заказати извођење овог прегледа чак два пута, у року од десет дана један од другог, како би добио АСО титре. Такође разликовати стање реконвалесценције од " инфекција у току.

Тест титра антистрептолизина се такође може прописати ако лекар сумња да пацијент има болест насталу услед недавне стрептококне инфекције, која претходно није идентификована и искорењена циљаном терапијом. Затим се тражи преглед након појаве симптома који указују на реуматску грозницу или гломерулонефритис, како би се потврдила дијагноза.

Сродни испити

Титар антистрептолизина је позитиван само у око 80% стрептококних инфекција, па негативан тест не искључује нужно дијагнозу (напомена: ТАС може бити низак или негативан ако су инфекцију узроковали сојеви који су лоши произвођачи стрептолизина О) . Слично, подвргавање искључиво ТАС прегледу показало се од мале користи, јер је стрептококна инфекција можда већ прошла.

Из тог разлога, титар антистрептолизина се често прописује заједно са ЕСР, односно одређивањем брзине седиментације еритроцита (инфламаторни индекс). Ако су оба ова параметра позитивна, то значи да је стрептококна инфекција у току.У овом случају, препоручљиво је урадити друге тестове, како би се проценило какву врсту лечења је потребно применити да би се решио проблем.

Одређивање титра антистрептолизина може бити потребно само или заједно са тестом за анти-ДНазу Б (анти-деоксирибонуклеаза Б), другим тестом који се користи за процену присуства недавне стрептококне инфекције. Посебно измерен када постоји сумња на лажно негативан резултат (20% случајева), овај последњи параметар, у комбинацији са титром АСО, може открити до 95% стрептококних инфекција.

;

Тонзилитис;

Фарингитис;

Шарлах (егзантематозна болест);

Нодозни еритем (инфекција коже која изазива избијање црвених грудица).

Висока вредност титра антистрептолизина у односу на референтни такође може указивати на присуство озбиљнијих пост-стрептококних болести, компликација претходних инфекција које се не лече добро, као што су:

Ендокардитис;
Миокардитис;
Гломерулонефритис;
Реуматске грознице;
Синдром токсичног шока.

Пост-стрептококне компликације: кратка напомена

Увођењем брзих тестова за дијагностицирање ових инфекција смањена је учесталост ових компликација, које су ипак присутне.Титар антистрептолизина се може користити за утврђивање да ли су ова патолошка стања заиста последица недавне стрептококне инфекције.

, чак и у случају вредновања ТАС -а, могу постојати фактори који утичу на исход испитивања. На пример, узимање одређених антибиотика и кортикостероида може смањити ниво антитела.

Лажно негативни резултати титра антистрептолизина такође могу бити резултат болести јетре и туберкулозе.