Уредио доктор Андреа Бонданини
Ово су класични "бичеви" који не узрокују важне анатомске лезије, али су и даље одговорни за врло болне синдроме.
Етиопатогенетски механизам је дат хиперекстензијом или хиперфлексионим траумом вратне кичме (типично од тампонаде на путу). Клинички постоји укоченост и бол; могу бити истакнуте окидачке тачке мишића или неуролошки знаци као што су поремећаји осетљивости и / или одсуство остеотендинозних рефлекса. Често су присутни и вегетативни поремећаји, као што су атипична вртоглавица, мучнина, потиљачна, фронтална или супраорбитална главобоља, замагљен вид итд.
Канадска радна група има класификовано према клиничком критеријуму, грчеви у врату у различитим степенима:
1. степен: укоченост и бол;
2. степен: мишићно -коштани знаци, присуство окидачких тачака;
3. степен: присуство неуролошких знакова (одсуство остео-тетивних рефлекса);
4. степен: присуство прелома-дислокације на нивоу вратне кичме.
Тхе лечење биће карактеристично, генерално, раном имобилизацијом са огрлицом, како би се смањили болни феномени, повезани са фармаколошким третманом (нарочито НСАИЛ и мишићним релаксантима) системски или, ако је могуће, локално мезотерапијом. Преодгој мора започети рано и има за циљ брзо одвикавање од старатеља како би се избегли пре свега они феномени зависности који су у овим облицима врло чести.
Акутна фаза (0-15 дана): указује се на анталгички рад са физикалном терапијом (анталгична електротерапија, ултразвучна терапија), вежбама дисања, вежбама за опрезну мобилизацију вратне кичме активног и активног типа. Циљеви ће бити смањење болова, смањење контрактуре и одвикавање од протеза.
Субакутна фаза (15-30 дана): можете прећи на проприоцептивне вежбе, вежбе опуштања; терапија масажом (акупресура или Цириак); могући селективни третман тачака окидања (инфилтрације, истезање и распршивање) може бити користан; циљеви ће бити смањење бола и контрактуре, опоравак покрета и враћање равнотеже у положај. Проприоцептивно преваспитавање мора се започети што је пре могуће, оно у ствари игра благотворну улогу на психолошком нивоу и омогућава рани опоравак покретљивости и стабилности вратне кичме.
Последња фаза (преко 30 дана): укључује вежбе за опоравак целог распона зглобова, пасивне и активне, проприоцептивне вежбе за реинтеграцију врата у шему тела, глобалне постуралне вежбе преваспитавања, вежбе и ергономски концепти за спречавање епизода погоршања бол у врату (посебно повезан са неправилним положајима на радном месту).
У неким одабраним случајевима, вертебралне манипулације се показују одлучујућим и захтијевају специфична знања и ручне вјештине за љекара који их изводи.
Рано, али кратко, лечење омогућава да се ограничи учесталост посттрауматских цервикалних синдрома класичном симптоматском поворком (вртоглавица, тинитус, главобоља, сметње вида) и хроничним боловима у врату, чије је лечење увек дуго, тешко и понекад , није коначан.У свим трауматским облицима вратне кичме, тешким и благим, савети о хигијени и постуралном образовању који се увек морају дати пацијентима постају основни превентивни моменат.
