Инфекције уринарног тракта су поремећаји који могу захватити различите делове уринарног система: бубреге, уретере, бешику или уретру. Могу утицати на оба пола и у било којој старосној групи, иако су чешћи код жена из више разлога, о чему ћемо касније говорити. Циститис и уретритис су најчешће уринарне инфекције и генерално имају бенигни ток, под условом да се правилно лече. Понекад, међутим, ови поремећаји могу бити врло досадни и постати хронични, односно често се понављају код исте особе. Надаље, ако се занемаре, могу довести до врло озбиљних компликација, попут инфекције бубрега, која се назива пијелонефритис, отказивање бубрега или чак септикемија. Из тог разлога, уринарне инфекције никада не треба потцењивати.
Пре него што наставите, подсећам вас да се уринарни систем састоји првенствено од два бубрега, који филтрирају крв, чисте је од отпадних материја и стварају урин. То се преноси у бешику кроз две танке цеви, по једну за сваки бубрег, звани уретери. Мокраћна бешика је врста врећице која прима урин пре него што се испразни мокрењем, што је чин избацивања урина напоље. Уринирање омогућава уретра, танка цевчица која повезује бешику споља. Бубрези, уретери, бешика и уретра су стога сви део уринарног тракта. Овај кратки подсетник омогућава нам да поделимо инфекције уринарног тракта у две широке категорије: оне доњег уринарног тракта и оне горњег уринарног тракта. Инфекције доњих путева се чешће јављају у бешику, ау овом случају говоримо о циститису или могу утицати на уретру, што резултира такозваним уретритисом. Мање чести, али повезани са критичнијом клиничком сликом су случајеви пијелонефритиса, који су инфекције горњих уринарних путева које настају када инфективни процес захвати бубреге. У поређењу са мушкарцима, жене су подложније инфекцијама уринарног тракта због неколико предиспонирајућих фактора. Да бисмо објаснили овај феномен, почнимо од анатомског разматрања. Уретра, или мали канал који омогућава одлив урина из бешике током мокрења, има различиту дужину код два пола. Мушкарци имају дужу уретру, јер се протеже од бешике до врха пениса, пролазећи кроз простату. Ако је мушка уретра дугачка 15-20 цм, женска је дуга само 3-5 цм. Код жена, стога, инфективни агенси могу лако да се попну и дођу до бешике због кратког стања уретре. Надаље, још увијек код жена инфекцији погодује близина уринарног канала, то јест вањског отвора уретре, са вагиналним и аналним отвором. То се претвара у већу могућност контаминације клицама цријевног поријекла. трауме уретре током сексуалног односа такође могу промовисати инфекције уринарног тракта. С друге стране, мора се рећи да је човек, који има дужу мокраћну цев, више изложен ризику од уретритиса, јер што је тракт већи. расположење патогена укоренити.
Али зашто долази до уринарних инфекција? Споменули смо да неки инфективни агенси који долазе из црева, дакле присутни у аногениталном подручју, могу доспети у уринарни тракт идући уз уретру. Поред ове стазе, која се назива узлазном због повећаног броја патогена споља, клице, мада ређе, могу доспети и у уринарни тракт путем крви и лимфних путева. Одговорне за уринарне инфекције су углавном бактерије које нормално колонизују спољашње гениталије или су део нормалне цревне флоре, као нпрЕсцхерицхиа цоли. Под одређеним условима, ови нормално безопасни микроорганизми се могу размножавати у уринарном тракту изазивајући инфекцију. Мање се често називају вируси или гљивице, као што су Цандида албицанс. Хроничне, стога понављајуће, уринарне инфекције могу уместо тога представљати знак анатомско-функционалних абнормалности, које олакшавају улазак инфективних агенаса у бешику, или изазивају рефлукс урина из бешике према уретеру. Опћенито, без обзира на узроке који га узрокују, застој мокраће у мјехуру, осим што промовира опстанак и размножавање бактерија, може олакшати ширење инфекције у горњи уринарни тракт или у бубрежни паренхим. Међу могућим структурним аномалијама које предиспонирају уринарне инфекције, сећамо се и урођених малформација, тумора, присуства каменаца у уринарном тракту или бубрезима и стриктура, односно сужења уретре. Код људи инфекције уретре. Уринарног тракта могу бити повезани са проблемима који утичу на простату, попут бенигне хипертрофије простате, односно повећањем жлезде, што може изазвати проблеме са опструкцијом урина. Други узроци уринарних инфекција укључују катетеризацију и предиспонирајуће болести различитих врста, попут дијабетеса, имунолошки недостаци, вагиналне инфекције и неки неуролошки поремећаји.
Инфекције уринарног тракта обично се манифестују карактеристичним симптомима, као што су нелагодност и пецкање при мокрењу, хитна потреба за мокрењем, бол у доњем делу стомака и лумбалној регији. Такође је уобичајено осећати потребу за чешћим мокрењем, иако је избацивање урина често болно, тешко, слабог интензитета и повезано је са осећајем непотпуног пражњења бешике. Урин такође може бити замућен, тамне боје и са оштрим мирисом. Понекад може имати трагове крви. Други симптоми повезани са уринарним инфекцијама могу бити грозница, повраћање и дијареја. Посебно грозница и болови у доњем делу леђа упозоравајући су знаци могуће инфекције бубрега, назване пијелонефритис, која заслужује хитну медицинску помоћ.
Често су горе наведени симптоми довољни за постављање дијагнозе уринарне инфекције. Да би се потврдило присуство инфекције, и даље су потребни анализа урина и култура урина. Тест урина ће показати присуство белих крвних зрнаца, бактерија и, у неким случајевима, црвених крвних зрнаца. С друге стране, уринокултура са антибиограмом омогућава изолацију специфичног одговорног микроорганизма и проверу његовог одговора на одређене антибиотике, како би се изабрао најефикаснији лек. У рецидивирајућим облицима или у случају пијелонефритиса, могло би бити корисно проћи детаљнији преглед, ултразвуком бубрега или цистоскопијом, како би се провјерило могуће присуство анатомско-функционалног проблема уринарног система.
Лечење уринарних инфекција укључује лечење лековима, често антибиотицима или уринарним антисептицима које мора прописати лекар. Терапију треба пратити током целог назначеног периода, чак и када симптоми имају тенденцију да брзо нестану. Ризик од превременог прекида терапије је развој релапса и промоција бактеријске резистенције на антибиотике. У присуству озбиљније инфекције, можда ће бити потребна хоспитализација и интравенозни антибиотски третман. Посебно, пијелонефритис, ако се не препозна и не лечи брзо, може изазвати трајно оштећење и угрозити функцију бубрега, па чак и довести до потребе за дијализом. Коначно, ако је инфекција одржавана анатомским дефектима уринарног система, може се прибећи хируршкој корекцији саме аномалије.
Често је превенција ефикасно оружје против инфекција уринарног тракта. Пре свега, добра је пракса да се свакодневно бринете о интимној хигијени, посебно током менструације и пре и после сексуалног односа. Жене морају посветити посебну пажњу прању и чишћењу директним покретима од вулве до ануса, никада обрнуто. У супротном, ризикујете преношење фекалних бактерија у вагинални и уринарни отвор. Осим тога, треба избегавати јака интимна средства за чишћење, доњи веш од синтетичких влакана и одећу која је превише уска. За спречавање уринарних инфекција, важно је избегавати дуго задржавање урина ако осећате потребу да испразните бешику, и промовисати цревни транзит, избегавајући затвор. Да би се побољшао проток урина и одржала одговарајућа дневна хидратација, такође се препоручује пити најмање неколико литара воде дневно. Одличан природни лек за спречавање даљих уринарних инфекција и борбу против оних у току је америчка брусница, која се назива и брусница. У том смислу корисне су и маноза и боровница. С друге стране, рафиниране шећере, који погодују размножавању бактерија, треба избегавати или ограничити. Чак и зачињена и веома зачињена кисела храна, алкохолна пића и кафа могу иритирати уринарни тракт, даље појачавајући печење и бол повезане са овим инфекцијама.
