Алергијски ринитис

1) Одељење интерне медицине, клиника Атхена Вилла деи Пини, Пиедимонте Матесе (ЦЕ);

2) Одељење интерне медицине, А.Г.П. Пиедимонте Матесе (ЦЕ);

Дефиниција и епидемиологија

Алергијски ринитис је честа патологија која се састоји од упале носне слузнице узроковане излагањем одређеним супстанцама.

АКЦИОНИ МЕХАНИЗАМ

Алергијски ринитис је узрокован реакцијом антиген-антитело, током које инфламаторни медијатори изазивају вазодилатацију.

Само у Сједињеним Државама постоји више од 50 милиона појединаца који пате од алергијског ринитиса, што га чини најчешћом хроничном болешћу код одраслих и деце.

Преваленција - то јест, укупна учесталост светске популације погођене алергијским ринитисом - је преко 10%.

Ове процене се, међутим, вероватно потцењују, јер оболелу особу и самог лекара потцењују симптоме.

Фактори ризика

Одређени фактори ризика укључују загађење животне средине, присуство случајева алергија у породичној историји, астму, рану изложеност домаћим алергенима (на пример гриње и животињску прхут), рано одвикавање и налаз повишених вредности ИгЕ имуноглобулина у крви.

У опасности су нарочито они који:

живе у високо загађеним подручјима
имају породичну историју алергија
рођени су током сезоне полена.

Лечење

Мере контроле болести заснивају се на „уклањању“ алергена, иако овај циљ није лако постићи, и на фармаколошком третману усмереном на ограничавање активности хистамина, посредника упале која је у основи процеса.

Из тог разлога, код благог до умереног, испрекиданог и упорног алергијског ринитиса, антихистаминици последње генерације представљају прву терапијску опцију.

У новије време хронобиологија ринитиса је продубљена, то је истраживање о "учесталости симптома током" 24 сата. Неколико клиничких студија показује да се симптоми повезани са алергијским ринитисом концентришу у раним данима, након добро дефинисаног циркадијалног ритма.
Ова запажања довела су до пажљивијег разматрања терапијског приступа болести, са развојем стратегија лечења које фаворизују контролу алергијског ринитиса управо ујутру. Посебно је код одраслих примећено да лекови са „продуженим Полувреме, попут активног састојка деслоратадина, омогућава - иако са „једном дневном применом“ - да ефикасно контролише симптоме повезане са носном опструкцијом, поновљеним кијањем и сузењем.

Циљ се постиже задовољавајућим безбедносним профилом, с обзиром на то да антихистаминици нове генерације не изазивају те нежељене ефекте - пре свега поспаност и повећан апетит - који су често кажњавали „старе“ антихистаминике.

За додатне информације: Лекови за лечење ринитиса (укључујући алергијски облик)

Класификација и симптоми

За додатне информације: Симптоми Алергијски ринитис

Алергијски ринитис се сада дели на повремене, упорне, благе и умерено-тешке. Ови изрази поступно замењују старе дефиниције сезонског и вишегодишњег алергијског ринитиса.
Посебно:

повремени алергијски ринитис: симптоми су присутни мање од четири дана недељно или мање од четири недеље годишње;
упорни алергијски ринитис: симптоми су присутни више од четири дана недељно и више од четири недеље годишње;
благи алергијски ринитис: одсуство сродних поремећаја, као што су проблеми са спавањем и сметње у школи, професионалним и свакодневним активностима;
умерено-тешки алергијски ринитис: поремећаји сна и / или ометање свакодневног живота.

На клиничком плану, алергијски ринитис може се јавити са симптомима различитог интензитета и трајања. Генерално, подјела пацијената на блокатор (који често зауставља нос) е кијавица и тркач (они који много кишу и чији нос често цури), према доминантним симптомима:

у блокатор готово искључиво постоје носне опструкције, слуз и само повремено кијање.
у кијавица и тркач постоје симптоми који се лакше повезују са алергијским ринитисом, попут кихања, ринореје, свраба и зачепљења носа, што је често повезано са коњунктивитисом.