Опћенитост
"Фулминирајући инфаркт озбиљан је облик срчаног удара, који - након зачепљења једне од двије главне коронарне артерије - погађа" проширено подручје ткива срчаног мишића; отуда "велика вјероватноћа изненадне смрти обољеле особе ...
Симптоми фулминантног срчаног удара јављају се изненада и обично се састоје од: болова у грудима, ошамућености, вртоглавице, знојења, отежаног дисања, мучнине, повраћања, снажног осећаја анксиозности итд.
С обзиром на брзину којом може довести до фаталних компликација за пацијента, фулминантни срчани удар захтева хитну дијагнозу и лечење.
Кратак анатомски преглед срца
Срце је неравноправан орган, шупаљ и углавном мишићаве природе, смештен унутар грудног коша, у левом центру.
Укључујући 4 шупљине - десну преткомору, десну комору, леву преткомору и леву комору - срце је најважнија анатомска структура крвожилног система. Бави се дистрибуцијом крви богате кисеоником и хранљивим материјама до различитих органа и ткива људског тела, како би их одржали у животу.
Током свог виталног деловања, срце се снабдева и крвљу и мишићном компонентом која га чини, званом миокард. Снабдевање крви срчаним ткивима зависи од два важна артеријска суда, који су већини сигурно познати и који се називају коронарне артерије или једноставно коронарне артерије. Један заменик за снабдевање крвљу десну половину срца (десна коронарна артерија) и један за снабдевање крвљу срце.лева половина (лева коронарна артерија), две коронарне су подељене на различите артеријске гране, које доприносе снабдевању крвљу целе срчане структуре.
Главни крвни судови који долазе и одлазе из срца
- Шупље вене: уносе крв без кисеоника у десну преткомору.
- Плућне артерије: одвајају се од десне коморе и носе крв без кисеоника у плућа
- Плућне вене: уносе крв са кисеоником у плућа унутар левог атрија.
- Аорта: одлази из леве коморе и носи крв са кисеоником до различитих органа и ткива људског тела.
Шта је фулминантни срчани удар?
Фулминантни инфаркт је посебан начин указивања на тешки облик срчаног удара (или инфаркта миокарда), који погађа знатан дио ткива срчаног мишића и стога има велику вјероватноћу да изазове изненадну смрт обољеле особе.
Читаоци се подсећају да се у медицини смрт мање или више великог дела срчаног мишићног ткива назива инфаркт миокарда.
Занимљивост: Да ли се термин срчани удар увек односи на срце?
У "заједничкој машти", реч "срчани удар" се повезује са срцем, као да се ради о патологији која искључује овај орган.
У стварности, у медицини, израз „срчани удар“ указује на смрт било ког ткива, услед одсуства локалне циркулације крви.
Зато не би требало звучати чудно чути о инфаркту црева, плућном инфаркту (или инфаркту плућа), инфаркту костију и инфаркту тестиса (или инфаркту тестиса).
Узроци
Фулминантни инфаркт је смрт миокарда која је резултат акутне оклузије тракта далеко узводно од система артеријских судова који опскрбљује срце кисеоником и храном; другим речима, то је инфаркт миокарда услед акутне оклузије једне или обе коронарне артерије.
Оклузија једне или обе коронарне артерије представља, у поређењу са оклузијом мањих коронарних грана, много озбиљнији догађај по последице, јер зависи од смрти продуженог дела миокарда и већег ризика од коначног прекида пумпање срца (са очигледно фаталним исходом за пацијента).
На срећу, према најпоузданијим проценама, епизоде фулминантног срчаног удара ређе су од епизода инфаркта миокарда које зависе од зачепљења мањих коронарних грана.
Узроци фулминантног срчаног удара
Најчешћи узрок фулминантног срчаног удара је присуство, унутар једне или обе коронарне артерије, емболије, чија је величина таква да спречава проток крви.
Емболи који изазивају епизоде фулминантног инфаркта (и опћенито инфаркта миокарда) могу бити посљедица фрагментације тромба или атеросклеротичних плакова (који се називају и атероми).
- Тромби: тромби су абнормални крвни угрушци, усидрени на делу унутрашњег зида артеријског суда; њихове димензије могу варирати и могу мање или више изразито ометати проток крви.
- Атеросклеротични плакови или атероми: ово су агрегати липидног материјала (нарочито холестерола), протеина и влакнастих који се формирају близу унутрашњег зида артеријских судова средњег и великог калибра и могу бити препрека за нормалан проток крви.
Емболијски феномени, међутим, нису једини узроци фулминантног срчаног удара. Ово последње, у ствари, може зависити и од такозваног коронарног спазма, односно сужења коронарне артерије услед наглог стезања мишићне компоненте дела васкуларног зида.
Различити фактори могу изазвати коронарне грчеве, укључујући, углавном, употребу лекова попут кокаина, амфетамина и метамфетамина.
Фактори ризика
Фактори ризика за фулминантни срчани удар укључују:
- фактори ризика од атеросклерозе, односно феномен отврдњавања артерија средњег и великог калибра, од којих зависи и формирање атерома;
- употреба дрога попут кокаина, амфетамина и метамфетамина.
Читаоци се подсећају да су следећи фактори ризика за атеросклерозу, а самим тим и за настанак срчаног удара:
- Пушење цигарета;
- Л "хипертриглицеридемија (или високи триглицериди);
- Прекомјерна тежина и гојазност;
- Дијабетес
- Хипертензија;
- Л "хиперхолестеролемија;
- Седентарни начин живота;
- Дијета са високим садржајем масти.
Симптоми и компликације
Изненадни почетак, симптоми који карактеришу фулминантни срчани удар обично се састоје од:
- Бол у грудима;
- Бол који из грудног коша има тенденцију да зрачи у друге делове тела, као што су руке (лево више него десно), вилица, врат, леђа и / или стомак;
- Осећај вртоглавице и вртоглавице;
- Знојење;
- Кратког даха;
- Мучнина и повраћање;
- Осећај огромне анксиозности;
- Кашаљ и пискање.
Понекад се може догодити да „фулминантни срчани удар има тако изненадне последице, да пацијент нема времена да у потпуности развије горе наведене симптоме и директно се суочи са компликацијама са потенцијално фаталним исходом, као што су:
- Срчани застој;
- Тешка срчана инсуфицијенција;
- Кардиогени шок;
- Сломљено срце.
Зашто је фулминантни срчани удар веома фаталан?
Фулминантни инфаркт је облик високо смртоносног срчаног удара, јер су почетак и еволуција изненадни, а смрт миокарда, због зачепљења коронарних артерија, толико је велика да је вјероватноћа дегенерације у смртоносне компликације врло велика.
Дијагноза
Озбиљно стање, попут „фулминантног срчаног удара, не оставља простора за детаљна дијагностичка испитивања; заиста, губљење времена на ово последње“ додатно би смањило наде у спасавање живота пацијента.
Стога се чак и за временске захтјеве опћенито дијагноза фулминантног срчаног удара заснива искључиво на објективном прегледу, односно на уочавању симптома на које се пацијент жали.
Шта компликује дијагнозу?
Изненадност с којом настаје и развија се фулминантни срчани удар препрека је правовременој дијагнози.
Додајте овоме чињеницу да је за благовремену дијагнозу потребна припрема коју, највероватније, немају први спасиоци жртава фулминантног срчаног удара.
Терапија
Као што је споменуто у другим приликама, нада да ће се спасити живот жртвама фулминантног срчаног удара мала је; међутим, у најсрећнијим случајевима може се искупити ригорозно благовремена терапијска интервенција.
Лечење фулминирајућег инфаркта укључује исте третмане који захтевају инфаркт миокарда због зачепљења коронарних грана, и то:
- Прибегавање коронарној ангиопластици, ради ослобађања зачепљених коронарних или коронарних артерија;
- Давање лекова за отапање свих крвних угрушака и спречавање њиховог стварања (аспирин, тромболитици, антиагрегацијски агенси, антикоагуланти итд.);
- Давање лекова против болова, за ублажавање болова у грудима итд.;
- Давање лекова осмишљених да олакшају активност срца, која је код пацијената са фулминантним срчаним ударом веома слаба.Међу горе наведеним лековима постоје АЦЕ инхибитори и бета-блокатори.
