Радикулопатије

Опћенитост

Радикулопатија је патолошко стање које погађа коријене кичмених живаца и њихове продужетке, уз посљедично укључивање моторичких и сензорних функција тијела.

Радикулопатија може захватити и један нервни корен и више нервних корена истовремено.
Постоје различити облици радикулопатије, али изгледа да су најчешћи они који се јављају на цервикалном нивоу (дакле говоримо о цервикалним радикулопатијама) и на лумбалном и сакралном нивоу (у овом случају говоримо о лумбосакралним радикулопатијама) .

Узроци

У већини случајева радикулопатија је узрокована компресијом корена спиналних нерва. Заузврат, ове компресије могу бити узроковане разним болестима и поремећајима, као што су:

• Реуматоидни артритис;
• Диске киле;
• Менингитис који се може проширити до корена кичмених живаца;
• Присуство остеофита;
• Сколиоза;
• Задебљање околних лигамената;
• Спиналне неоплазме (међутим, прилично је редак случај да ова врста неоплазми изазива радикулопатију).

Осим тога, инфекције узроковане Шиндре, Лајмска болест, сифилис и хистоплазмоза могу бити узрок радикулопатије. У другим случајевима, овај поремећај може бити једна од компликација дијабетеса.
Коначно, радикулопатија може бити узрокована и траумом кичме (као што се, на пример, дешава у случају прелома пршљенова); није изненађујуће што су пацијенти који се баве одређеним врстама спорта или који обављају тешке послове који укључују честа и прекомерна оптерећења на кичми изложени већем ризику од развоја овог патолошког стања.

Симптоми

У зависности од укљученог нервног корена и од степена оштећења нерва, симптоми изазвани радикулопатијом могу бити различити и утицати на различите делове тела.
У ствари, кичмени живци контролишу различите делове тела и због тога цервикална радикулопатија производи типичне симптоме у врату, док лумбални изазива карактеристичне симптоме у доњим удовима.
У сваком случају, међу главним симптомима који се могу појавити у случају радикулопатије, сећамо се:

• Астенија;
• Хипералгезија;
• Бол у различитим деловима тела (врат, стопала, доњи и горњи удови, леђа, рамена, зглобови) који се могу појачати извођењем различитих врста покрета;
• Хиперрефлексија;
• Хипоестезија;
• Парестезија;
• Укоченост и слабост мишића;
• Спастична тетрапареза.

Штавише, радикулопатија у доњем делу леђа, када утиче на неколико нервних корена истовремено, може довести до озбиљних компликација као што су промене сфинктера и сексуалне дисфункције.
У сваком случају, за детаљније информације, погледајте чланак "Симптоми радикулопатије" који је већ присутан на овој веб локацији.

Дијагноза

Дијагнозу радикулопатије мора да постави лекар, који ће проценити све симптоме које је пацијент представио. Осим тога, лекар може прибећи спровођењу специфичних тестова, као што су, на пример, ЦТ, магнетна резонанца, Кс -зраци., електромиографија и тестови крви, како би се дефинитивно потврдила његова дијагноза.
Наравно, након што се утврди присуство радикулопатије, потребно је идентификовати покретачки узрок како би се утврдио најприкладнији третман за сваки појединачни случај.

Лечење

Као што је поменуто, за лечење радикулопатије, пре свега, основно је идентификовати изазивачки узрок и интервенисати на потоњем.
Међутим, будући да је радикулопатија болан поремећај чији симптоми могу значајно утицати на квалитет живота пацијената који пате од њега, лекар може одлучити да препише давање лекова за контролу бола и других симптома повезаних са тим. Посебно патолошко стање .
Међу различитим лековима који се могу користити за контролу симптома радикулопатије, сећамо се:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су, на пример, ибупрофен, кетопрофен или напроксен. Ови активни састојци, захваљујући свом посебном механизму деловања, могу да делују и аналгетски и против инфламаторно. употреба НСАИД -а, стога, не само да се може постићи контрола бола, већ је и могуће сузбити упалу нерва захваћену радикулопатијом.
  Међу главним нежељеним ефектима које изазива ова велика категорија лекова сећамо се оних који се јављају на гастроинтестиналном нивоу (гастролесивност).
• Антидепресиви који припадају класи трицикличних лекова (попут кломипрамина) и класи селективних инхибитора поновног преузимања серотонина и норадреналина (као што је дулоксетин). Ови активни састојци се обично користе у лечењу депресије; међутим, они су се такође показали као нарочито ефикасни у сузбијању неуропатског бола, који се може јавити у случају оштећења нерава, дакле и у случају радикулопатије.
  Нежељени ефекти изазвани овим лековима могу се значајно разликовати у зависности од активног састојка који се користи.
• Антиконвулзиви, као што су габапентин и прегабалин. Чак су се и ови активни састојци - који се обично користе у лечењу епилепсије - показали ефикасним у лечењу неуропатског бола.
  Међу главним нуспојавама које се могу јавити након употребе горе наведених антиконвулзивних лекова сећамо се вртоглавице и поспаности.
• Мишићни релаксанти, попут тизанидина и баклофена. Ови активни састојци се користе за лечење спастичности која може бити један од симптома радикулопатије.
  Међу штетним ефектима који се могу јавити након узимања ових лекова налазимо: седацију, изражену слабост мишића и вртоглавицу.

Осим тога, ако је потребно, лекар може предложити да се пацијент подвргне и физикалној терапији (на пример, термотерапији или масажи).
Обично већина пацијената погођених радикулопатијом добро реагује на конзервативне третмане, физичке и фармаколошке.
Међутим, у тешким случајевима радикулопатије може бити потребно хируршко лечење (нпр. Ламинектомија или дисцектомија).