Бета хемолитички стрептокок групе Б

Увод

Бемохемолитички стрептокок групе Б (или СБЕГБ) укључен је у тешке системске и жаришне инфекције новорођенчета, попут менингитиса и упале плућа.

Баш као и бета хемолитички стрептокок групе А, протагонист овог чланка је такође компонента људске бактеријске флоре. Међутим, под повољним условима, бета хемолитички стрептокок групе Б се трансформише из коменсалног у патогеног опортуниста, изазивајући низ чак и озбиљних инфекција у домаћину.
Предак ове групе серума је познат као Стрептоцоццус агалацтиае, одговоран за менингитис и упалу плућа (углавном), бактеремију и сепсу (ређе) код одојчади и старијих особа.
Бета хемолитички стрептокок групе Б био је (и још увек је) предмет великог интересовања, посебно у погледу неонаталних инфекција. У ствари, показало се да заражена трудница може пренети бактерију на своје дете током порођаја: ризик од вертикалног преношења (мајка-фетус) је веома висок.

Продубљивање

Бета хемолитички стрептокок групе Б пар екцелленце, С. агалацтиае, је диплокок класификован према својој антигенској структури. Серолошко каталогизирање, успостављено на основу капсуларних полисахаридних и протеинских антигена, сугерише разликовање бета хемолитичких стрептокока групе Б у следећим протеинским антигенима: Иа, Иб, Иа / ц, ИИ, ИИИ, ИВ, В, ВИ, ВИИ, ВИИИ .
Док рани облици стрептококне инфекције (група Б) могу изазвати сви типови серума који су управо описани касни облици носе се у готово свим случајевима по типу ИИИ.

Неонаталне инфекције

Иако обично насељава нормалну гастроинтестиналну флору многих субјеката, бета -хемолитички стрептокок групе Б може се проширити на нека секундарна анатомска места. Процењује се да се бактерија понаша као комензал и у мушкој уретри и у мукози женских гениталија (10-30% случајева): пренос патогена може се десити незаштићеним полним односом.
Као што је споменуто, најозбиљнији проблем представља могући пролазак бактерије кроз родни канал: у таквим околностима новорођенче се може суочити с озбиљним ризицима, попут септикемије, трајног оштећења и смрти.
Новорођенче је посебно подложно инфекцијама са С. агалацтиае, пошто ћелије његовог имунолошког система још нису у потпуности формиране и / или ефикасне.

Фактори ризика

Идентификовани су неки важни фактори ризика који предиспонирају пацијента на бета -хемолитичку стрептококну инфекцију групе Б:

• Превремено рођена деца (
• Бебе са недовољном тежином
• Пуцање мембрана дуже од 18 сати
• Позитивна култура урина за С. агалацтиае
• Промена базалне температуре током порођаја (> 38 ° Ц)
• Цервицитис и вагинитис код трудница са последичним хориоамнионитисом (инфективни процес који погађа амнионску шупљину)
• Претходно дете позитивно на бета хемолитички стрептокок типа Б.

• Према недавним статистичким истраживањима, чини се да је бета хемолитички стрептокок типа Б присутан код једне трећине жена у родној доби и процењује се да је 1,8 деце на 100.000 рођених погођено стрептококном инфекцијом.

Симптоми

Код новорођенчета симптоми који разликују бета хемолитичке стрептококне инфекције групе Б обично почињу у првој недељи живота (рани почетак) или два до три месеца након рођења (касни почетак):

1. Рани почетак инфекције: бета хемолитички стрептокок групе Б шири се крвљу, најчешће изазивајући септикемију повезану са упалом плућа (акутни плућни синдром)
2. Касни почетак инфекције: Септикемијски статус узрокован стрептококним нападом најчешће је праћен менингитисом.

Треба нагласити да у оба инфективна облика (рани и касни) постоји велики ризик од ширења патогена на друга анатомска места (органе и ткива).
Није неуобичајено да се новорођенче жали на неспецифичне симптоме: ово представља стварну препреку за дијагностичку процену. Није изненађујуће да је главни проблем управо манифестација нејасног продрома (грозница, раздражљивост, повраћање), што може одложити дијагнозу, стога одложите почетак лечења.
Касни третман може изазвати озбиљна трајна оштећења, посебно неуролошке последице.

Дијагноза

Дијагноза се заснива на идентификацији етиопатолошког узрочника испитивањем културе.Могуће је, чак и ако се мање користи, тражити антиген са честицама латекса (такође и културом урина). Чини се да је најакредитованији дијагностички тест високо осетљива и специфична ПЦР.ЦАМП-тест је такође широко коришћена дијагностичка метода за идентификацију стрептокока.

Терапија

Труднице које су позитивне на бета -хемолитички стрептокок групе Б морају бити подвргнуте антибиотској профилакси током порођаја, што је неопходно како би се нерођеном детету гарантовала "одлична заштита од" инфекције.

Превенција

Тренутно не постоји поуздана превентивна метода за избегавање преношења бактерије на новорођенче. Међутим, ако је тест позитиван на бета -хемолитички стрептокок групе Б, препоручује се превентивно лечење интравенозним антибиотицима (пеницилин / аминогликозид) пре порођаја.

Остали чланци о „Бета хемолитичком стрептококу групе Б“

1. Бета хемолитички стрептокок
2. Стрептококи - Стрептококи