Хрскавица: шта је то и чему служи
Зглобна хрскавица је еластично ткиво са значајном отпорношћу на притисак и вучу (то је специјализована веза са потпорном функцијом). Има бисерно бијелу боју и прекрива крајеве зглобних костију штитећи их од трења.Његова функција је слична оној амортизера који својим дјеловањем штити нормалне зглобне односе и омогућава кретање.
Ткиво хрскавице није васкуларизовано јер је лишено крвних капилара. Хрскавица (са изузетком зглобне хијалинске хрскавице) окружена је слојем густог везивног ткива (перихондријум), богатим крвним судовима, који му омогућава да се храни дифузијом. Дифузијско храњење хондроцита је спор и много мање ефикасан процес од циркулације крви; из тог разлога регенеративни капацитети овог ткива су веома ниски.
У нашем телу се обично разликују три врсте хрскавог ткива са различитим карактеристикама и функцијама:
- хијалинска хрскавица: плавичасто-бела боја је најзаступљенија врста хрскавице. Код фетуса чини велики део костура и како расте скоро је потпуно замењен коштаним ткивом *. Код одраслих формира обалну, назалну, трахеалну, бронхијалну и ларингеалну хрскавицу и покрива зглобне површине. Хрскавица је прекривена танким омотачем од компактног везивног ткива званог перихондриум. У близини зглобних површина ово ткиво нестаје.
- еластична хрскавица: непрозирно жуте боје, има посебне карактеристике еластичности. Састоји се од скела ушне шкољке, епиглотиса, Еустахијеве цеви и неких гркљанских хрскавица.
- влакнаста хрскавица: беличасте боје, посебно је отпорна на механичка напрезања. Налази се на месту уметања неких тетива на скелету, у интервертебралне дискове, у менискусима неких зглобова (колено) и у стидној симфизи
* до краја раста између епифизе и дијафизе дугих костију остаје мала површина која се назива епифизни диск који наставља да размножава хрскавично ткиво. Ово ткиво се постепено претвара у кост која обезбеђује нормално издужење скелета. Са постизањем зрелости, диск такође постаје окоштао и кост више неће моћи да расте.
Лезије хрскавице
Чврстоћа и функционалност хрскавог ткива су изузетни. Довољно је рећи да се обично одупире скоро 80 година непрекидног напрезања и да се ниједан уређај који је направио човек не може похвалити истим својствима.
Међутим, током живота овај отпор може бити нарушен низом фактора који излажу хрскавицу мање или више важним лезијама. Лезије хрскавице се обично класификују у две различите категорије:
примарни или посттрауматски догађаји који настају као последица несрећа механичке природе (преломи, уганућа, стресни преломи) или су повезани са генетским факторима
секундарне или дегенеративне које настају као резултат континуираног стреса или проблема метаболичке или имунолошке природе (на примјер након дефицита имунолошког система, као што је код реуматоидног артритиса)
Без обзира на његову природу, лезија зглобне хрскавице означава почетак остеоартритиса.
Артроза је, по дефиницији, дегенеративна патологија зглобне хрскавице.У Италији више од 4 милиона људи пати од ње, посебно старијих особа.Више од 80% људи старијих од 55 година има радиографске знакове артрозе (нарочито жене). Бол повезан са њим укључује ограничења кретања и представља велики трошак за друштво. Колена, шаке, кукови и кичма су најугроженија места.
Артритис је дегенеративна инфламаторна болест која погађа зглобове.Она се манифестује упалом, болом и укоченошћу у покретима, све до деформисања, у најтежим случајевима, захваћених зглобова.Постоје различите врсте артритиса које настају из различитих разлога.
Пателарна хондропатија (или хондромалација) је прилично честа у спорту и дугорочно може довести до артрозе колена. Узрок настанка је повезан са прекомерним стресом коме је колено изложено током спортске активности. Затим постоји читав низ предиспонирајућих фактора (попут неравнотеже мишића и зглобова) који доприносе превременом настанку или погоршању болести. Чак и акутна траума, попут пада, може допринети њеном настанку.
Пателарна хондропатија утиче на заштитни слој хрскавице иза пателе који се временом троши. У већини случајева је асимптоматски, али понекад се испитаник жали на широко распрострањен бол око пателе повезан са благим отоком (нарочито у тежим случајевима).
Спречавање повреда хрскавице
Хрскавица, иако слабо васкуларизована, живо је ткиво које реагује на спољне надражаје. Конкретно, пролиферација и функционалност хондроцита регулише се на основу механичког напрезања зглоба. И управо из овог разматрања може се закључити важност редовне физичке активности у превенцији остеоартритиса.
Вежбање такође помаже у побољшању расположења и изгледа, умањује бол, повећава еластичност и одржава телесну тежину под контролом, побољшавајући равнотежу и смањујући ризик од падова.
Важност физичког вежбања такође проистиче из последичног јачања мишића. Ова последња тачка игра важну улогу у превенцији и лечењу пателарне хондропатије. Ојачање квадрицепса, а посебно видеус медиалис, врло је важно за стабилизацију пателе и кољенског зглоба опћенито. Изводи се захваљујући алату који се назива екстензија ноге који ради у задњим степенима екстензије с прстима према " спољашње.
Дијета такође игра важну улогу у превенцији лезија хрскавице и ако је у прошлости неко покушавао да састави читав низ корисних и штетних намирница, данас је општа смерница да се предложи уравнотежена и разноврсна исхрана. Правила која треба следити нису специфично за артритичну болест, али опште. Због тога је препоручљиво ограничити засићене масти, преферирати храну биолошког порекла, узимати праве количине влакана, витамина и минерала, као што је широко објашњено у чланку: савети о исхрани.
