АЛДОМЕТ ® је лек на бази метилдопе
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Антихипертензиви - антиадренергичне супстанце са централним дејством
Индикације АЛДОМЕТ ® Метхилдопа
АЛДОМЕТ ® је индикован у лечењу свих облика умерене или тешке артеријске хипертензије.
Механизам деловања АЛДОМЕТ ® Метхилдопа
АЛДОМЕТ ® орално, има непредвидиву фармакокинетику, јер његова апсорпција и релативна биорасположивост имају тенденцију да значајно варирају од појединца до појединца, у распону од 8 до 62%. Његово биолошко дејство траје око 24 сата, док је елиминација углавном поверена бубрежни пут.
Антихипертензивни ефекат је последица активног принципа садржаног у АЛДОМЕТ -у ® познатог као метилдопа, који је у стању - кроз различите механизме - да смањи симпатичку функционалност организма. Модалитети деловања овог активног принципа укључују инхибицију рецептора вазомоторних центара централног нервног система (ефекат који вероватно има метаболит алфа-метил норадреналин) и периферни антиадренергични ефекат који омета активност Л-допа-декарбоксилазе (који катализује трансформацију Л-ДОПА у допамин, катехоламин који делује на симпатички нервни систем изазивајући убрзање откуцаја срца и пораст крвног притиска).
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. МЕТИЛДОПА И ХИПЕРТЕНЗИЈА
Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2009 7. октобар ;: ЦД003893.
Метилдопа за примарну хипертензију.
Мах ГТ, Тејани АМ, Мусини ВМ.
Метилдопа је између 70 -их и 80 -их година била један од најчешће коришћених лекова у лечењу примарне хипертензије. Његова употреба је затим постепено замењена ефикаснијим фармацеутским класама са мање нуспојава. Међутим, ова студија је спроведена у мета -анализи у око 595 студија показало је ефикасност метилдопе у дозама од 500 мг / 2000 мг дневно у смањењу крвног притиска. Тачније, просечно смањење је износило 13 ммХг за максимум и 8 ммХг за минимум.
2. МЕТИЛДОПА И ХЕПАТОТОКСИЧНОСТ У ТРУДНОЋИ
Ј Цолл Пхисицианс Сург Пак. 2009. фебруар; 19: 125-6.
Алфа-метилдопа хепатотоксичност у трудноћи.
Али Т, Сринивасан Н, Ле В, Ризви С.
Познато је да је један од нуспојава повезаних са терапијом метилдопом токсичност на јетру. Нажалост, литература је пуна оваквих случајева, у којима је применом метилдопе утврђено „значајно смањење функције јетре, са променом параметара лабораторија и код трудница. На срећу, вредности јетре и функција јетре вратиле су се у нормалу након престанка терапије.
3. МЕТИЛДОПА И АНЕМИН
Н З Мед Ј. 2009. 21. август; 122: 53-6.
Поново је размотрена аутоимуна хемолитичка анемија изазвана метилдопом.
Тхомас А, Јамес БР, Гразиано СЛ.
Хемолитичка анемија је један од најризичнијих нуспојава повезаних са давањем метилдопе.Иако патогени механизам ове нежељене реакције још није разјашњен, међународна литература сваке године наводи нове случајеве хемолитичке анемије, од којих су неки врло озбиљни.
Начин употребе и дозирање
АЛДОМЕТ ® таблете од 250/500 мг метилдопе: нападна доза за лечење хипертензије подразумева давање 2/3 таблете од 250 мг дневно у првих 48 сати. Након што се примети ефекат, који се генерално јавља у року од 12/24 сата након оралне примене, било би потребно прилагодити дозу према циљевима и првим добијеним резултатима.
Максимална дозвољена доза АЛДОМЕТ -а ® никада не би требало да прелази 2 грама дневно; ако се ова доза покаже неефикасном, могло би се прибећи истовременој примени тиазидних диуретика, који се чине посебно ефикасним у помагању антихипертензивног дејства метилдопе. У овом случају - а вероватно и у другим случајевима истовремене примене антихипертензивних лекова - лекар треба да прилагоди дозе и једне и друге како би се постигла добра контрола крвног притиска.
У СВАКОМ СЛУЧАЈУ, ПРИЈЕ УЗИМАЊА АЛДОМЕТ ® Метхилдопа - ПОТРЕБАН ЈЕ ОПИС И КОНТРОЛА ВАШЕГ ЛИЈЕЧНИКА.
АЛДОМЕТ ® Метхилдопа упозорења
Унос АЛДОМЕТ -а, посебно у случају великих доза, могао би бити повезан са сомноленцијом и седацијом, са значајним повећањем ових ефеката код старијих пацијената или пацијената са бубрежним проблемима, с обзиром на различит метаболизам и смањено излучивање активног састојка.
Током терапије АЛДОМЕТ -ом ® било је и случајева хемолитичке анемије различите тежине, промена хематокрита и лабораторијских параметара, смањене функције јетре и грознице, због чега је било потребно обуставити терапију лековима. У првим недељама лечења, пажљиво медицинско праћење би биле неопходне како би се избегла могућа појава горе наведених опасних ефеката по здравље пацијента.
АЛДОМЕТ ® такође може одредити "промену Цоомбсовог теста.
Уопштено, обустава терапије лековима, такође с обзиром на кратак полуживот активног састојка, изазива повратак на ниво крвног притиска пре терапије за 24 сата, али без икаквог повратног ефекта.
Након примене лека АЛДОМЕТ ® може доћи до поспаности и смањене пажње, што може бити опасно за управљање возилима и машинама.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Чини се да се различите студије објављене у литератури слажу у одсуству тератогених ефеката АЛДОМЕТА ®, међутим улога метилдопе на фетални метаболизам још није у потпуности разјашњена. У ствари, познато је да овај активни састојак и његови метаболити могу лако пролазе баријеру.плацентну и врше своје биолошко дејство и на фетус. Осим тога, мали део метилдопе се излучује у мајчино млеко, па је препоручљиво прекинути дојење током терапије АЛДОМЕТОМ ®.
Интеракције
Могуће је појачати хипотензивно терапеутско дејство АЛДОМЕТА ® истовременом применом других антихипертензивних лекова. Синергија са тиазидним диуретицима изгледа да је посебно ефикасна, у ком случају је потребно правилно прилагођавање дозе како би се избегле акутне хипотензивне епизоде.
Парцијални седативни ефекат метилдопе могао би довести до смањене потребе за анестетиком у периоперативној фази.
Биолошка ефикасност АЛДОМЕТ-а се уместо тога инхибира давањем лекова као што су трициклични антидепресиви или нестероидни антиинфламаторни лекови, способни да изазову повећање задржавања хидро-физиолошке отопине.
Контраиндикације АЛДОМЕТ ® Метхилдопа
С обзиром на потенцијалне метаболичке ефекте метилдопе, примена АЛДОМЕТ -а ® се не препоручује код пацијената који пате од болести јетре и бубрега, чак ни претходних, и у случају преосетљивости на један од састојака лека.
АЛДОМЕТ ® није ефикасан у лечењу хипертензије код пацијената са феохромоцитомом.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Примена АЛДОМЕТ -а, посебно у почетној фази или након повећања дозе, могла би бити праћена седативним ефектом, поспаношћу, вртоглавицом, слабошћу, главобољом, мучнином и грчевима у трбуху.
Постоје и случајеви у којима је унос АЛДОМЕТ -а ® одредио почетак хемолитичке анемије, промену лабораторијских параметара, укључујући хематокрит, грозницу, импотенцију, смањени либидо, аменореју, гинекомастију, ау најтежим случајевима и брадикардију.
Ови ефекти су углавном благи и пролазни, у ствари имају тенденцију брзог назадовања након прекида терапије.
У случају преосјетљивости на једну од компоненти лијека АЛДОМЕТ ®, опћенито се примјећују кожне реакције попут осипа, екцема и осипа.
Белешка
АЛДОМЕТ ® се може продавати само на лекарски рецепт.
Подаци о АЛДОМЕТ ® Метхилдопа објављени на овој страници могу бити застарјели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
