ЛОПИД ® је лек на бази Гемфиброзила
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Хиполипидемије - влакна
Индикације ЛОПИД ® Гемфиброзил
ЛОПИД ® снижавањем нивоа триглицерида у крви и нормализацијом холестерола у крви, индициран је у терапијском третману дислипидемија код којих нефармаколошки приступ (хиполипидна дијета и физичка активност) није гарантовао задовољавајуће резултате.
ЛОПИД ® се може користити у лечењу хиперхолестеролемије као замена или као додатна терапија статинима.
Механизам деловања ЛОПИД ® Гемфиброзил
Активни састојак ЛОПИД ® гемфиброзила је дериват влакнасте киселине.Узети орално, гемфиброзил се потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту и дистрибуира кроз крв везан за протеине плазме.
Иако механизам дјеловања још није дефинитивно разјашњен, могуће је да је терапијска активност овог активног принципа повезана с активацијом ППАР рецептора, углавном у јетри, што резултира:
- Смањење нивоа триглицерида у крви;
- Смањење нивоа ВЛДЛ холестерола у крви, дакле ЛДЛ;
- Повећани ниво крви ХДЛ холестерола.
Терапеутски потенцијал нормализатора липида игра важну превентивну улогу за развој атеросклерозе и придружених кардиоваскуларних обољења.
Након престанка дејства, гемфиброзил се метаболише у јетри путем реакција карбоксилације и хидроксилације, а елиминише се углавном урином.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
АНТИХИПЕРТЕНЗИВНО ДЕЛОВАЊЕ ГЕМФИБРОЗИЛА
Ј Смоотх Мусцле Рес.2010; 46: 125-42.
Докази о директним релаксантним ефектима глатких мишића фибратног гемфиброзила.
Фелпс ЛЕ Пеулер, ЈД.
Осим ефеката гемфиброзила на снижавање липида, недавне студије су показале и умањујући ефекат на вредности крвног притиска. Ин витро и ин виво истраживања омогућила су нам да разумемо биолошку основу овог ефекта. Чини се да гемфиброзил може селективно деловати на глатке мишиће олакшавајући његово опуштање, што резултира важним ефектом не само на ниво крвног притиска, већ и на гастроинтестиналну покретљивост. Ова истраживања стога могу оправдати већу учесталост нуспојава у гастроинтестиналном тракту.
2. ГЕМФИБРОЗИЛ: НЕ САМО ХИПОЛИПЕМИЗУЈУЋИ
Иммунопхармацол Иммунотокицол. 2009; 31: 339-51.
Гемфиброзил, протежући руке изнад спуштања липида.
Рој А Пахан К.
Терапеутска својства гемфиброзила за снижавање липида су сада позната, али све више студија има за циљ да разјасни комплексне фармакодинамичке карактеристике овог молекула. Нови докази, такође, указују на регулаторну улогу у упали, у активацији Т лимфоцита, у контакту између ћелија и у процесима оксидативног стреса.
3. ПРАВАСТАТИН вс ГЕМФИБРОЗИЛ
Арцх Интерн Мед.1991 Јан; 151: 146-52.
Правастатин вс гемфиброзил у лечењу примарне хиперхолестеролемије. Италијански Мултицентер правастатин Студија ја
Црепалди Г, Баггио Г, Арца М, Авеллоне Г, Авогаро П, Биттоло Бон Г, Бомпиани ГД, Цапурсо А, Цаттин Л, Д "Ало Г, ет ал.
Светалијанска студија која показује различиту терапијску ефикасност статина и фибрата. Конкретно, ефекти терапијских доза правастатина и гемфиброзила проучавани су у двоструко слепом експерименту, са следећим резултатима.
Правастатин је био ефикаснији у снижавању нивоа ЛДЛ холестерола од гемфиброзила (30% наспрам 23%), док је гемфиброзил био ефикаснији од правастатина у снижавању нивоа триглицерида (37% наспрам 5%) и у „повећању нивоа ХДЛ холестерола (13% наспрам 5%) ).
Начин употребе и дозирање
ЛОПИД ® Гемфиброзил 600/900 мг обложене таблете:препоручују се две таблете од 600 мг дневно, које се узимају најмање 30 минута пре оброка.
Дозирање се може прилагодити у зависности од случаја и нормализовати на 900 мг / дан у случају добре контроле липида.
И пре и током терапијске интервенције потребно је придржавати се исхране са мало масти и здравих животних навика.
У СВАКОМ СЛУЧАЈУ, ПРЕ УПОТРЕБЕ ЛОПИД ® Гемфиброзила - ПОТРЕБАН ЈЕ ОПИС И КОНТРОЛА ВАШЕГ ЛЕКАРА.
Упозорења за ЛОПИД ® Гемфиброзил
Фармаколошки третман са ЛОПИД -ом ® треба размотрити тек након што се најмање једна четвртина придржава здравог начина живота и навика у исхрани. Хиполипидна дијета, контролисана физичка активност и смањење конзумације алкохола прве су мере предострожности које се морају поштовати у присуству дислипидемија.
Ако ове мере предострожности, које се примењују најмање 3 месеца, не гарантују задовољавајуће резултате, указује се на повезаност са фармаколошком терапијом гемфиброзилом.У овом случају, с обзиром на инхибиторну активност ензима ХМГ-ЦоА редуктазе, и могућност развоја јетре болести и миопатија, било би препоручљиво - пре и током целог лечења - пратити неке лабораторијске параметре (трансаминазе и креатинкиназе), што указује на здравствено стање јетре и мишића.
Терапију треба обуставити или никада не започети, у случају концентрације трансаминазе у плазми 3 пута веће од нормалног, повећања нивоа кратинкиназе праћеног боловима у мишићима, мијалгије, умора и упорног умора, у случају пептичког улкуса, холелитијаза и поремећена функција бубрега.
Иако у литератури нису описани случајеви у којима је генфиброзил умањио когнитивне способности пацијента, присуство вртоглавице и вртоглавице, које се често осећа у почетној фази лечења, могло би да промени нормалну способност управљања возилима и рада са машинама.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Одсуство студија о безбедности гемфиброзила узетог током трудноће и значају липида у правилном ембрионалном, феталном и неонаталном развоју, указује на избегавање употребе овог лека током читавог периода трудноће и дојења.
Интеракције
Гемфиброзил, када се узима истовремено са оралним антикоагулансима, могао би изазвати повећање биолошке ефикасности ових лекова, уз могуће компликације крварења.У овом случају било би препоручљиво стално пратити протромбинско време и прилагођавати дозу антикоагуланса.
Активност смањења липида ЛОПИД -а ® могла би се уместо тога повећати истовременом применом других лекова, као што су статини (инхибитори ХМГ -ЦоА редуктазе), за које - поред "повећане ефикасности због синергије - повећаних нуспојава".
Посебно штетно, са тешким догађајима миопатије, миозитиса и рабдомиолизе. Утврђена је повезаност гемфиброзила и церивастатина.
Штавише, чини се да гемфиброзил појачава хипогликемијски ефекат репаглинида, уз могуће падове гликемије, чак и тешке.
Контраиндикације ЛОПИД ® Гемфиброзил
ЛОПИД ® је контраиндициран у случају тешке инсуфицијенције јетре и бубрега, те у случају холелитијазе или преосјетљивости на једну од његових компоненти.
ЛОПИД ® се не сме узимати истовремено са церивастатином или репаглинидом.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Најчешћи нежељени ефекти описани након терапије ЛОПИД ® -ом били су пролазни и клинички безначајни. Најчешће реакције укључивале су гастроинтестиналне сметње, диспепсију, бол у трбуху, мучнину, дијареју, вртоглавицу и умор.
Друге реакције, чак и озбиљније, забележене су само у неколико случајева, а посебно у категоријама пацијената у ризику, укључујући мишићно -коштани, визуелни и јетрени систем.
Белешка
ЛОПИД ® се може продавати само на лекарски рецепт.
Подаци о ЛОПИД ® Гемфиброзилу објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
