Лекови за лечење остеомијелитиса

Дефиниција

Остеомијелитис се односи на сложену и озбиљну бактеријску инфекцију која укључује кости и коштану срж: болест може имати хронични или акутни ток, и почети у било које доба живота. Остеомијелитис је инфекција која погађа нарочито мушкарце, а најозбиљнија је од све утиче на остео-артикуларни систем.

Узроци

Инфекцију углавном одржавају стрептококне и стафилококне бактерије, мада такође Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла и Псеудомонас могу изазвати или нанети штету.

• Фактори ризика: бактеријемија, инфективна жаришта, отворени преломи, операције, дубоке трауме, туберкулоза, сифилис

Симптоми

Остеомијелитис почиње црвенилом и отоком захваћеног подручја, потешкоћама у кретању повређеног подручја, акутним болом, грозницом и потенцијалним отоком.Могуће је формирање кожних фистула са емисијом гноја.У неким случајевима остеомијелитис напредује потпуно асимптоматски.

• Компликације: скраћивање костију и деформитети скелета (у случају нелечења)

Информације о остеомијелитису - лекови за лечење остеомиелитиса немају за циљ да замене директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете остеомиелитис - лекове за лечење остеопорозе.

Лекови

Пре навођења могућих лекова корисних за лечење остеомијелитиса, треба нагласити да је хитна хируршка интервенција неопходна за спречавање хроничног облика инфекције; штавише, пре доласка помоћи, добра је пракса да се рана опере и лечи, пре него што се прекрије стерилисаном газом.
Пошто се ради о „инфекцији узрокованој бактеријама“, остеомијелитис се мора лечити антибактеријским лековима широког спектра где бактерија још није тачно изолована; након тога, лечење се мора наставити циљаним антибиотицима, активним против тог патогена.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији против остеомијелитиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, стања здравље пацијента и његов одговор на лечење:

Цефалоспорини

• Цефазолин (нпр. Цефазолин ГРП, Цефазил, Нефазол) припада класи прве генерације цефалоспорина. Дајте 1-2 г лека сваких 6-8 сати; не прелазе 12 г дневно. Трајање терапије је обично 4-6 недеља, у зависности од природе и тежине инфекције.Хронични остеомијелитис може захтевати антибиотску терапију током 6 месеци.
• Цефуроксим (нпр. Цефоприм, Тилеким, Зореф, Зиннат) у питању је лек друге генерације цефалоспорина, који се примењује парентерално (интравенозно) у дози од 1,5 г сваких 8 сати. Приближно, наставите са дозирањем 6 недеља. Хронични облик остеомијелитиса може захтевати додатна два месеца терапије.
• Цефотаксим (нпр. Цефотаксим, Аксимад, Лиргосин): цефалоспорин треће генерације, који се генерално примењује интравенозно или интрамускуларно у дозама у распону од 1 до 2 грама сваких 6-8 сати. Не прекорачите 2 г свака 4 сата. Терапију за акутни остеомијелитис треба наставити 4-6 недеља; хронични облик траје до 6 месеци.

Линкозамиди

• Клиндамицин (нпр. Далацин-Т, Клиндамицин БИН, Зиндацлин, Далацин-Ц): лек, изведен из линкомицина, генерално се узима у дози од 450-900 мг и.в., сваких 8 сати. Када се пацијент стабилизује, препоручује се орална примена лека, обично 450 мг сваких 6 сати. Трајање терапије обично не прелази 4-6 недеља, али хронични облици захтевају продужено време (1-2 месеца).

Амоебиоиди (нитроимидазоли)

• Метронидазол (нпр. Флагил, Метронид, Дефламон) препоручује се узимање лека у дози од 7,5 мг сваких 6 сати, интравенозно. Наставите терапију 4-6 недеља (акутни остеомијелитис) или 3-4 месеца (хронични облик).

Хинолони

• Офлоксацин (нпр. Егзоцин, офлоцин): који припада класи друге генерације кинолона, офлоксацин треба примењивати у дози од 400 мг орално сваких 12 сати током 4-6 недеља (акутни облик) или 3-4 месеца (хронични облик остеомиелитис).
• Ципрофлоксацин (нпр. Ципрофлоксац, Сампер, Ципрокин, Кинок): за благе и средње облике остеомијелитиса препоручује се узимање лека у дози од 500 мг орално или 400 мг интравенозно 2 пута дневно (сваких 12 сати) током 4 -6 недеља. У тешком облику, узимајте 750 мг орално сваких 12 сати или 400 мг и.в. сваких 8 сати током 4-6 недеља.

Гликопептиди

• Ванкомицин (нпр. Зенгац, Левованок, Макиванил): убризгати у вену 15 мг / кг лека (макс. 1 грам) полаганим убризгавањем (1-2 сата) сваких 12 сати. Очекивано трајање терапије је 3 месеца. Продужити терапију лековима за још 1-2 месеца у случају хроничног облика остеомијелитиса.

Пеницилини

• Нафциллин (нпр. Унипен) примењује 2 грама супстанце свака 4 сата током 4-6 недеља, у зависности од природе инфекције. Када се ради о хроничном остеомиелитису, продужите лечење за још 6 месеци.

Аналгетици: лекови против болова нису битни за лечење остеомијелитиса, али свакако представљају ваљану помоћ пацијенту, како би се болест лакше и са мање бола превазишла. У том смислу, аналгетици су неопходни.

• Напроксен (нпр. Алеве, Напрорек): препоручује се узимање једне капсуле од 550 мг два пута дневно (сваких 12 сати, осим ако нема даљих медицинских индикација), по потреби.
• Ибупрофен (нпр. Бруфен, Кендо, Момент): узимати орално од 200 до 400 мг активног састојка (таблете, шумеће кесице) сваких 4-6 сати, по потреби. У неким случајевима, аналгетик се може дати интравенозно (400 до 800 мг сваких 6 сати, по потреби)
• Диклофенак (нпр. Фастум Паинкиллер, Флогофенац Ретард, Моменлоцалдол, Волтарен) препоручује се узимање лека у дози од 50 мг орално, сваких 8 сати. У случају акутног бола, почните са 100 мг лека, а затим пређите на 50 мг.
• Парацетамол или ацетаминофен (нпр. Тацхипирина) назначени у случају повишене телесне температуре у контексту остеомијелитиса. Лек је доступан у облику таблета, шумећих кесица и сирупа. Препоручује се узимање парацетамола у дози од 325-650 мг свака 4 -6 сати током 6-8 узастопних дана, за снижавање температуре.

Белешка:

1. У дијагностичке сврхе, Сцинтинум (активни састојак: Бесилесомаб), комплет користан за припрему радиоактивног раствора за ињекције, обично се користи за ограничавање и прецизно идентификовање места инфекције и упале са сумњом на остеомијелитис у удовима.
2. У случају хроничне болести и немогућности излечења упркос лековима, операција заснована на ексцизији зараженог материјала једина је одржива опција како би се избегле изузетно опасне компликације остеомијелитиса.