Лекови за лечење хипокалцемије

Дефиниција

За разлику од "хиперкалцемије", хипокалцемија оцртава клиничко стање у којем је концентрација калцијума у крви нижа од нормалне:

Јонизовани калцијум у крви Укупни калцијум у крви

Хипокалцемија је псеудопатолошка промена која се може манифестовати и код одраслих и код деце.

Узроци

Хипокалцемију могу изазвати различити фактори: накупљање фосфора, алкохолизам, недостатак / отпорност на дејство витамина Д, недостатак магнезијума, дијабетес код мајке (→ неонатална хипокалцемија), антиконвулзивни лекови, инфекције, акутна упала панкреаса, хронична инсуфицијенција бубрега , хипохлорхидрија, хипопаратироидизам, патолошки стрес, тешке опекотине.

Симптоми

Деца погођена хипокалцемијом обично немају очигледне симптоме; понекад се код погођене деце примећују тремор, трзање мишића и конвулзије. Код одраслих, симптоме хипокалцемије карактеришу: тетанички синдром (претерано повећање контрактилности мишића), трнци, утрнулост. Симптоми се погоршавају у трудноћи и у епизодама високог емоционалног стреса.

Компликације: аритмије, конвулзије, тетанички грчеви, ларингоспазам, тахикардија.

Информације о хипокалцемији - лекови за лечење хипокалцемије немају за циљ да замене директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања хипокалцемије - лекови за лечење хипокалцемије.

Лекови

Хипокалцемију је прилично једноставно излечити додавањем калцијума (додатак калцијум лактата, калцијум хлорида и калцијум глуконата); јасно је да хитност интервенције минимизира ризик од компликација, које такође могу бити веома опасне, посебно у случају инфантилне хипокалцемије.
За акутне облике препоручује се ињекција калцијум глуконата или калцијум хлорида.
Код хипопаратиреоидизма изазваног паратиреоидектомијом, примена калцијума се препоручује као превентивна терапија против хипокалцемије; у тешким облицима повезаним са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом код пацијената на делимичној паратироидектомији, препоручује се примена калцијума (оквирна доза: 1 грам елементарног калцијума дневно, током 5-10 дана).
За све варијанте хипокалцемије, чини се да сам додатак витамина Д није довољан. Само ако пацијент дода исхрану калцијумом и фосфатом, терапија витамином Д за лечење хипокалцемије може бити ефикасна.
Препоручује се стално праћење концентрације калцијума у плазми у интервалима од једне недеље (у почетку) или на свака 1 до 3 месеца, у зависности од тежине хипокалцемије.

Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против хипокалцемије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:

Калцијум глуконат (нпр. Калцијум глуконат Б Браун): индикативно, за акутне облике хипокалцемије, препоручује се узимање лека интравенозно у дози у распону од 500 до 2000 мг дневно (5-20 мл); препоручује се да се не прекорачи брзина инфузије од 0,5-2 мл / мин. 1,5 г, подељено оптерећење у неколико дневних доза. По потреби поновите примену лека сваких 1-3 дана. Лек је такође доступан у таблетама које се узимају орално, у дози од 500-2000 мг дневно (у 2-4 дозе). Лек је такође доступан у комбинацији са калцијум карбонатом (нпр. Цалциум Сандоз): доступан у шумећим таблетама формулисаним са 1132 мг калцијум лактат глуконата и 875 мг калцијум карбоната, што је једнако 500 мг елементарног калцијума. Препоручује се узимање 1 грама активног састојка дневно, растварајући таблету у чаши воде.
Калцијум карбонат (нпр. Рецал, Метоцал, Цацит): за умерене облике хипокалцемије препоручује се узимање дозе лека у распону од 900 до 2500 мг дневно, подједнако подељено у две дневне дозе. Управо описану дозу лекар може да модулира према одговору пацијента.
Калцитриол (нпр. Рокалтрол, Дифик): посебно је индикован за лечење хипокалцемије повезане са бубрежном инсуфицијенцијом: лек, у ствари, не захтева метаболички напор бубрега. Орално, у почетку узимајте лек у дози од 0, 25 мцг , једном дневно.Терапија одржавања укључује повећање 0,25 мцг / дозу у интервалима од 4-8 недеља, у потпуности у складу са упутствима лекара.Лек је доступан и као инфузија за парентералну примену: узимати 0,5 мцг лека интравенозно, три пута недељно . Доза одржавања, у овом случају, укључује повећање дозе за 0,25-0,5 мцг / дозу, у интервалима од 2-4. Управо описана доза је назначена за лечење хипокалцемије код одраслих; за инфантилну хипокалцемију доза мора бити модулирана и прилагођена лекар према тежини стања, тежини детета и старости.
Дихидротахистерол (нпр. Атитен): у облику раствора препоручује се узимање 1 мл производа - што одговара око 30 капи - што је еквивалентно 1 мг дихидротахистерола. Индицирано за лечење хипокалцемије повезане са хипопаратиреоидизмом. Просечна доза лека одговара 15-45 капи раствора (0,5-1,5 мг активног); међутим, треба нагласити да се прецизна доза мора прилагодити према нивоу калцијума у плазми.
Ергокалциферолоо витамин Д2 (нпр. Остелин): за одрасле који пате од хипокалцемије, доза је да се узима доза лека у распону од 50.000 до 200.000 јединица орално или интрамускуларно, једном дневно. За децу са породичном хипокалцемијом, узимајте лек орално или интрамускуларно у дози од 1000-2000 мцг дневно (што одговара 40.000-80.000 ИУ) уз „суплементацију фосфата. Дневна доза витамина Д2 може се повећати за 250-500 мцг (10.000-20.000 ИУ) свака 3-4 месеца За додатне информације: консултујте се са својим лекаром.
Калцијум -глобионат: орално, препоручује се узимање активне дозе од 15 мл, три пута дневно, на празан желудац. 5 мл производа обезбеђује организму 115 мг елементарног калцијума. Управо описана доза је индицирана за лечење хипокалцемије код одраслих; код деце доза зависи од старости, тежине и тежине симптома. Консултујте се са својим лекаром.
Алфакалцидол (нпр. Дедиол, Гениад, Сефал, Дерил, Дисеринал): такође назван 1 алфа-хидроксихолекалциферол, алфакалциферол је лек који синтетише витамин Д, способан да врши исте ефекте као и активни облик витамина Д, али не захтева интервенцију бубрежни систем. Индикативно, обично се препоручује узимање лека у дози од 0,25-1 мцг дневно (у облику таблета које се узимају на уста), за лечење хипокалцемије код одраслих.