ЗАРОКСОЛИН ® је лек на бази метолазона
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Диуретици / диуретици са малим диуретичким деловањем, слични тиазидима.
Индикације ЗАРОКСОЛИН ® Метолазоне
ЗАРОКСОЛИН ® је индикован у лечењу свих оних едематозних стања која карактеришу већа ретенција хидро-физиолошке отопине и средње-ниског степена хипертензије, али у тежим облицима, ЗАРОКСОЛИН ® се може комбиновати са другим антихипертензивним лековима.
Механизам деловања ЗАРОКСОЛИН ® Метолазон
ЗАРОКСОЛИН ® се као тиазидни диуретик опћенито узима орално и, након што се апсорбира за око 65% укупне узете дозе, концентрира се углавном у бубрезима, гдје може извршити своје биолошко дјеловање у року од једног сата од примјене. овај ниво је у стању да инхибира натријумове канале изражене на апикалној површини ћелија дисталних тубула и узлазног тракта петље Хенлеа нефрона, смањујући реапсорпцију натријума и поспешујући његово излучивање и последични диуретички ефекат Антихипертензивно дејство усмерено против глатких артеријских мишићних ћелија примећује се отприлике након 1-2 недеље лечења, када се узму ниске концентрације натријума, долази до повећања размене натријум / калцијум, што гарантује већу реапсорпцију натријума и веће излучивање калцијума, што смањује контрактилна својства васкуларних медија.
На крају терапијског дејства, око 80% метолазона се излучује урином, док се остатак уклања жучом.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. МЕТОЛАЗОН У „НЕДОВОЉНОСТИ СРЦА
Цардиовасц Другс Тхер. Август 2005; 19: 301-6.
Комбинована терапија са метолазоном и диуретицима петље код амбулантних пацијената са рефракторном срчаном инсуфицијенцијом: опсервациона студија и преглед литературе.
Росенберг Ј, Густафссон Ф, Галатиус С, Хилдебрандт ПР.
Иако се у литератури предлажу студије са врло малим бројем уписаних пацијената (не више од 250 по студији), метолазон се свакодневно користи у клиничкој пракси, а често се комбинује са диуретиком петље у лечењу срчане инсуфицијенције. Упркос малој величини узорка, чини се да се све студије слажу у терапијској ефикасности метолазона, који се такође користи у дозама испод 5 мг / дан, за шта се избегавају многи нежељени ефекти.
2. МЕТОЛАЗОН У ТРЕТМАНУ ДИЛАТИВНЕ КАРДИОМИОПАТИЈЕ
Мед Клин (Минхен). 1991. 15. јун; 86: 305-8, 332.
[Метолазон у лечењу напредне терапије отпорне на проширену кардиомиопатију]
Крогер Н, Сзуба Ј, Френзел Х.
Ова студија, коју је спровела немачка кардиолошка школа, показује како је код пацијената који пате од дилатиране кардиомиопатије, стога са комбинованим едемом и отпорном на нормалну терапију диуретицима, додавање малих доза метолазона (2,5 / 5 мг на дан) обезбедило значајно наставак диурезе и значајан губитак тежине.
Додавање овог лека стандардној терапији могло би резултирати смањењем дозе фуросемида и тако смањити учесталост хипокалијемије.
3. МЕТОЛАЗОН У ТРЕТМАНУ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ
Цлин Тхер. 1986; 9: 47-62.
Клиничке студије нове, ниске дозе формулације метолазона за лечење хипертензије.
Цурри ЦЛ, Јанда СМ, Харрис Р, МацКаи ЈХ, Нугент ЦА, Риан Ј, Сцхнапер Х, Сцхоенбергер Ј.
Студија, датирана 1986. године, једна је од првих која је показала клиничку ефикасност метолазона у лечењу хипертензије средње тежине. У ствари, резултати добијени на 105 пацијената показали су како овај активни принцип, већ у дозама од 0,5 мг, може гарантовати пад крвног притиска за око 10 ммХг, у одсуству нуспојава вредних клиничке пажње.
Начин употребе и дозирање
ЗАРОКСОЛИН ® таблете од 5/10 мг метолазона
- За лечење хипертензивних стања препоручују се дозе између 2,5 и 5 мг (пола таблете - 1 таблета) ујутру, продужене за 3/4 недеље.
- За лечење едематозних стања услед затајења срца, предлажу се дозе између 2,5 и 5 мг дневно, узете ујутру.
- За лечење едема због бубрежне инсуфицијенције могу се користити дозе у распону од 5 до 20 мг дневно.
С обзиром на продужено време деловања, када се постигне терапијски циљ, било би корисно поставити дозу одржавања, смањивши дозу у поређењу са нападом.
Дозе, у сваком случају, мора оптимизовати лекар, након пажљивог процењивања физиопатолошког стања и тежине патологије.
Упозорења ЗАРОКСОЛИН ® Метолазон
Што се тиче осталих диуретика који се лече, пре почетка узимања ЗАРОКСОЛИН ® -а током читавог терапијског процеса, било би потребно стално пратити неке параметре крви, као што су натријум, калијум, азотемија, урицемија и гликемија, посебно код пацијената са дијабетесом или пацијената који се лече терапија.хипогликемична. У случају промене једног од ових параметара, било би потребно преиспитати терапијски план и вратити горе наведене вредности у нормалу пре него што наставите са узимањем лека.
С обзиром на хипокалемијски ефекат ЗАРОКСОЛИН -а ®, препоручује се узимање хране богате калијумом или специфичним суплементима истовремено са фармаколошком терапијом.
С обзиром на његову способност да погорша хиперурикемију, треба га примењивати са опрезом код пацијената са гихтом. Иако нема познатих директних ефеката ЗАРОКСОЛИН ® -а на промену нормалне вожње и рада са машинама, потребно је узети у обзир да би нетачне дозе или ефекти неочекиваних колатерала могли значајно да се примене. смањити нормалне перцептивне и реактивне способности пацијента на терапији.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Иако су студије спроведене на животињама избегле тератогене ефекте на фетус, метолазон, активни састојак ЗАРОКСОЛИН ® -а, може лако прећи плацентну баријеру и изложити фетус ризику од неонаталне жутице, тромбоцитопеније и других нуспојава типичних за одрасле. Штавише, овај активни састојак се може излучити непромењен у мајчино млеко.
У светлу ових података, снажно саветујемо да се ЗАРОКСОЛИН ® не користи током целог периода трудноће, док се препоручује да се дојење прекине ако се касније узме.
Интеракције
ЗАРОКСОЛИН ® може да ступи у интеракцију са:
- Диуретици у петљи, узрокујући обилан губитак течности и електролита, за шта би било потребно кориговати дозе;
- Алкохол и барбитурати, са повећаним хипотензивним ефектом;
- Циклоспорин, што доводи до повећања серумског креатинина;
- Дигиталис, повећава учесталост аритмија и сметњи у раду срца повезаних са хипокалијемијом;
- Кортикостероиди и сродни ризик од хипокалијемије;
- Литијум и курарије, појачавајући њихов токсични ефекат;
- Антикоагуланти, мењајући њихову нормалну биолошку функцију;
- Инсулин и орални антидијабетици, са значајним смањењем толеранције на глукозу.
Контраиндикације ЗАРОКСОЛИН ® Метолазон
ЗАРОКСОЛИН ® се не сме узимати у случају преосетљивости на активни састојак лека или на једно од његових једињења, у случају хепатичне анурије, коме и пре-коме.
Његова употреба се не препоручује чак ни код деце.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Примена ЗАРОКСОЛИН ® -а могла би одредити појаву нежељених ефеката различитих врста, због изражене биолошке и метаболичке активности лека или преосетљивости на једно од његових једињења.
Стога је међу најчешћим нуспојавама могуће пронаћи ортостатску хипотензију, с тешкоћама у одржавању усправног положаја, мучнину, повраћање, прољев, главобољу, губитак апетита и суха уста, а сви симптоми углавном се могу приписати диуретичком и салуретичком дјеловању овим реакцијама придружују се и други од хематолошког интереса, одређени феноменом хемоконцентрације, као што су повећање шећера у крви, азотемија, креатинин, напади гихта и промена крвне слике.
У случајевима преосетљивости на лек, примећене су дерматолошке реакције, као што су уртикарија, осип и ангиопатија.
У горе наведеним случајевима потребно је консултовати лекара и, ако је потребно, прекинути терапију ЗАРОКСОЛИН ® -ом
Белешка
ЗАРОКСОЛИН ® се може продавати само по лекарском рецепту.
Употребу лека ЗАРОКСОЛИН ® увек треба урадити након консултације са лекаром.
Неселективна употреба ЗАРОКСОЛИН-а ® међу спортистима и неспортистима, у потрази за губитком од неколико килограма, излаже тело озбиљним нежељеним ефектима. Штавише, увек је препоручљиво поновити да губитак тежине диктира елиминација течности и соли, а не прави ефекат мршављења, намењен губитку масне масе.
Због тога је ЗАРОКСОЛИН ® класификован међу ДОПИНГ супстанце.
Подаци о ЗАРОКСОЛИН ® Метолазон -у објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
