Шта је бактериурија?
Бактериурија је медицински израз за присуство значајних количина бактерија у урину. Откривање ових микроорганизама је вероватан показатељ уринарних инфекција у току, с обзиром на то да је урин нормално стерилан (за разлику од измета, који је веома богат бактеријама).
Међутим, постоји могућност да је бактериурија фиктивна, јер је узрокована бактеријском контаминацијом узорка урина током прикупљања или транспорта, на примјер због лоше хигијене руку или вањских гениталија.
Узроци - Уринарне инфекције
Бактериурија је генерално повезана са присуством једног бактеријског соја у урину, од којих је најчешћи Есцхерицхиа Цоли; остале грам -негативне (Протеус, Клебсиелла) и Грам позитивне (Ентероцоццус фаецалис) ентеробактерије углавном су одговорне за амбулантне инфекције.
С друге стране, у болничком окружењу уринарне инфекције углавном преносе Есцхерицхиа Цоли, Ентероцоццус фаецалис, али и Клебсиелла, Ентеробацтер, Цитробацтер, Псеудомонас Аеругиноса и други.
Симптоми
Клиничка слика повезана са бактериуријом је изузетно разнолика; може у ствари проћи из потпуног одсуства симптома (у овом случају говоримо асимптоматска бактериурија) у присуству локалних симптома, посебно уринарних поремећаја. Међу њима, симптоми типично повезани са уринарним инфекцијама представљени су: болним, отежаним и неодлучним мокрењем (потешкоће при пражњењу бешике, слабим или испрекиданим млазом урина), честим мокрењем, али које није повезано са повећањем излучивања мокраћне бешике, те је болна и невољна контракција мокраћног сфинктера, повезана са сталном потребом за мокрењем и суперубичном нелагодом. Понекад је бактериурија повезана и са општим симптомима као што су грозница, малаксалост, мучнина и повраћање, нарочито ако се инфекција проширила на бубреге (пијелонефритис).
Дијагноза
Дијагноза бактериурије се поставља анализом узорка урина, који се мора узети од пацијента на начин описан у чланку о култури урина.
Дијагноза уринарне инфекције је позитивна ако уринокултура покаже значајно бактеријско оптерећење (> 105 колонија / мл).
Антибиограм, с друге стране, пружа веома корисне информације о врсти бактерије која је изазвала инфекцију и њеној осетљивости на одређене антибиотике. Последњих година развијени су аутоматизовани системи који могу убрзати време одзива различитих узорака урина који се тестирају на бактериурију.
Бактериурија у трудноћи
На екстремитетима живота, учесталост бактериурије, иако остаје већа код жена, слична је код два пола, док су у одраслој доби жене много склоније овом стању од мушкараца. Током трудноће, различити предиспонирајући фактори се додају "урођеној физиолошкој предиспозицији - коју даје" уретра близу вагиналног канала, близу ануса и краћа од мушке - чинећи бактериурију прилично уобичајеним проблемом. Истраживање бактерија у урину (уринокултура) се ради скрининга око шеснаесте недеље гестације. Овај тест је неопходан да би се избегао ризик од сталне бактериурије - било симптоматске или не - која компликује пијелонефритис (инфекције бубрега), које су пак повезане са скромним повећањем превремени порођаји и смањење тежине и општи развој нерођеног детета.
Нега
Међу општим мерама које треба предузети након постављања дијагнозе бактериурије важни су одмор и добра хидратација (више од 2 литре воде у 24 сата); такође, употреба посебних биљних чајева може бити од помоћи у ту сврху, разређујући бактеријско оптерећење присутно у бешици и олакшавајући његово избацивање.
Лечење бактериурије се заснива на употреби антибиотика, попут цефалоспорина и кинолона.
За више информација прочитајте: Лекови за лечење циститиса »
Да би се избегла резистенција на антибиотике, важно је да пацијент заврши прописани ток терапије, чак и ако се стање значајно побољша након неколико дана лечења.
Током трудноће, такође се препоручује интервенција антибиотицима у присуству асимптоматске бактериурије, због горе наведених ризика од инфекције бубрега са могућим негативним последицама по здравље и развој фетуса.
За више информација прочитајте: Лекови за лечење трудничког циститиса "
