Слика: Попречни пресек срца захваћен хипертрофијом леве коморе. Са википедиа.орг
Главни узроци су: хипертензија, аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатија и спортски тренинг на високом нивоу. Надаље, прекомерна тежина, гојазност и одређена генетска предиспозиција за поремећај свакако доприносе повећању масе леве коморе.
У почетку је хипертрофија леве коморе асимптоматска; затим, временом, може изазвати диспнеју, бол у грудима, несвестицу итд.
Дијагностички тест по избору је ехокардиограм.
Терапија зависи од узрока; ако је адекватно, може се приметити смањење хипертрофичног миокарда.
Кратки подсетник на анатомију срца
Пре него што опишемо хипертрофију леве коморе, корисно је прегледати неке основне карактеристике срца.
Уз помоћ слике, читаоци се подсећају на следеће:
- Срце је подељено на две половине, десну и леву. Десно срце се састоји од десне преткоморе и доње десне коморе, а лево срце од леве преткоморе и доње леве коморе. Сваки атријум је повезан са доњом комором помоћу вентила.
- Десна преткомора прима крв без оксигенације кроз шупље вене.
- Десна комора пумпа крв у плућне артерије, које је воде до плућа. У плућима се крв напуни кисеоником.
- Лева преткомора прима крв са кисеоником, враћајући се из плућа, кроз плућне вене.
- Лева комора пумпа оксигенирану крв до органа и ткива људског тела преко аорте.
- Свака комора комуницира са својим еферентним судом помоћу вентила. Дакле, у срцу постоје четири залиска.
Фигура: анатомија и циркулација крви унутар срца. Десне шупљине срца (укључујући крвне судове који тамо стижу и одлазе) означене су плавим стрелицама, док су леве шупљине (такође у овом случају, укључујући и крвне судове) означене црвеним стрелицама.
који чини леву комору.Да ли је то симптом или болест?
У медицини се хипертрофија леве коморе сматра симптомом, а не болешћу.
ШТА ЈЕ МИКАРДИУМ?
Миокард је мишић срца.
Наизменичном фазом контракције са фазом опуштања, мишићна влакна која је чине омогућавају срцу да пумпа крв до плућа и до остатка тела.
Миокард има изузетну способност да сам генерише импулсе за сопствену контракцију, захваљујући синоатријалном чвору.
Синоатријални чвор, који се налази у десној преткомори, извор је и центар регулације откуцаја срца.
ДЕФИНИЦИЈА ХИПЕРТРОФИЈЕ МИШИЋА
У светлу онога што је речено о миокардију, хипертрофија леве коморе је облик хипертрофије мишића.
Ово последње се генерално дефинише као „„ повећање волумена мишића узроковано „повећањем запремине елемената који чине мишић (дакле влакана, миофибрила, везивног ткива, саркомера, контрактилних протеина итд.)“.
ЕПИДЕМИОЛОГИЈА
Хипертрофија леве коморе чешћа је код особа са хипертензијом, особама са прекомерном тежином или гојазношћу и онима који имају одређене недостатке срчаних залистака.
Лева комора бубри због хипертензије, јер, да би превазишла и уравнотежила висок крвни притисак, мора да изврши јаче контракције него што је уобичајено.
У медицини, стриктура значи сужавање. Када је аортни вентил сужен, срце теже избацује крв из коморе.
Хипертрофична кардиомиопатија може захватити једну (леву) или обе коморе.
Ризичне ситуације:
- Пате од хипертензије
- Прекомерна тежина или гојазност
- Присуство аортне стенозе
- Генетска предиспозиција за хипертрофију леве коморе
- Вежбање продужене издржљивости или спортова снаге
- Срчани поремећаји различитих врста (нпр. Митрална инсуфицијенција)
Хипертрофија леве коморе је стање које се постепено поставља.
У почетним фазама, у ствари, често је асимптоматски (тј. Без очигледних симптома и знакова). Затим, како миокард додатно бубри, почиње стварати прве проблеме.
Класични изрази хипертрофије леве коморе су:
- Диспнеја (или недостатак даха)
- Бол у грудима, нарочито након физичке активности
- Лупање срца
- Вртоглавица
- Несвестица
КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?
Ако и након мало труда осетите чудне болове у грудима или недостатак даха, или ако сте често изложени лупању, добро је да се одмах обратите лекару ради испитивања.
Штавише, свако ко води начин живота који предиспонира хипертензију (пушење, погрешна исхрана, генетска предиспозиција за овај поремећај итд.), Мора периодично да се подвргне кардиолошким прегледима из предострожности.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
"Структурна промена леве коморе укључује" функционалну промену срца.
Дугорочно, хипертрофија леве коморе може изазвати следеће компликације:
- Затајење срца (или затајење срца)
- Аритмије различитих врста
- Срчани напад
- Исхемија миокарда
- Изненадни срчани застој
Веома важан аспект дијагнозе је утврђивање тачних узрока изазивања.
ЕХОКАРДИОГРАМ
"Ехокардиограм је ултразвучни преглед који детаљно приказује анатомију срца и све његове аномалије." Омогућава, у ствари, да идентификује међупретворне и интервентрикуларне дефекте, дефекте вентила, малформације миокарда (укључујући дилатације срца) шупљине и задебљање зидова) и тешкоће пумпања срца.
Ехокардиограм је једноставан и неинвазиван преглед.
Врста терапије која ће се применити у случају хипертрофије леве коморе у великој мери зависи од узрока саме хипертрофије. У светлу овога, објашњено је зашто је током дијагностичког процеса фундаментално пратити разлоге за настанак аномалије.
Лечење узрока се такође показало ефикасним у смањењу масе леве коморе захваћене хипертрофијом.
ТРЕТМАН У СЛУЧАЈУ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ
Ако је узрок хипертензије леве коморе хипертензија, препоручујемо вам да: редовно вежбате; усвојите исхрану са ниским садржајем масти, са ниским садржајем натријума; не пушите; не узимајте прекомерне дозе алкохола; и на крају узмите хипотензивне лекове (тј. крвни притисак у артеријама).
Главни лекови који су корисни у хипотензивне сврхе су:
- АЦЕ инхибитори (или инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима). Најчешће коришћени АЦЕ инхибитори су каптоприл, лизиноприл и еналаприл.
- Блокатори ангиотензинских рецептора (или сартани). Најчешће коришћени блокатори ангиотензинских рецептора су лосартан и валсартан. Они представљају добру алтернативу АЦЕ инхибиторима, посебно за оне који не толеришу потоње.
- Тиазидни диуретици. Повећањем диурезе промовишу елиминацију натријума из тела и смањење крвног притиска.
- Бета блокатори. Они делују тако што успоравају рад срца. Међу најчешће коришћеним бета-блокаторима помињу се атенолол, карведилол, метопролол и бисопролол.
- Блокатори калцијумових канала. Они делују тако што одржавају стабилан срчани ритам. Блокатори калцијумових канала који се најчешће примењују у случају хипертрофије леве коморе су: амлодипин, дилтиазем, нифедипин и верапамил.
ЛИЈЕЧЕЊЕ У СЛУЧАЈУ АОРТАЛНЕ СТЕНОЗЕ
Ако је аортна стеноза узрок хипертрофије леве коморе, можда ће бити потребна операција за уклањање и замену неисправног аортног вентила.
Алтернативно, и ако срчани услови то дозвољавају, постоји и могућност поправљања дефекта вентила, путем „операције валвулопластике.
Према неким статистикама, након замене вентила, маса леве коморе се смањује и враћа у нормалу у року од 18 месеци.
НЕКИ САВЕТИ
У ствари, губитак тежине, усвајање дијете са ниским садржајем натријума, избегавање масне хране, конзумирање умерених количина алкохола (или уопште не пијење) и редовно вежбање су валидне препоруке не само када је узрок хипертрофије леве коморе хипертензија, већ чак када су узроци други.
требало би да буде мање од 130/80 ммХг (Н.Б .: ммХг је "јединица за мерење крвног притиска и гласи" милиметри живе ").Коначно, добра је пракса ограничити потрошњу алкохола на дозвољени минимум.
