Висцералне масти

Погледајте видео

• Погледајте видео на иоутубе -у

Такође погледајте: врсте сланине и здравље

Опћенитост

Висцерална маст - позната и као абдоминална маст - део је масног ткива концентрисаног у трбушној шупљини и распоређеног између унутрашњих органа и трупа.

Висцерална маст се разликује од поткожне масти - концентрисане у хиподерми (најдубљи слој коже) - и од интрамускуларне масти, која се уместо тога дистрибуира међу мишићним влакнима (чини се да је и ово друго значајно повезано са инсулином. Отпорност).

Абдоминална гојазност

"Вишак абдоминалне масти дефинисан је изразима" централна гојазност "," абдоминална гојазност "и" андроидна гојазност ". Овим последњим изразом желимо да подвучемо типичну повезаност висцералне масти са мушким полом и његовим хормонима (тзв. андрогени).

Потреба за разликовањем овог облика гојазности од гиноидног - типичног за женски пол и окарактерисаног масним накупинама концентрисаним у доњој половини стомака, у глутеалној и феморалној регији - произлази из различитог утицаја два фенотипа о кардиоваскуларном ризику, стога је то једноставна топографска диференцијација, већ разлика са великим физиопатолошким значајем.

Опасности по здравље

Од два типа гојазности, абдоминална гојазност се очигледно показала опаснијом, толико да се сматра једним од најважнијих фактора ризика за морбидитет и морталитет од кардиоваскуларних болести, као и једним од главних фактора ризика за тип ИИ дијабетес. Претерано накупљање централне масти такође је повезано са метаболичким и кардиоваскуларним компликацијама типичним за метаболички синдром (хипертензија, хиперлипидемија, стеатоза јетре, атеросклероза и горе поменути дијабетес типа ИИ).

Епидемиолошки докази о опасности висцералне масти потврђени су у новије вријеме, захваљујући све већем броју студија о ендокриној функцији ткива, боље речено о масном органу. има другачије карактеристике од супкутаних, како под ћелијским профилом, тако и под аспектом ефеката које ове ћелије имају на ендокрино-метаболичку равнотежу организма. У ствари, показало се да су бели адипоцити висцералне масти посебно активни у ослобађању адипокина, супстанци са локалним (паракриним), централним и периферним (ендокриним) дејствима. Кроз директно или индиректно ослобађање ових супстанци, висцерална маст контролише „апетит и енергетску равнотежу, имунитет, ангиогенезу, осетљивост на инсулин и метаболизам липида“.

Један од најпознатијих адипокина, адипонектин, побољшава осетљивост на инсулин и делује противупално; његови нивои су, за разлику од многих других адипокина, нижи код гојазних него код нормалне тежине. С друге стране, вишак висцералне масти повећава ослобађање супстанци као што су интерлеукин 6 (ИЛ-6), резистин и ТНФ-α (цитокини са проинфламаторном активношћу), ПАИ-1 (протромботички ефекат) и АСП (стимулише активност на синтезу триглицерида и инхибира оксидацију масних киселина).

Прекомерно запреминско повећање адипоцита, узроковано упадљивом акумулацијом триглицерида, одређује њихову смрт и последичну лизу од стране макрофага, који нападају липидне вакуоле са даљим повећањем упалног стања организма (нивои протеина Ц такође пораст. реактиван, тренутно се сматра важним фактором кардиоваскуларног ризика).

Број макрофага присутних у масном ткиву сразмеран је степену гојазности, односно хипертрофији адипоцита типично повезаној са гојазношћу. Тако постоји врста реакције страног тела, са последичном хроничном упалом која, ако се продужи током времена, предиспонира важне метаболичке болести.

Смањење синтезе и ослобађања азот -оксида, гаса са снажним вазодилатацијским деловањем, доприноси даљем повећању атеросклеротичног ризика.Овај гас подстиче липолизу и подстицај је за размножавање смеђих масних ћелија које, за разлику од белих, не акумулирају липиде већ их сагоревају, било да би одржале телесну температуру у хладном окружењу, или да би се решиле вишка хране који би променио "метаболички баланс. Синтезу азот-оксида, такође активног у ангиогенези и у локалној митохондрионези (која би вероватно спречила поменуту смрт адипоцита услед хипоксије услед прекомерног накупљања липида), инхибира ТНФ-α, адипокин који се ослобађа у великом броју количине из хипертрофичног висцералног белог масног ткива и макрофага који га нападају.

Посебна анатомска локација висцералне масти осигурава да адипокини и друге ослобођене супстанце теку директно у портални венски систем, који их транспортује до јетре. Истакнута метаболичка улога ове жлезде помаже да се објасни велики утицај висцералне масти на здравље целог организма.

Типична карактеристика висцералне масти је већа осетљивост на липолитичке надражаје, будући да је дејство оменталне липопротеин липазе 50% веће од деловања поткожне масти. То значи да је у случају губитка тежине прва масноћа која се "сагорева" само онај висцерални.

Вишак трбушне масти директно је повезан са обимом струка, а посебно кардиоваскуларни ризик постаје клинички релевантан када се достигну граничне вредности обима од 102 цм на нивоу пупка код мушкараца и 88 цм код жена.

Да би се покушала објаснити корелација између вишка оменталне масти и дијабетеса типа ИИ, показано је да велики проток масних киселина, који долази из висцералних адипоцита и одлази у јетру, повећава производњу ВЛДЛ -а (који, како знамо, може накнадно се трансформише у опасни ЛДЛ - лош холестерол, који предиспонира атероматозни процес) .Такође промовише глуконеогенезу и смањује хепатички клиренс инсулина, са последичним повећањем нивоа овог хормона у циркулацији. Поред масних киселина из висцералних масних наслага морамо такође иу сваком случају узети у обзир деловање самих адипокина. Интерлеукин-6, на пример, у јетри стимулише глуконеогенезу и лучење триглицерида, са компензационом хиперинсулинемијом.

Високо присуство слободних масних киселина у циркулацији доводи до тога да се ови нутријенти "такмиче" са глукозом за улазак у ћелије, посебно у мишићне ћелије. Као резултат тога, долази до повећања шећера у крви, као одговор на то панкреас повећава ослобађање инсулина. Двоструки допринос хепато-панкреаса хиперинсулинемији значи да су, упркос високим гликемијским вредностима, велике количине инсулина присутне у циркулацији; у тим случајевима говоримо о инсулинској резистенцији, то је стање које карактерише смањени биолошки одговор ткива на "деловање инсулина. Није изненађујуће што је хируршко уклањање висцералног масног ткива код умерено гојазних пацова у стању да нормализује инсулинску резистенцију.

Инзулинска резистенција и хиперинсулинемија одговорни су за све те промене у метаболизму глукозе, у распону од поремећене гликемије наташте до ослабљене толеранције на глукозу и отвореног дијабетеса. Ове промене, заједно са подједнако негативним на метаболизам липида, представљају већи кардиоваскуларни ризик за субјекта са висцералном гојазношћу у поређењу са нормалном тежином.