Хелицобацтер пилори

Опћенитост

Хелицобацтер пилори је име ГРАМ-негативне бактерије, дугачке 2,5-5 μм, способне да колонизује слузницу желуца; последична инфекција успоставља локалну инфламаторну слику, која може напредовати ка важним патологијама као што су хронични гастритис, неулкусна диспепсија, пептички улкус и рак желуца.

Израз "Хелицобацтер" односи се на спирални облик ове бактерије, док "пилори" подсећа на назив терминалног тракта желуца који га повезује са танким цревом (иако је најчешће колонизовано место желудачног антрума).

Иако је интралуминално окружење желуца такво да спречава раст велике већине микробних облика, Хелицобацтер пилори је развио различите стратегије преживљавања, до те мере да може заразити више од 50% светске популације.

На срећу, у већини случајева (око 80-85%) инфекција се манифестује у асимптоматским или скромним облицима.

Детаљни чланци

Бактерија Епидемиологија Патогеност Зараза и превенција Симптоми Дијагноза Лијечење Природни лијекови

Бактерија

Прича о Хелицобацтер пилори почиње 1983. године захваљујући Робин Варрен и Барри Марсхалл, двојици аустралијских лекара који су први успели да докажу присуство микроорганизама у облику спирале у узорцима биопсије желудачне слузнице. До тада је медицинска заједница била апсолутно уверена да није било могуће да се бактерије укоријене и развију у желуцу, с обзиром на високо кисели пХ и изражене пробавне ензимске активности које га карактеризирају.

Захваљујући бројним студијама о Хелицобацтер пилори, идентификовани су различити механизми помоћу којих ова клица успева да преживи у тако непријатељском окружењу:

• Хелицобацтер пилори је микроаерофилна бактерија: као таква може да расте без проблема чак и у атмосфери са недостатком кисеоника;
• Хелицобацтер пилори има спирални облик и опремљен је флагелама на поларном крају: захваљујући овим карактеристикама у стању је да произведе покрет "вадичеп" који му, заједно са производњом муциназе, омогућава да продре кроз баријеру слузи која штити слузница желуца;
• Хелицобацтер пилори је опремљен адхезинима и гликокаликсом, који му, ако је потребно, омогућавају да се прилепи за епител желуца, а да притом остане имун на перисталтичке покрете и континуирану замену слузног слоја који штити зидове желуца;
• Хелицобацтер пилори показује изражену активност уреазе: након што је бактерија продрла у мукозни слој, она проналази идеално станиште, способно да је поправи како од деловања киселине присутне у желуцу, тако и од антитела. Шансе за преживљавање бактерија, они су додатно појачани способношћу стварања уреазе, ензима који разлаже урее на угљен -диоксид и амонијак.Због своје базичности, ова супстанца неутралише киселину произведену у желуцу, обезбеђујући еколошку нишу са пХ погодним за раст хелицобацтер пилори. Амонијак (НХ3) у ствари има способност хватања Х + протона које испоручује вода (Х + + ОХ-), са стварањем амонијумових јона на једној страни (НХ4 +) и бикарбоната на другој (ХЦО3- захваљујући комбинација "хидроксил ОХ- воде са угљен-диоксидом ЦО2).
• Ензими попут каталазе и супероксид дисмутазе, који штите бактерије од бактерицидног дејства имунолошких ћелија, такође доприносе преживљавању заражених колонија. Надаље, у непријатељским условима, Хелицобацтер пилори поприма кокоидни облик, што му даје отпорност и у желуцу и у желуцу у окружењу.

Епидемиологија

С обзиром на велики капацитет гнежђења и преживљавање у желучаном окружењу, Хелицобацтер пилори је одговоран за посебно распрострањену инфекцију, толико да погађа око половине светске популације. Што се тиче индустријски развијених земаља, процењује се да се инциденција приближно поклапа са деценијом старости којој припадају. Тако се, на пример, у старосној групи између 40 и 50 година, инциденција процењује на око 40 -50% Популација. Међутим, овај тренд пропорционалан старости се губи након 60-65 година, вјероватно због веће ширења атрофичног гастритиса, који код обољелих субјеката ствара неповољно окружење за микроорганизам.

Прогресивно растући тренд инциденције до 60. године може се објаснити узимајући у обзир да је већа вероватноћа да су старији појединци живели у неповољнијим санитарним условима од наредних генерација („ефекат кохорте“). Није изненађујуће што је преваленција већа у земљама у развоју и није случајно што се инфекција Хелицобацтер пилори заражава готово искључиво у детињству, посебно млађој од десет година; из тог разлога, захваљујући побољшаним хигијенским и друштвено-економским условима, данашња деца имају много мању вероватноћу заразе него пре неколико деценија.

Као што ћемо видети у следећим пасусима, упркос томе што је учесталост инфекције у просеку око 30-65% одраслих и 5-15% деце, у великој већини случајева она остаје потпуно асимптоматска. Међутим, након што се зарази, инфекција Хелицобацтер пилори може трајати доживотно.

Остали чланци о "Хелицобацтер пилори"

1. Хелицобацтер пилори: Патогеност
2. Хелицобацтер пилори: зараза и симптоми
3. Хелицобацтер пилори: дијагноза и лечење