Опћенитост
Лишајеви су генерички израз који се односи на неке кожне микозе, гљивичне инфекције које обично захваћају површинске слојеве коже. Врло честе на нашим географским ширинама, рингвормс се иначе називају дерматофити, јер су узроковане влакнастим кожним гљивицама које се размножавају кроз споре (дерматофите).
Узроци и симптоми
Дерматофије (или лишајеви) могу бити узроковане три различите врсте дерматофита: Трицхопхитон, Мицроспорум и Епидермопхитон.
Ови нитасти мицети хране се кератином присутним у рожнатом слоју епидермиса и кожним додацима, узрокујући карактеристичне лезије прстена, са оштрим ивицама и центрифугалном еволуцијом; у почетку се макуле појављују као нека врста "приштића", који мање -више брзо проширује се на центрифугални начин, остављајући прогресивно нетакнуту кожу у центру. Ова лезија је описана латинским изразом "тинеа", након чега следи спецификација захваћеног места.
Тако, на пример, неки од ових дерматофита могу заразити скалп (лишај главе или тинеа цапитис), други лице (лишај лица или тинеа фациеи и брадавица), труп (тинеа цорпорис), руке (тинеа манум), стопала (тинеа педис или атлетско стопало), ингвиналне боре (тинеа црурис) и нокте (тинеа унгуиум).
Варијабилност клиничких манифестација је релевантна и зависи од погођеног места, врсте гљивица које су укључене и здравственог стања пацијента.
Инфекција
На епидемиолошком плану разликују се антропофилни дерматофити који искључиво погађају људску врсту са могућом међуљудском заразом и зоофилни дерматофити који углавном погађају животиње, али се могу пренијети на човјека у контакту с њима.
Коначно, имамо геофилне дерматофите, чији је резервоар земљиште; представљају само повремене патогене за људску врсту.
Уопштено, стога се пренос лишајева јавља директним контактом коже са болесним људима или зараженим животињама, или индиректно путем платна, одеће, професионалног алата, четки, чешља итд.
Инфекција са човека на човека је посредована контактом десквамиране љуске коже; што се тиче атлетског стопала, на пример, типичан начин инфекције је контакт са тушевима, платформама, подовима или другим предметима које користе људи погођени овом дерматомикозом.
Дијагноза и терапија
За додатне информације: Лекови за лечење лишајева косе - Лекови за лечење лишајева на стопалима
Дијагноза, често већ клинички евидентна, може се потврдити узимањем биолошког материјала из сумњивих подручја, који се затим прегледа под микроскопом како би се идентификовала врста гљивица у питању. Само на овај начин специјалиста може да програмира специфичну антифунгалну терапију за етиолошки узрочник, такође узимајући у обзир имунолошки статус пацијента, врсту подручја захваћеног лишајем и обим клиничких манифестација.
У терапији се користе лекови који се зову гљивични лекови, који се користе и за локалну примену (креме, пудери, лосиони) и системски; ово последње је више индицирано у продуженим облицима, код хроничних или дуготрајних инфекција.Лекови који се системски највише користе су грисеофулвин, итраконазол, флуконазол, тербинафин.
Лечење је обично дуготрајно, јер потпуно излечење болести траје неколико недеља.
Превенција
Теретане, базени, сауне, свлачионице и хотелске собе главни су извор гљивичних инфекција. Стога препоручујемо:
- увек користите сопствени пешкир када користите опрему за теретану за мешовиту употребу;
- у свлачионицама и опћенито било гдје у заједници (вртићи, школе, бараке, плаже итд.), избјегавајте ходати боси по простиркама, теписима, подлогама и разним површинама;
- избегавајте ношење уске одеће или синтетичких влакана, посебно у најтоплијим месецима. Влажност и топлота погодују пресађивању рингворма;
- користите прозрачну и светле ципеле (горњи део који дише); нека се ципеле осуше након употребе;
- редовно мењајте чарапе и перите их у топлој води;
- посебну пажњу посветите свакодневној хигијени стопала, водећи рачуна да се интердигитални простори добро осуше и уклоне сви мацерирани слојеви;
- користите талк или прашак против гљивица на наборима коже, посебно ако сте гојазни, дијабетичар или патите од знојења;
- увек имајте на уму да говеда и коњи, али и пре свега домаће животиње - попут паса, мачака, хрчака, хрчака или зечева - могу бити извор преношења неких врста лишајева;
- избегавајте мешовиту употребу строго личних ствари, попут постељине, одеће, пешкира и папуча;
- Посебна пажња ће се посветити у случају заразе. Да би се избегло преношење лишаја на друге особе, пацијенти са дерматофитозом не би требало да користе стриктно личне ствари као што су салвете, марамице за биде, постељина, чешљеви, турпије или маказе за нокте заједничке са другим члановима породице или другим људима. Осим што се стриктно придржавате терапије коју је лекар прописао за искорењивање лишајева, важно је дезинфиковати одећу и предмете који су дошли у контакт са лезијама, или их прати на високим температурама како би се убиле споре.
