СПИРОЛАНГ ® је лек на бази спиронолактона
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Диуретици / антиалдостеронски диуретици
Индикације СПИРОЛАНГ ® Спиронолактон
СПИРОЛАНГ ® је индикован у лечењу примарног и секундарног алдостеронизма са релативним едематозним стањем, едема услед конгестивне срчане инсуфицијенције, цирозе јетре и асцитеса, нефротског синдрома.
СПИРОЛАНГ ® такође има терапеутску ефикасност у лечењу артеријске хипертензије код пацијената који су отпорни на друге антихипертензивне терапије.
Механизам деловања СПИРОЛАНГ ® Спиронолактон
СПИРОНОЛАКТОН, активни састојак СПИРОЛАНГ-а ® је синтетичко једињење стероидне природе, структурно слично алдостерону, које се након оралне примене ефикасно апсорбује у цревима. Његов активни метаболит, КАНРЕНОН, достиже максималне вршне вредности у плазми око трећег-четвртог сата., са полувременом елиминације од око 8/12 сати повезано са брзином бубрежне и билијарне елиминације.
Диуретичко дејство СПИРОЛАНГ -а ® је због његовог антиалдостеронског деловања, које се спроводи на нивоу дисталних тубула и колекторског канала нефрона (функционални елемент бубрега, укључен у процес филтрације / реапсорпције), при чему инхибира алдостерон / специфична рецепторска веза коју гарантује:
- Смањење пропустљивости натријума главних ћелија апикалне мембране, са последичним смањењем реапсорпције овог јона;
- Инхибиција активног излучивања калијума.
Ове две карактеристике се преводе у повећање диурезе без излагања пацијента ризику од хипокалијемије; из тог разлога, лекови засновани на сличним активним састојцима дефинисани су као ДИЈУРЕТИКА КОЈА ШТЕДИ КАЛИЈУМ.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
АНТИАЛДОСТЕРОНИКА И "КОГНИТИВНИ" КАПАЦИТЕТ ХИПЕРТЕЗУМА
Хипертенс Рес. 2010, 23. септембар. [Епуб испред штампања]
Висока концентрација алдостерона у плазми је нови фактор ризика за когнитивно оштећење код пацијената са хипертензијом.
Иаги С, Акаике М, Аихара КИ, Ивасе Т, Иосхида С, Сумитомо-Уеда И, Икеда И, Исхикава К, Матсумото Т, Сата М.
Студије показују како високи нивои алдостерона, типични за хипертензивне пацијенте, могу утицати на нормалне когнитивне способности интеракцијом са рецепторима за минералокортикоиде присутне у "хипокампусу." Анализа спроведена на 68 пацијената који пате од хипертензије због хипералдостеронизма показала је да је лечење спиронолактон може смањити не само кардиоваскуларни ризик повезан са овом патологијом, већ и побољшати когнитивне способности уписаних пацијената.
ЕФИКАСНОСТ СПИРОНОЛАКТОНА У ХИПЕРТЕНЗИЈИ
Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2010 4. август
Спиронолактон за хипертензију.
Баттеринк Ј, Стаблер СН, Тејани АМ, Фовкес ЦТ.
Ова студија, спроведена у мета-анализи од 2005. до 2009. године, показује терапијску ефикасност спиронолактона у лечењу примарне хипертензије. Прецизније, примећено је смањење систолног притиска за око 20 ммХг и дијастолног притиска за око 7 ммХг, уз одсуство посебних нуспојава. Вреди напоменути одсуство корелације доза / одговор за дозе веће од 100 мг. спиронолактон. Стога се, с обзиром на исту терапијску ефикасност и повећање нежељених ефеката након дозе од 100 мг, препоручује опсег примене између 25 и 100 мг / дан.
ИНХИБИТОРИ „АЛДОСТЕРОНА У ЛИЈЕЧЕЊУ ХРОНИЧНЕ НЕДОСТАТАКА БУБРЕГА: ИЗМЕЂУ НАДА И ОГРАНИЧЕЊА
Цурр Опин Непхрол Хипертенс. 2010. септембар; 19: 444-9.
Блокада алдостерона код хроничне бубрежне болести: може ли побољшати исход?
Тото РД.
Недавна експериментална истраживања показала су како унос алдостерона код хроничне бубрежне инсуфицијенције може довести до значајног смањења упале, оксидативног стреса, протеинурије и оштећења тубула и гломерула.Упркос важним позитивним ефектима, једно од најозбиљнијих ограничења овог терапијског приступа је упорност догађаја хиперкалемије који неизбежно компромитују њену примену.
Будући напори су стога усмјерени на идентификацију исправних терапијских комбинација које могу одржати позитивне ефекте спиронолактона, а избјећи хиперкалемију.
Начин употребе и дозирање
Лек је представљен у капсулама од 25/50/100 мг активног састојка спиронолактона, међутим терапијски протокол је подложан променљивој дози на основу физио-патолошких стања пацијента. Стога, лекар мора да одреди исправну дозу након пажљиве процене клиничке слике пацијента.
Генерално, препоручене дозе варирају од 50 до 200 мг / дан, у подељеним дозама током дана.
Упозорења СПИРОЛАНГ ® Спиронолактон
Лечењу СПИРОЛАНГ -ом ® треба претходити и подржати га током терапијског курса проценом серумских нивоа натријума, калијума, хлора и азотних остатака. Потребно је узети у обзир да механизам деловања СПИРОНОЛАКТОНА не излаже пацијента хипокалијемији, па није потребно комбиновати терапију са суплементима калијумове соли или дијететским рецептом са храном богатом овим јоном.
Дуготрајно и непажљиво праћено лечење могло би довести до „промене нормалне хомеостазе електролита, са могућом хиперкалијемијом и хипонатријемијом (нарочито када се СПИРОЛАНГ ® комбинује са другим диуретицима) и последичним сувим устима, поспаношћу и аритмијама до„ срчаног застоја у најтежим случајевима случајеви. озбиљни.
СПИРОЛАНГ ® не мења директно нормалне способности вожње или употребе машина; међутим, могуће присуство хипотензивних епизода могло би изазвати значајно смањење пажње и времена реакције пацијента.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Употреба СПИРОЛАНГ -а ® код трудница мора се пажљиво проценити и спровести само у случају стварне потребе, наравно под медицинским надзором.
С друге стране, СПИРОЛАНГ ® се не препоручује током дојења, јер се спиронолактон - иако у малој мери - излучује нетакнут и функционалан у мајчином млеку.
Интеракције
Деловање СПИРОЛАНГ -а ® може се појачати истовременом применом других антихипертензивних лекова, па у овом случају дозу треба прилагодити на одговарајући начин.
СПИРОЛАНГ ® може, смањењем бубрежног клиренса, повећати токсичне ефекте дигоксина и литијумових соли.
Контраиндикације СПИРОЛАНГ ® Спиронолактон
Употреба СПИРОЛАНГ -а ® строго је контраиндикована у случају акутне бубрежне инсуфицијенције, недостатка проходности уринарног тракта са последичном ануријом и у случају промене равнотеже електролита (хиперкалијемија и хипонатремија).
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Употреба СПИРОЛАНГ -а чак и у терапијским дозама повезана је са епизодама мучнине, сомноленције, главобоље, поремећајима покретљивости гастроинтестиналног тракта, осипом на кожи, утрнулошћу и повећањем температуре.
Описани су и андрогени ефекти, гинекомастија, импотенција и менструалне неправилности, које су имале тенденцију потпуног регресирања престанком лечења.
Продужени третман са СПИРОЛАНГ -ом ® може изазвати "промену равнотеже електролита".
Белешка
СПИРОЛАНГ ® се може продавати само по лекарском рецепту.
Употребу СПИРОЛАНГ -а ® увек треба радити након консултације са лекаром.
Неселективна употреба СПИРОЛАНГ-а ® међу спортистима и неспортистима, у потрази за губитком од неколико килограма, излаже тело озбиљним нежељеним ефектима. Штавише, увек је препоручљиво поновити да губитак тежине диктира елиминација течности и соли, а не прави ефекат мршављења, намењен губитку масне масе.
Због тога је СПИРОЛАНГ ® сврстан међу ДОПИНГ супстанце.
Подаци о СПИРОЛАНГ ® Спиронолактону објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
