Опћенитост
Интратекални начин примене је посебна врста парентералне примене, која се састоји у „убризгавању лека директно у кичмену течност. На овај начин је могуће применити жељени активни састојак у близини рецептора присутних у кичменој мождини, са којим мора да ступи у интеракцију.да би се добило жељено терапијско дејство.
Лекови који се најчешће дају интратекално су:
- Локални анестетици (помислите, на пример, на "спиналну анестезију);
- Релаксанти мишића;
- Антицанцер;
- Опиоидни аналгетици.
Врсте интратекалне администрације
Као што је поменуто, интратекална примена подразумева убризгавање лека директно у кичмену течност. Међутим, директно убризгавање није једини познати облик интратекалне примене.
Заправо, у данашње време, употреба интратекалних инфузије је такође посебно распрострањена.
Интратекални инфузори - познати и као интратекалне пумпе - су специјални медицински уређаји који омогућавају да се лек примењује у малим дозама непрекидно или у редовним интервалима, у зависности од случаја.
Интратекална пумпа се обично ставља испод коже у пределу абдомена. Лек затим доспева у кичмену течност кроз мали катетер, који је постављен на спиналном нивоу и који је у комуникацији са истом пумпом.
Пумпа је опремљена резервоаром који, по потреби, лекар допуњава ињекцијом која се изводи на нивоу абдомена: игла шприца ће тада допрети до пумпе у њеном резервоару како би се омогућило њено пуњење.
Инфузор, дакле, има задатак да складишти и преноси лек у кичмену течност.
У основи, можемо разликовати два различита типа интратекалне инфузије:
- Интратекалне пумпе са континуираном инфузијом: као што се може разумети из истог назива, ова врста пумпе омогућава континуирану и константну интратекалну примену лека током дана;
- Интратекалне пумпе са програмираном инфузијом: ови инфузори - кроз регулацију спроведену помоћу специјалног спољног рачунара - омогућавају давање различитих доза лека у различито доба дана.
Очигледно је да се уметање интратекалне пумпе и катетера врши инвазивном методом кроз малу хируршку интервенцију. Међутим, интратекална примена уз помоћ инфузије ове врсте посебно је индикована код свих оних пацијената којима је потребно често - а понекад и континуирано - давање лека како би се контролисали симптоми патологије од које пате. Уметање интратекалног инфузора, у ствари, омогућава пацијенту да не буде подвргнут континуираним - и, дугорочно гледано, досадним и болним - ињекцијама.
Међу различитим лековима за које је потребно прибећи интратекалној примени, они који се највише примењују кроз горе наведене инфузоре су опиоидни аналгетици који се користе у лечењу хроничног бола и релаксанти мишића (као што је, на пример, баклофен) који се користе у контроли типична спастичност која се јавља. манифестује се у различитим неуродегенеративним болестима, као што је, на пример, мултипла склероза.
Предности
Интратекална администрација има значајне предности:
- Омогућава давање лека у близини места деловања на које мора да делује;
- Олакшава пролаз активног састојка кроз крвно -мождану баријеру (БЕЕ);
- Омогућава бржи почетак деловања;
- Омогућава примену доза лека које су много мање од оних које се морају користити на другим начинима примене, чиме се у сваком случају постиже жељени терапеутски ефекат и избегава такозвани ефекат првог проласка;
- Пошто интратекална примена омогућава убризгавање мањих доза лека, она такође омогућава смањење нежељених ефеката који се могу јавити ако се активни састојак примењује на друге начине, било ентералним или парентералним.
Недостаци
Недостаци који могу настати интратекалном администрацијом су:
- Бол који пацијент осећа током ињекције;
- Реакције на месту убризгавања;
- Потребно је контактирати специјализовано особље у посебним објектима ради извођења ињекције или пуњења инфузије;
- Могућност хируршких компликација када се изврши интервенција за уметање интратекалног инфузора;
- Потешкоће у интервенцији у случају случајне примене прекомерних доза лека (међутим, ретки су догађаји, јер интратекалну примену лека може да врши само специјализовано особље).
