- Већина билирубина (85%) долази из нормалног процеса уништавања исцрпљених црвених крвних зрнаца. Ове ћелије имају животни век од око 120 дана: прво их разграђује слезина и уграђују се у биливердин, затим се остаци транспортују у јетру ради метаболизма.
- Остатак билирубина долази из коштане сржи или јетре.
У нормалним условима, сав билирубин који потиче из хемоглобина се елиминише помоћу механизма који се обично налази у равнотежи: оно што се производи такође се прерађује да би се разградило. Међутим, ако приметите жућкасту нијансу на кожи и очима, суочавамо се са са клиничким стањем - узрокованим високим циркулишућим билирубином - званим жутица.
Тест билирубина мери његову концентрацију у крви како би се проценила функција јетре или дијагностиковала анемија узрокована оштећењем или распадом црвених крвних зрнаца (хемолитичка анемија).
или их пресрећу макрофаги слезине. У оба случаја, тело не може себи приуштити луксуз да троши неке своје састојке, пре свега гвожђе садржано у протетској групи ЕМЕ (која представља срце хемоглобина које везује кисеоник).Операције рециклирања се одвијају пре свега на нивоу слезине, где су молекули отпада уграђени у зелени пигмент, назван БИЛИВЕРДИНА, који се лако претвара у билирубин.
Билирубин, жуто-наранџасте боје и за вишекратну употребу, мора бити елиминисан; да би то учинио, тело мора пре свега да постигне растворљивост у води; из тог разлога се у крвоток транспортује одређеним носачем, у овом случају албумином.
Албумин у плазми преноси билирубин у јетру, што га чини топљивим у води комбинујући га са глукуронском киселином и претварајући га у билирубин диглукуронид, такође познат као директни билирубин или коњуговани билирубин. Уместо тога, говоримо о индиректном билирубину да означимо количину билирубина коју јетра још мора да обради.
Некоњуговани билирубин, који није растворљив у води, не може се филтрирати бубрезима, па се не налази у урину. Међутим, због велике растворљивости у мастима, након што се одвоји од албумина, лако може продрети у ткива.
Однос између директног билирубина и индиректног билирубина, који у просеку варира између 1: 4 и 1: 5, представља веома важан и стога широко коришћен дијагностички критеријум за процену функције јетре.
Количина укупног билирубина (која произлази из збира ове две фракције), произведена дневно, износи око 250 мг и достиже просечну концентрацију од 1-1,5 мг / дЛ у крви.
Блокада или недостатак механизама излучивања билирубина доводи до његовог накупљања у крви (хипербилирубинемија) и ткива, изазивајући стање, познато као жутица, у којем је кожа жуте боје.
