Такође погледајте: вишак фолне киселине - фолна киселина - квиз о фолној киселини - фолна киселина у трудноћи
Недостатак фолне киселине - микронутријената познатог и као витамин Б9 или фолацин - и даље је широко распрострањено стање, посебно у неким деловима света.
Немогућност тела да синтетише овај витамин оправдава изузетну важност адекватног уноса храном.
Телесне резерве фолне киселине износе око 12-15 мг, ускладиштене углавном у јетри и довољне само да надокнаде неколико недеља недостатка уноса хране.
Здравствени ризици
Фолна киселина, као и витамин Б12, неопходни су за адекватну пролиферацију и сазревање ћелија; стога, недостатак овог нутријента у првом реду погађа ткива са високим степеном пролиферације, попут коштане сржи и ткива ембриона-фетуса. Ово објашњава порекло две најпознатије и најраширеније последице недостатка фолне киселине представљен „макроцитном анемијом - мегалобластичном и спина бифидом код нерођеног детета.
Анемија због недостатка фолне киселине
У „макроцитно -мегалобластној анемији, црвена крвна зрнца постају претерано велика, попримајући абнормални облик и веома кратак живот. Као резултат тога, субјект са недостатком фолне киселине жали се на слабост и лаки умор, физички и ментални (несаница, раздражљивост и тешкоће концентрисање).
Неуролошка патња је такође последица есенцијалности фолата у синтези неких неуротрансмитера, попут глутаминске киселине (побуђујућа аминокиселина која се ослобађа у централном нервном систему).
Спина бифида
Ако трудница не узима одговарајуће количине фолне киселине, може доћи до неповратног оштећења фетуса, са повећаним ризиком од оштећења нервне цеви (ембрионална структура из које потиче централни нервни систем), од којих је најчешћа управо кичма бифида. Фетус, заузврат, уклања велику количину фолне киселине са мајке, што оправдава интеграцију од тренутка када се трудноћа још тражи до њеног прекида. У ствари, прве фазе развоја ембриона-фетуса имају најинтензивнију брзину пролиферације. Код детета са спина бифидом, кичмена мождина није добро затворена између пршљенова и може се оштетити до те мере да изазове парализу ноге.
Хомоцистеин и кардиоваскуларни ризик
Недостатак фолне киселине повећава кардиоваскуларни ризик субјекта повећањем нивоа циркулишућег хомоцистеина, што заузврат повећава шансе да оболи од кардиоваскуларних болести. Ово стање је уобичајено код људи који контрастују са прекомерним уносом протеинске хране (млечни производи, месо, махунарке, јаја) са малом потрошњом свежег поврћа.
Други могући поремећаји
Озбиљан недостатак фолне киселине такође је повезан са депресијом, лезијама коже и слузокоже, сметњама раста и окоштавања, повећаном подложношћу инфекцијама, неплодношћу (и мушком и женском), менталном ретардацијом и атрофијом лимфних органа.
Фолна киселина у исхрани
Препоручени дневни унос
Препоручени дневни унос фолата је 200-300 µг код одраслих, 400 µг у трудноћи и 350 µг у дојењу.
Процењује се да „уравнотежена исхрана дневно обезбеђује од 100 до 300 µг фолне киселине.
Намирнице богате фолном киселином
Поврће - посебно зелено лиснато (купус, спанаћ, поточарка итд.) - воће, цела зрна, махунарке, јетра и пивски квасац посебно су богати овим витамином.
Обично се апсорбује око 40-60% фолне киселине прехрамбеног порекла, док се она као додатак исхрани или фармацеутски производ апсорбује за око 80%.
Витамин Б9 такође синтетише цревна бактеријска флора.
Губици при кувању
Губици при кувању варирају од 50 до 95% (нажалост, најдужи извори хране, попут карфиола, прокулице и спанаћа, користе се за најдуже кување).
Високе температуре, дуготрајно намакање и жарење / загревање већ куваног поврћа скоро поништавају наслеђе фолне киселине у свежој храни.
Подложно ризику од недостатка
На нашим географским ширинама, у индустријски развијеним земљама, недостаци фолне киселине прехрамбеног поријекла прилично су ријетки и углавном погађају старије особе које се придржавају монотематске и понављајуће дијете, посебно сиромашне свјежим воћем и поврћем, на примјер због недостатка апетита, друштвених проблема, потешкоће у жвакању итд.
Прекомјерно кухање хране, интензивна употреба гријача хране (типичан проблем оброка у кантини) и унос лијекова антагониста фолне киселине (посебно неких антибиотика и хемотерапије) представљају додатне предиспонирајуће факторе за недостатак фолне киселине. Дуготрајно излагање свјетлости исцрпљује садржај фолне киселине у храни.
Недостаци фолне киселине су чешћи међу алкохоличарима и зависницима од дрога; пушење такође има негативан ефекат. Они су такође типични за синдроме малапсорпције, где је способност црева да апсорбује хранљиве материје ограничена разним болестима и стањима, као што су целијакија (целијакија), цревне инфекције, болести панкреаса, Црохнова болест и хируршке ресекције црева.
Недостатак је такође чест у сиромашним тропским и суптропским земљама (где је често повезан са другим нутритивним дефицитом) и у земљама на крајњем северу, где је снабдевање свежим поврћем ограничено током већег дела године.
Додаци: Када су неопходни?
Додаци фолне киселине назначени су само у дефицитарним стањима, јер нема проблема са недостатком код здравих одраслих особа који прате „уравнотежену исхрану“.
Одвојену дискусију заслужују труднице и дојиље, код којих суплементацију фолном киселином прописује лекар и мора се одвијати под његовом контролом и према датим индикацијама.
Да бисте сазнали више, прочитајте: фолна киселина у трудноћи.
Додаци фолне киселине оправдани су у нискокалоричним дијетама, у старијих алкохоличара или потхрањених, у алкохоличара и код пацијената са малапсорпцијом. Такође се могу прописати спортистима на високом нивоу ради решавања проблема са анемијом.
У неким суплементима или фармацеутским производима, фолна киселина се комбинује са гвожђем, јер није неуобичајена веза између две врсте недостатка, вероватно аскорбинске киселине и витамина Б12 (с циљем да се телу обезбеде микронутријенти неопходни за оптимална синтеза црвених крвних зрнаца).
Уобичајено препоручене дозе за суплементе фолне киселине су 400 мцг дневно.
