Да би се правилно проценио кардиоваскуларни ризик пацијента, поред укупне количине холестерола у крви, важно је знати и његове фракције: ХДЛ - који се обично назива добар холестерол - и ЛДЛ или лош холестерол.
Они се састоје од липидног срца - богатог холестеролом и другим супстанцама растворљивим у мастима - затворених протеинском и фосфолипидном љуском.
Због свог посебног састава, ови молекули се зову липопротеини плазме.
Липопротеини се класификују на основу густине, која опада са повећањем садржаја липида и обрнуто. Посебно се разликују липопротеини са густином:
- Веома ниска (ВЛДЛ);
- Низак (ЛДЛ);
- Средњи (ИДЛ);
- Висока (ХДЛ).
ЛДЛ -и транспортују холестерол из јетре до периферије, чиме се поспешује његово таложење на зидовима главних артеријских судова.
ХДЛ -ови, с друге стране, преносе холестерол са периферије тела до јетре, делујући као нека врста чистача способног да очисти артерије од наслага холестерола.
Стога не чуди што су епидемиолошке студије више пута показале да је ниво ЛДЛ холестерола у позитивној корелацији са кардиоваскуларним обољењима (што је већи њихов ниво, већи је ризик), док за ХДЛ холестерол постоји негативна корелација (већи је ниво доброг холестерола, мањи кардиоваскуларни ризик).
- Укупни холестерол изражава укупну количину холестерола садржану у различитим липопротеинима (ЛДЛ + ВЛДЛ + ХДЛ). Вредност испод 200 мг / дл крви сматра се нормалном.
- Поред укупног холестерола, важно је и мерење количине две главне врсте холестерола, наиме ЛДЛ и ХДЛ фракција.
- Идеална вредност ХДЛ -а је једнака или већа од 50 мг / дл крви: што је више у циркулацији, то се више смањује ризик од поремећаја циркулације.
- Веза између вредности укупног холестерола и вредности ХДЛ -а указује, дакле, на ризик од кардиоваскуларних догађаја које особа трпи. Добијени број би требало да буде:
- мање од 5 за мушкарце и 4,5 за жене.
Често хиперхолестеролемија не изазива симптоме, као ни артеријска хипертензија (нпр. Главобоља и вртоглавица), па чак није ни видљива као прекомјерна тежина.
За то је потребно периодично проверавати количине:
- Одраслим особама треба мерити ниво холестерола сваких пет година или чешће ако имају један или више фактора ризика за кардиоваскуларне болести.
- Децу и тинејџере треба тестирати, међутим, у доби од 9-11 до 17-21 године.
Продужена употреба неких лекова такође може допринети повећању холестеролемије. Са ове тачке гледишта, најугроженији лекови су:
- Имуносупресиви;
- Антиретровирусни лекови;
- Инхибитори ароматазе;
- Цортисонес;
- Орална контрацепција;
- Анаболички стероиди.
Постоји и посебан облик хиперхолестеролемије, назван наследном или породичном, који је повезан са низом мутација у гену рецептора ЛДЛ, који се налази на хромозому 19.
На холестеролемију може утицати начин живота. Неправилна исхрана може повећати ниво ЛДЛ холестерола, док седентарни начин живота одржава ниво ХДЛ ниским.
Важну улогу игра и пушење, које смањује антисклеротично деловање ХДЛ холестерола.
одједном преузима, морате бити опрезни.Стање би у ствари могло указивати на присуство:
- Поремећаји јетре;
- Синдроми малапсорпције;
- Неухрањеност;
- Анемија;
- Хипертиреоза.
С друге стране, фармаколошко смањење холестерола нема доказано штетно дејство.
У детињству је хипохолестеролемија алармантнија ситуација. Током раста, заправо, холестерол је неопходан за изградњу мембрана централног нервног система и других органа. Из тог разлога, ако холестерол није присутан у довољним количинама, могу настати проблеми. Конкретно, постоје генетске болести (хипобеталипопротеинемије) код којих је ЛДЛ холестеролемија готово неоткривена и повезана је са менталном ретардацијом, неуролошким дефицитом, хепатостеатозом и другим компликацијама.
9-12 сати, током којих је дозвољено само пити воду. У данима који претходе узимању крви важно је да следите свој уобичајени начин живота и да не мењате исхрану како бисте добили објективне параметре.
кардио-васкуларни, у ствари, не зависи само од холестеролемије.
Међутим, ако вредности холестерола нису оптималне, потребно је разумети разлог повећања. У свим случајевима, да би се смањила хиперхолестеролемија, потребно је интервенисати на основним узроцима; с тим у вези, лекар ће моћи да наведе најприкладније стратегије за решавање ситуације.
Повећање укупног холестерола у крви може бити узроковано генетским разлозима, поремећајима јетре или бубрега, алкохолизмом, дијабетесом, одређеним лековима (попут одређених антибиотика, андрогена и стероида) и трудноћом. Они који се хране исхраном богатом животињским протеинима и мастима такође могу имати висок ниво холестерола у крви.
Сам укупни холестерол лоше предвиђа кардиоваскуларни ризик; стање у којем је укупни холестерол нормалан, али је ХДЛ фракција посебно ниска много је опасније од стања у којем укупна холестеролемија прелази граничну вредност од 200 мг / дЛ, али је ХДЛ фракција већа у процентима.
Кардиоваскуларни ризик се снажно повећава код посебно високог нивоа холестерола (> 250 мг / дЛ).
Укупни холестерол и кардиоваскуларни ризик
мг / дЛ
ммол / Л
Тумачење
<200
<5,2
Пожељне вредности
200 - 239
5,2 - 6,2
Укупни холестерол близу граничних вредности које оцртавају вишак
> 240
>6,2
Превелике вредности
ЛДЛ холестеролемија и кардиоваскуларни ризик
мг / дЛ
ммол / Л
Тумачење
<70
<1,8
Оптималне вредности за особе са високим кардиоваскуларним ризиком
<100
<2,6
Оптималне вредности за особе са средњим кардиоваскуларним ризиком
100 - 129
2,6 - 3,3
Оптималан ЛДЛ холестерол за здраве људе
130 - 159
3,3 - 4,1
ЛДЛ холестеролемија близу граничних вредности које оцртавају вишак
160 - 189
4,1 - 4,9
Повишен ЛДЛ холестерол
>190
>4,9
Веома висок ЛДЛ холестерол
ХДЛ холестерол и кардиоваскуларни ризик
мг / дЛ
ммол / Л
Тумачење
<40 ако је човек
<50 ако је жена
<1,03
Низак ХДЛ холестерол, повећан кардиоваскуларни ризик
40-59
1,03-1,55
Нормални ХДЛ холестерол
>60
>1,55
Висок ХДЛ холестерол, оптимално стање које штити од кардиоваскуларног ризика
Триглицеридемија и кардиоваскуларни ризик
мг / дЛ
ммол / Л
Тумачење
< 150
<1,7
Пожељне вредности
150-199
1,7-2,2
Триглицеридемија близу граничних вредности које оцртавају вишак
200-499
2,3-5,6
Повишена триглицеридемија
>500
>5,6
Врло висока триглицеридемија
Генерално, однос ЛДЛ / ХДЛ (добијен дељењем првог са другим) треба да буде мањи од три. Слично, однос укупног холестерола и ХДЛ холестерола треба да буде мањи од 5 код мушкараца и 4,4 код жена.
Сматра се да су људи који су, на пример, преживели срчани удар, као и дијабетичари и људи који имају најмање два од следећих фактора ризика са високим кардиоваскуларним ризиком:
- Дим;
- Хипертензија;
- Породична историја кардиоваскуларних болести;
- ХДЛ хипохолестеролемија;
- Старост преко 45 година ако је мушкарац или 55 година ако је жена.
Око 80-90% укупног холестерола самостално производи наше тијело, посебно јетра, али и надбубрежне жлијезде и сполне жлијезде; преостали постотак покрива храна.
Остали чланци на тему „Укупни холестерол - хиперхолестеролемија“
- Холестеролемија - Хиперхолестеролемија
- Узроци високог холестерола - хиперхолестеролемија
