Д-Димер

, протеин одговоран за стварање угрушака (тромба) у крвним судовима.

У клиничком окружењу, одређивање Д-димера у крви део је дијагностичког процеса дубоке венске тромбозе и плућне емболије. Стога је овај тест посебно користан у проучавању патологија повезаних са прекомерном или неодговарајућом коагулацијом.

мора се нужно уклонити. Из процеса растварања овог чепа (фибринолизе), разним супстанцама, пре свега плазмином, потичу такозвани продукти разградње фибрина и фибриногена (ФДП), којима припада и Д-димер. Ови елементи настају сваки пут када се стабилизовани фибрин пресече одговарајућим ензимима; будући да фибрин нормално није присутан у крви као такав, већ у облику прекурсора (фибриногена) активираног лезијом крвних судова, присуство у циркулацији Д-димера и других продуката разградње активираног фибрина подразумева претходну активацију коагулационе каскаде. И не само то, будући да за стварање угрушка фибрин који потиче од фибриногена мора бити "стабилизован" такозваним фактором КСИИИа (активиран тромбином), производи разградње фибриногена и нестабилизованог фибрина изражавају "примитивну активацију" фибринолизе.
Д-димери и ФДП су присутни и мерљиви, иако у врло ниским концентрацијама, чак и код савршено здравих испитаника, будући да су различити про-коагулантни и антикоагулантни фактори у стању савршене хомеостатске равнотеже.
На две плоче ове скале налазимо с једне стране активирање механизама коагулације, са последичним стварањем фибрина, а са друге, лизу стабилизованог фибрина и инхибицију циркулишућег тромбина (неопходног за активацију фибриногена у фибрин ).
Нажалост, у различитим стањима, патолошким или на неки други начин, ова равнотежа се губи и - у зависности од тога да ли равнотежа виси на страни прве или друге плоче - могу постојати тромботичне болести (прекомерна коагулабилност крви) или хеморагична (недовољна коагулабилност крви). У првом случају, тело покушава да надокнади проблем повећањем фибринолитичких појава (разградња фибрина), са последичним повећањем Д-димера присутних у крви.

Укратко, присуство Д-димера у крви последица је троструког механизма:

1. Активирање коагулације са формирањем фибрина;
   
2. Стабилизација дејством фактора КСИИИ (активиран тромбином);
3. Накнадна протеолиза фибринолитичким системом (плазмин).

.