Ова патологија се представља као „еритематозна ерупција, коју карактеришу мале папуле и сува кожа. У неким аспектима, периорални дерматитис је сличан акнама и / или розацеи, али се од ових стања разликује по одсуству комедона и локализацији лезије.
Узроци периоралног дерматитиса још нису у потпуности познати, али је утврђена блиска повезаност са продуженом применом топикалних кортикостероида и употребом козметике која садржи потенцијално иритантне супстанце.
Лечење периоралног дерматитиса састоји се од системске и / или топикалне терапије лековима, у комбинацији са спречавањем покретачких фактора.
еритематозни, папуларно-пустуларни, слични акнама и / или розацеи.
Као што се може наслутити из израза "периорал", овај облик дерматитиса обично почиње око уста.
Периорални дерматитис се углавном примећује код жена.
.Једна од напредних хипотеза тврди да дуготрајна употреба одређених супстанци, попут локалних кортикостероида и неке козметике, може изазвати мале промјене у структури коже лица. То би могло учинити површину коже осјетљивијом на факторе околине. (ветар, хладноћа, сунчева светлост итд.) или други потенцијални надражаји.
Према другим научним изворима, периорални дерматитис може бити неурогеног порекла: неке нервне ћелије локално ослобађају проупалне супстанце које помажу да се изазове кожни осип. Други предложени механизми тичу се прекомерног раста неких микроорганизама на кожи.
Периорални дерматитис: предиспонирајући фактори
Очекивано, узроци периоралног дерматитиса још нису са сигурношћу дефинисани. Међутим, идентификовани су неки фактори који могу више допринети "настанку поремећаја: већину времена, у корену проблема, не постоји само један одговоран механизам, већ скуп узрока који могу да изазову дисфункцију" баријере, активирање епидермиса и имунолошког система, што доводи до упале.
Међу факторима који су највише акредитовани као покретачи периоралног дерматитиса су:
- Локални кортикостероиди (креме, масти и гелови): прекомерна и продужена употреба ових лекова повезана је са појавом периоралног дерматитиса, али није јасно која је корелација између ризика од развоја упале и концентрације лека или трајања третмана Периорални дерматитис је такође пријављен након употребе кортикостероидних инхалатора и назалних спрејева.
- Зубне пасте са флуоридом.
Потенцијални фактори ризика такође укључују употребу козметичких производа лошег квалитета за негу коже (хидратантне креме, средства за заштиту од сунца или средства за чишћење) и / или који садрже иритансе, попут натријум лаурил сулфата (СЛС), изопропил миристата, вазелина и парафина.
Штавише, у настанку периоралног дерматитиса могу учествовати:
- Хормонска неравнотежа: периорални дерматитис се може погоршати у периоду који претходи почетку менструације;
- Контрацептивна пилула;
- Узрочници инфекција различитих врста и измењене микрофлоре коже (нпр. Бациллус фусиформис, Демодек фоллицулорум И Цандида албицанс);
- Поремећаји црева (нпр. Малапсорпција различитих врста, позитивна на Хелицобацтер пилори);
- Посебни климатски фактори, као што су изложеност јаком ветру, топлоти или ултраљубичастим зрацима;
- Стрес и промене расположења.
Периорални дерматитис: ко је највише погођен?
Периорални дерматитис је типично женски поремећај; ова упала углавном погађа жене у доби од 20 до 45 година.
Међутим, рјеђе периорални дерматитис погађа дјецу и мушкарце.
започињу на нивоу назолабијалних набора, а затим имају тенденцију да се протежу око уста, а такође могу захватити и браду и део образа. Периорални дерматитис, с друге стране, штеди подручје контуре усана (тј. Тзв. Вермилион), баш као што унутрашњи део уста није захваћен упалом.
Еритематозне папуле су сличне онима које настају када имате акне.Ређе се кожни осип периоралног дерматитиса састоји од пустула и папуло-везикула (лезије са серозним или гнојним садржајем).
- Свраб
Почетак стварног еритема може се предвидети осећајем свраба. Ово може бити један од почетних симптома периоралног дерматитиса, али није увек присутан.
- Сувоћа погођеног подручја, са или без љуштења
У подручју браде, назолабијалних набора и лабијалног филтера (између горње усне и носа) могу се појавити црвенкасте мрље са оштрим ивицама. Ови знаци периоралног дерматитиса делују дехидрирано и фино се љуште. Осим тога, ове црвене, суве мрље повезане су са пецкањем, сврабом или болом.
Варијанте периоралног дерматитиса
Осип који карактерише периорални дерматитис може се проширити и на чело, јагодице и периорбиталну регију.
Периорални дерматитис: Шта може погоршати или погоршати симптоме?
Локални кортикостероиди погоршавају симптоме периоралног дерматитиса, па контакт подручја око уста са топлом или хладном храном и директно излагање сунцу, ветру и ниским температурама могу бити узнемирујући. Инфекције могу закомпликовати ову слику.
.
Диференцијална дијагноза треба искључити себороични и контактни дерматитис.
погоршавају ситуацију.
Лекови и друге терапијске интервенције
У случају да је периорални дерматитис одржаван „бактеријском инфекцијом, терапија лековима укључује употребу антибиотика:
- Локално, тј. За локалну примену, као што је еритромицин или метронидазол;
- Орално, попут тетрациклина.
Када периорални дерматитис зависи од хормонске дисфункције, биће потребно интервенисати, с друге стране, са ендокринолошког становишта, како би се успоставила равнотежа.
У неким случајевима периоралног дерматитиса, посебно озбиљнијих, постоје неки третмани који могу дати добре резултате; ако их сматра одговарајућим, лекар ће их саветовати.
Ови укључују:
- Изотретиноин: ефикасан је у посебно отпорним случајевима периоралног дерматитиса, јер спречава производњу супстанци одговорних за типичне лезије болести. Овај лек се узима орално, у облику таблета. Употреба изотретиноина је контраиндикована у трудноћи.
- Пимекролимус: ваљан је лек посебно за иритације изазване применом стероидних масти; помаже у значајном смањењу упалног стања коже.
- Бензоил пероксид: може бити користан, али у неким случајевима може погоршати сувоћу коже.
У лечењу периоралног дерматитиса, фотодинамичка терапија такође може бити корисна.
Правни лекови
Што се тиче природних и кућних лекова, могуће је смањити црвенило периоралног дерматитиса применом хладних облога од инфузије камилице.
Неки савет
- Када се проблем ријеши, како би се спријечило његово понављање, препоручљиво је избјегавати наношење козметике на периорално подручје која садржи потенцијално надражујуће твари попут парафина, вазелина, изопропил миристата и натриј лаурил сулфата.
- Ако се током дијагностичког процеса добро идентификује, избегавајте појединачне покретачке факторе.
- За прање лица добро је користити, само док је периорални дерматитис присутан, само топлу воду.
