Поремећаји овулације и контрола овулације

Симптоми

Ако не осетите овулацијске симптоме или имате нередовне менструалне циклусе, то значи да овулација можда неће наступити сваког месеца.
Главни симптоми повезани са поремећајима овулације су:

менструалне неправилности
одсуство менструације (аменореја)
продужење природног ритма менструалног циклуса (олигоменореја)
прекомерни и нагли губитак тежине
абнормални или прекомерни раст длака на телу и лицу
галактореја (исцједак млијека из брадавица)
гојазност
акне и хирзутизам (абнормални или прекомерни раст длака на лицу и лицу)

Олиго-овулација и ановулација

Поремећаји овулације су класификовани као менструални поремећаји и укључују:

Олиго-овулација: ово је ретка или неправилна овулација, обично идентификована присуством циклуса дужих од 36 дана или бројчано мање од 8 циклуса у години.
Ановулација: Уобичајени узрок неплодности, јавља се када жена нема овулацију. Други могући симптоми ановулације су изузетно кратки или дуги менструални циклуси или потпуно одсуство менструације. Ановулација је одсуство менструалног тока у родној доби током периода од најмање 3 месеца и обично се манифестује као неправилност у менструалном циклусу, схваћена као „непредвидива променљивост у трајању или количини менструалног тока. Може доћи до ановулације. "такође узрокују престанак менструације (секундарна аменореја) или прекомерно крварење (дисфункционално крварење из материце).
СИМПТОМИ: сама по себи ановулација није повезана са било каквим физичким симптомима, међутим код жена које немају овулацију цервикална слуз има тенденцију да буде неправилна, док хирзутизам може бити присутан код особа са високим вредностима андрогена.

Класификација

Светска здравствена организација (СЗО) развила је следећу класификацију овулационих поремећаја, на основу: 1) нивоа пролактина; 2) нивоа гонадотропина ЛХ и ФСХ; 3) нивоа естрогена

И ГРУПА - Затајење хипофизе хипофизе: Жене са аменорејом (одсуство менструације) и одсуством знакова производње естрогена, нивои пролактина у границама, ниски нивои ФСХ, одсуство знакова анатомских лезија региона хипоталамус -хипофиза.
ИИ ГРУПА - Дисфункције које укључују хипоталамус и хипофизу (најчешћи узрок): Жене са различитим поремећајима менструалног циклуса, као што су инсуфицијенција лутеалне фазе, ановулаторни циклуси, синдром полицистичних јајника, одсуство менструације, уз присуство производње естрогена и нормално ниво ФСХ и пролактина
ИИИ ГРУПА - Затајење јајника (отказивање јајника): Жене без менструације, без знакова функције јајника, висок ниво ФСХ, нормалне вредности пролактина
ИВ ГРУПА: урођена или стечена промена репродуктивног система: жене без менструације које не реагују на поновљене циклусе естрогена
В ГРУПА: Неплодне жене са хиперпролактинемијом и лезијама у региону хипоталамус-хипофиза: жене са различитим поремећајима циклуса, високим нивоом пролактина и знацима лезија у региону хипоталамус-хипофиза
ВИ ГРУПА: Жене са неплодношћу, хиперпролактинемијом и одсуством лезија у региону хипоталамус-хипофиза: Жене са различитим поремећајима циклуса, високим нивоом пролактина, баш као у групи В, али БЕЗ лезија у региону хипоталамус-хипофиза.
ВИИ ГРУПА: Жене без менструације, вредности пролактина у границама и знаци лезија у региону хипоталамус-хипофиза: Жене са ниским нивоом естрогена и вредностима пролактина у границама

Узроци

Неки поремећаји овулације могу бити узроковани:

Хиперпролактинемија - Хиперпролактинемија је присуство абнормално високог нивоа пролактина у крви.
Пролактин је пептидни хормон који производи хипофиза, углавном повезан са дојењем. Хиперпролактинемија може изазвати спонтану производњу мајчиног млека и промене у нормалном менструалном циклусу, чиме се репродукују нормалне варијације тела током трудноће и дојења (већина дојиља је у условима одсуства менструације због овулације). Када се производња пролактина повећа изван овог периода, због различитих узрока, долази до поремећаја процеса овулације, чак и ако менструација одржава нормалан ритам.Класични знаци хиперпролактинемије су аменореја и галактореја. Хиперпролактинемија је често узрокована болестима које погађају хипофизу (на пример, због присуства малих бенигних тумора хипофизе, названих аденоми).
Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) - Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) један је од најчешћих женских ендокриних поремећаја. ПЦОС је сложени хетерогени поремећај који може изазвати различите поремећаје: ановулацију, која резултира менструалним неправилностима или аменорејом, појаву циста на јајницима (отуда термин полицистични јајник) и превелике количине андрогена или појачавање њихових ефеката, узрок акни и хирзутизам; често је повезан са инсулинском резистенцијом, гојазношћу, дијабетесом типа 2 и високим нивоом холестерола.
Симптоми и тежина синдрома веома се разликују међу погођеним женама.
Ендометриоза - Ендометриоза је патолошко стање које захвата ћелије унутрашње слузнице материце (ендометријума), које се у нормалним условима подвргавају хормонској стимулацији и пилингу месечно током менструације. У присуству ендометриозе долази до пролиферације ових ћелија ендометрија изван шупљине материце, најчешће на перитонеуму који облаже трбушну шупљину и на „јајнику, где се„ менструална “крв скупља у цистама, што доводи до реакција организма који изазивају негативне ефекте на анатомију и физиологију читавог репродуктивног система. Главни (али не универзални) симптом ендометриозе је карлични бол у различитим манифестацијама.
Абнормалности штитне жлезде
Абнормалности услед стреса, губитка тежине, Цусхинговог синдрома, тумора јајника или надбубрежне жлезде, тумора хипоталамуса

Контрола овулације

1) Изазивање овулације

Индукција овулације је обећавајућа помоћна репродуктивна технологија за пацијенте са болестима као што су синдром полицистичних јајника (ПЦОС) и олигоменореја (промена ритма менструалног циклуса). Такође се користи у вантелесној оплодњи за довођење фоликула пре вађења јаја. Обично, стимулација јајника се користи у комбинацији са индукцијом овулације за стимулисање стварања више ооцита.
Када је стимулација јајника завршена, може се убризгати ниска доза хуманог корионског гонадотропина (ХЦГ), хормона који обично ствара ембрион непосредно након имплантације у материцу. Овулација ће се догодити између 24 и 36 сати након "ињекције ХЦГ.

2) Потискивање овулације

Контрацепција вам омогућава да сузбијете догађаје овулације.
У ствари, већина хормонских контрацептива фокусира се на овулацијску фазу менструалног циклуса, јер је то најважнији временски период за плодност. Естрадиол и прогестерон, узети у различитим облицима, укључујући употребу комбинованих оралних контрацептива, опонашају хормонске нивое менструалног циклуса и врше контролу негативних повратних информација искључивањем фоликулогенезе и овулације.

Хормонска терапија стога може позитивно или негативно ометати овулацију и може дати осећај контроле циклуса и плодности за жену.