Говоримо о "окултној крви у фецесу" када измет има прилично мале трагове крви, који нису видљиви голим оком, већ се могу приметити само кроз одређене лабораторијске анализе.
Потрага за окултном крвљу у измету важан је скрининг тест за колоректални карцином, који се препоручује сваке године или сваке две године, од 45/50 година старости. Као и све методе скрининга, треба нагласити да потрага за окултном крвљу у столици нема дијагностички значај, већ једноставно идентификује људе који су у опасности од ове патологије и полипа у цревима (који се могу уклонити како би се спречила њихова могућа трансформација у малигни тумор) Стога, ако се у столици пацијента нађу трагови крви, то се мора упутити на дијагностичке тестове попут колоноскопије. У ствари, не смемо заборавити дугачак списак могућих стања која чине претрагу за скривеном крвљу у столици позитивном: чир на дванаестопалачном цреву и / или желуцу, варикозитет једњака, улцерозни колитис, Црохнова болест, дивертикулитис, аналне фистуле, контаминација узорка са менструалном крвљу или уринарним трактом, хемороидима, аналним пукотинама, неадекватном исхраном у данима који претходе неким врстама тестова. Иако без дијагностичког значаја, потрага за окултном крвљу у измету остаје посебно вриједна истрага за постављање ране дијагнозе, што за посљедицу има знатно бољу прогнозу (веће шансе за преживљавање). Према резултатима једног од важне епидемиолошке студије, на пример, потрага за окултном крвљу у фецесу показала је - у поређењу са појединцима у контролној групи - смањење морталитета за 33% када се тест вршио сваке године и 21% када су се тестови обављали свака два Испитивање окултне крви у фецесу мора се урадити чак и у одсуству поремећаја, јер колоректални карцином често годинама не даје никакве посебне симптоме. Надаље, ако је тачно да позитивни подаци не морају нужно значити присуство рака дебелог црева, могућа је и супротна ситуација, јер патолошки процес може изазвати испрекидано крварење. Стога, чак и ако је недавни преглед имао негативан резултат, препоручљиво је да се обратите лекару у присуству следећих поремећаја: упорне промене у цревним навикама; присуство крви у столици евидентно голим оком; стални осећај ректалног нереда након евакуације.
Припрема за преглед истраживања окултне крви у фецесу
Припрема за испит подлеже дијагностичким техникама које користи лабораторија за анализу (Хеммокулт или имунохемијски тестови).
Традиционалне технике се заснивају на употреби гвајака и експлоатишу траке папира које, када се третирају водоник-пероксидазом, развијају добро дефинисану боју у присуству или одсуству хема (део хемоглобина, садржан у црвеним крвним зрнцима, који везује кисеоник). Да бисте избегли лажно позитивне резултате, у данима који претходе прегледу препоручљиво је да се суздржите од конзумирања сировог или полусировог црвеног меса и сухомеснатих производа било које врсте, избегавајте посебно богате изворе витамина Ц (храну, лекове и суплементе), алкохол и антиинфламаторне лекове као што је Аспирин © (који може оштетити слузницу желуца, што доводи до цурења крви). Такође је важно нежно прати зубе, како бисте избегли крварење десни, и придржавати се дијете која је што је могуће богатије дијететским влакнима.
Са тестовима најновије генерације више није потребно придржавати се ових правила, јер се у потрази за окултном крвљу у измету користе специфична антитела усмерена против протеинског дела (глобина) хуманог хемоглобина. Ови тестови, међутим, могу само да истакну присуство окултне крви из дебелог црева и ректума, будући да глобин не пролази неозлеђен у горњи део гастроинтестиналног тракта (пробавља се). Ова иновативна хистохемијска испитивања се генерално користе због њихове високе специфичности у скрининг тестовима за рак дебелог црева / ректум, такође због горе поменута независност резултата од могућих крварења почетних путева дигестивног тракта (чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, варикозитет једњака итд.).
Да би се гарантовао тачан резултат, важно је да пацијент поштује индикације центра за анализу током прикупљања фекалних узорака, углавном на основу следећих препорука:
- користите посебну стерилну посуду опремљену унутрашњом кашиком;
- испуштајте фекалије у посуду, попут лонца, избегавајући њихово мешање са урином, тоалетном водом или њеним детерџентима;
- сакупите узорак посебном лопатицом у три различите тачке фекалија, док се не напуни око половина посуде како би се добио узорак што је могуће хомогенији;
- напишите име на етикети система за прикупљање столице;
- донети контејнер у лабораторију у року од неколико сати или га, у случају сакупљања више узорака, чувати у фрижидеру;
- немојте радити фекални тест окултне крви током менструације, крварења хемороида или када изгубите крв у урину.
