Триада спортисте

Уредила др Гиованна Таранто

ПОСТИГНУЋА МАСА ВРХУНА КОСТИ (БМД)

Врхунац коштане масе који жена достигне током живота догађа се при крају пубертета до 30. године, након чега почиње да се смањује до почетка менопаузе, тада се смањење експоненцијално повећава до 60. године отприлике, да би затим наставили споро, али равномерно спуштање.
Што је већи БМД, то ће дуже бити потребно са почетком менопаузе да постане део групе са високим ризиком од прелома. Зато је важно да млада жена током детињства и пубертета одржава услове здравља, исхране итд. тако да достигну највећи могући врхунац густине костију, такође у односу на генетску одредницу.
Код младих спортиста који се баве спортом на високом нивоу, који захтевају велику физичку и психолошку посвећеност да би постигли жељене резултате, старост менархе се лако креће напред, а одложена менарха може имати негативне ефекте на густину костију угрожавају постизање највеће коштане масе Ако се додају продужене неравнотеже репродуктивне осе, густина кости се смањује на патолошке вредности и висок ризик од прелома стреса.
Неадекватан промет коштаног ткива, такође регулисан естрогеном, доводи до смањења густине костију (БМД: Боне Минерал Денсити) и, последично, до поремећаја попут Остеопеније (Смањење густине костију у поређењу са нормом са Т-скором од -1ДС до -2,5 СД) * и остеопороза (теже смањење густине костију са Т -скором> -2,5 СД).

Слика 3: слика приказује смањење трабекула коштаног ткива између нормалног субјекта и особе са смањеном БМД **

* Т-резултат: индекс густине костију испитане жене у поређењу са просеком референтне популације у младости и без утицаја патологија.
СД = стандардна девијација

** Минерална густина костију: густина костију

КАКО МОЖЕТЕ "ИНТЕРВЕНИРАТИ?

Препознавање знакова и симптома што је раније могуће је кључ за смањење штете на минимум.
Улога људи најближих „спортисти“ у идентификовању првих симптома и интервенисању уз психолошку подршку, можда по савету породичног лекара, је фундаментална.
У случају напреднијих поремећаја, АЦСМ (Америцан Цоллеге Оф Спорт Медицине) препоручује повећање уноса калорија и смањење потрошње енергије под надзором нутриционисте уз помоћ психотерапеутске подршке.
У тешким случајевима користе се и антидепресиви, увек под строгим надзором лекара.
Превенција и наставника / тренера и породице остаје фундаментална како би се избегао стрес толико озбиљан да изазове проблеме везане за Тријаду.

БИБЛИОГРАФИЈА

Мари Јане Де Соуза и Нанци И. Виллиамс - Уманско ажурирање репродукције, вол. 10, бр. 5, 1. јула 2004. - Физиолошки аспекти и клиничке последице недостатка енергије и хипоестрогенизма код жена које вежбају.

Амерички колеџ спортске медицине - медицина и наука у спорту и вежбању 2007 - позиција: Тријада спортисткиња

Тараннум Мастер -Хунтер и Диана Л. Хеиман - Аменореја: процена и лечење - Амерички породични лекар, књ. 73, бр. 8, 15. априла 2006.

Роберта Траттнер Схерман и Рон А. Тхомпсон - Практична употреба стајалишта Медицинске комисије Међународног олимпијског комитета о тријади спортисткиња: примјер случаја - И. Ј. Поремећаји исхране вол. 39, бр. 3, 2006.

Линнеа Р. Гоодман и Мицхелле П. Варрен - Спортиста и меструална функција - Актуелно мишљење у акушерству и гинекологији 2005, вол. 17

Г. Песцетто, Л. Де Цеццо и Д. Пецорари - Приручник акушерске и гинеколошке клинике.

Фердинандо Валентини - А.М.П. Семинари 1997-1998 - Неуроендокрини одговор на стрес.

Андреа Галлинелли, Мариа Луциа Маттео, Аннибале Волпе и Фабио Фаццхинетти - Аутономни и неуроендокрини одговори на стрес код пацијената са функционалном хипоталамичном секундарном аменорејом - Фертилити анд Стерилити вол. 73, бр. 4, април 2000
Иосхихито Кондох, Тсугуо Уемура, Марицо Мурасе, Натсуко Иокои, Масахико Исхикава и Фумики Хирахара - Лонгитудинална студија поремећаја хипоталамичне хипофизно-надбубрежне оси код жена са прогестином негативне функционалне хипоталамичне аменореје - Фертилити анд Стерилити вол. 76, Н ° 4, октобар 2001.

С. Н. Калантаридоу, А. Макригианнакис, Е. Зуомакис, Г. П. Цхроусос - Стрес и систем репродукције жена - Ј. Оф Репродуцтиве Иммунологи вол. 62, 2004.

Мишел Ферин - Стрес и репродуктивни циклус - Ј. оф Цлиницал Ендоцринологи & Метаболисм 1999.

Сриарепорн Пунпилаи, Тиансавад Сујитра, Тонмукаиакул Оуипорн, Вутиаваницх Терапорн и Боониапрапа Сомбут - Меструални статус и минерална густина костију код спортисткиња - Медицинске сестре и здравствене науке вол. 7, 2005.

Мицхаел Фредерицсон и Кила Кент - Нормализација коштане густине код претходно аменореичног тркача са остеопорозом - Медицина и наука у спорту и вежбању 2005, Амерички колеџ спортске медицине.

Карен К. Миллер и Анне Клибански - Аменорејски губитак костију - Ј. оф Цлиницал Ендоцринологи & Метаболисм 1999.

Анне З. Хоцх, Раниа Л. Демпсеи, Гуиллермо Ф. Царрера, Цхарлес Р. Вилсон, Еллен Цхен, Ванесса М. Барнабеи, Паул Р. Сандфорд, Трацеи А. Риан и Давид Д. Гуттерман - Постоји ли веза између атлетске аменореје и дисфункције ендотелијалних ћелија? - Медицина и наука у спорту и вежбању 2003. - Амерички колеџ спортске медицине.

Ди Пиетро, Лоретта, Стацхенфелд, Нина С. - Триада спортисткиња - Виллиам Анд Вилкинс, вол. 29, децембар 1997.

Јулее Валдроп, МС, РН, ФНП. ПНП - Рана идентификација и интервенције за женску атлетску тријаду - Ј. Педиатриц Хеалтх Царе.